METFORAL ® er et stoff basert på Metforminhydroklorid
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale antidiabetika
Indikasjoner METFORAL ® Metformin
METFORAL ® er indisert både i monoterapi og i kombinert terapi, ved behandling av diabetes type II, ikke korrigert av et balansert kosthold og en merkelig livsstil.
METFORAL ® Virkningsmekanisme Metformin
Den terapeutiske effekten av metformin i METFORAL ® og biguanidene generelt skyldes evnen til å modulere glukosemetabolismen, uten å påvirke betacellene i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for insulinsekresjon, og garanterer uansett god kontroll med både basal og enn post-prandial, og minimerer risikoen for hypoglykemi.
Fra et farmakodynamisk synspunkt virker denne aktive ingrediensen på levernivå, reduserer glukoneogenese og glykogenolyse, prosesser der hepatisk sekresjon av glukose øker, og på muskelnