Medisiner for behandling av hyatal brokk

Definisjon

Også kjent under begrepet "diafragmatisk brokk", betegner "hiatal brokk en ganske vanlig og irriterende tilstand, der en del av magen stiger gjennom esophageal diafragmatisk pause, og skaper skade. Den lille hiatus brokk kan gå ubemerket og ubemerket opp. enhver forstyrrelse; omvendt krever en betydelig hiatal brokk kirurgi.

For å forstå ... esophageal diafragmatic hiatus er et hull i mellomgulvet som under fysiologiske forhold tillater passage av esophagus gjennom diafragma

Årsaker

Den utløsende årsaken til hiatal brokk er ennå ikke klart identifisert; bare hypoteser, der det ser ut til at et abdominal traume, overdreven medfødt svakhet i mage -spiserøret, overdreven "åpning av spiserøret eller en for kort spiserørskanal, på en eller annen måte være involvert i begynnelsen av hiatal brokk. Graviditet kan også være en risikofaktor for denne tilstanden.

Symptomer

Som man kan gjette, er det mest følte problemet i forbindelse med alvorlig hiatal brokk oppstigningen av mageinnholdet i spiserøret, som igjen er ansvarlig for begrenset brenning, retro-sternal smerte og oppstøt. Andre symptomer inkluderer: aerofagi, anoreksi, bitter munn, fordøyelses- og svelgevansker, rapninger, ondt i halsen, kvalme og trakeitt.

Komplikasjoner: astma, dyspné, hoste

Kosthold og ernæring

Informasjonen om hiatal brokk - legemidler for behandling av "hiatal brokk - medisiner for behandling av" Hiatal brokk.

Medisiner

Pasienter som ikke klager over noen typiske symptomer på hiatus brokk, bør ikke være overdrevent skremt: det er faktisk ikke tilfeldig at mild hiatal brokk diagnostiseres kausalt, med en uspesifikk medisinsk kontroll. For alvorlige hiatal brokk må det snakkes annerledes: de karakteristiske symptomene, som halsbrann og raping, kan degenerere og bli kompliserte ved virkelige fordøyelsesvansker, pustevansker og til og med forårsake astma. I slike situasjoner er en medisinsk konsultasjon avgjørende.
Det er ingen medisiner rettet mot behandling av hiatal brokk; Imidlertid er administrering av legemidler for behandling av halsbrann spesielt nyttig for å lindre symptomer.
Den eneste terapeutiske strategien for hiatal brokk som er helt løsende, er kirurgi, men forbeholdt et ganske lite antall pasienter (nødssituasjoner, personer som er allergiske mot protonpumpehemmere): generelt er "reparasjonsoperasjonen" Hiatal brokk kombinert, oftest med en operasjon for å behandle gastroøsofageal reflukssykdom:

Begrensning av åpningen av spiserøret
Flytting av delen av magen som har kommet tilbake til spiserøret
Rekonstruksjon av esophageal hiatus (ved overdreven svekkelse)
Fjerning av brokk

MERKNADER: hiatal brokk kan på sikt generere en ubehagelig undertrykkelsesfølelse i brystet, som lett kan forveksles med angina pectoris eller med hjerteinfarkt: også av denne grunn er tidlig diagnose svært viktig.

Følgende er legemiddelklassene som er mest brukt i behandlingen mot hiatus brokk, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og doseringen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens tilstand og hans reaksjon på behandlingen:

Antacida: indikert for å lindre halsbrann forårsaket av hiatal brokk. Administrering av disse stoffene sikrer rask lindring.

Kalsiumkarbonat (f.eks. Cacit, Metocal, Recal): indikativt anbefales det å ta en dose aktiv variabel fra 1250 til 3750 mg per dag, fordelt på 2-4 doser i løpet av 24 timer. Når kalsiumkarbonat tas i lange perioder, kan det i tillegg til å forårsake hevelse føre til forstoppelse.
Natriumbikarbonat eller NaHCO3 (f.eks. Citrosodine): dette stoffet virker raskt ved å nøytralisere syrer, men har ubehagelige bivirkninger (alkalinisering av urinen, hevelse, hypersodemi). Bruk av natriumbikarbonat bør ikke være en vanlig praksis, snarere kan det brukes til midlertidig å redusere symptomer relatert til hiatus brokk, etter å ha konsultert lege.
Aluminiumhydroksid og magnesiumhydroksid (f.eks. Maalox): De to aktive ingrediensene i dette produktet er spesielt forbundet, siden de har motsatte bivirkninger: magnesiumhydroksid er et avføringsmiddel, og aluminiumhydroksid er ansvarlig for forstoppelse. Ta 2-4 tabletter daglig (500-1500 mg) med rikelig med vann, 20-60 minutter før måltider og ved sengetid.

Protonpumpehemmere: veldig nyttig for å lindre symptomene som følger med hiatal brokk, siden deres terapeutiske aktivitet utøves ved å blokkere produksjonen av magesyre, og dermed la den nødvendige tiden for spiserøret vev å reparere skaden. Disse stoffene virker direkte på protonpumpen og kan blokkere produksjonen av histamin, gastrin og acetylkolin.

Lansoprazol (f.eks. Pergastid, Lomevel, Lansox): det anbefales å ta en 15 mg tablett en gang daglig, før hovedmåltidet, og fortsette behandlingen i minst 4 uker.
Omeprazol (f.eks. Antra, Nansen): start behandlingen med å ta en 20 mg tablett per dag (før hovedmåltidet, i 4-8 uker). Når det er nødvendig, er det mulig å øke dosen til 40 mg / dag, som beskrevet av legen. I noen tilfeller er vedlikeholdsterapi (10-20 mg / dag) nødvendig i en lengre periode.

H2 -blokkere (antagonister av histamin H2 -reseptorer): Dette er antisekretive legemidler, indisert for å redusere produksjonen av saltsyre, og dermed berolige ryggsternebrenningen som oppfattes i sammenheng med hiatus brokk.

Nizatidine (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal): en dose på 150 mg aktiv ingrediens to ganger daglig anbefales. For barn som allerede har fylt ett år og som lider av gastroøsofageal reflukssykdom, anbefales det å administrere 10 mg / kg per dag, delt i to doser, i 8 uker. Hvis barnet er mellom 4 og 11 år, er anbefalt dose 6 mg / kg per dag, fordelt på to doser.
Ranitidine (f.eks. Zantac, Ranibloc): administrer en 150 mg tablett (oralt) to ganger daglig, eller 50 mg aktiv ingrediens intravenøst eller intramuskulært hver 6.-8. Time (voksen dose).
Cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet): oral administrering av stoffet anbefales, en tablett (400 mg) 4 ganger daglig i 4-8 uker. Det er også mulig å administrere legemidlet intramuskulært (200 mg hver 4-6 time) eller sakte intravenøst (200-400 mg på minst 5 minutter, hver 4-6 time).
Famotidine (f.eks. Famotidine EG, Myliconacid): parenteral administrering av 20 mg aktivt hver 6. time anbefales. Alternativt kan en dose på 100 mg en gang daglig (eller 60 mg to ganger daglig) administreres oralt; fortsette behandlingen i maksimalt ett år.

Ved et mindre hiatal brokk er det ikke nødvendig å ty til kirurgi; det anbefales imidlertid på det sterkeste å praktisere noen enkle kostholdsregler, nyttige for å lindre symptomene:

Fordel måltidet over flere snacks i løpet av dagen
Følg et lavt kaloriinnhold, spesielt for overvektige pasienter
Begrens krydret mat (ansvarlig for en økning i magesyren)
Begrens hyperlipidmat (forleng oppholdstiden for mat i magen)
Drikk mye væske
Ikke bruk tette klær ofte
Ta bare NSAID-antiinflammatoriske legemidler når det er nødvendig: administrering av disse aktive ingrediensene kan faktisk forverre symptomene på hiatal brokk.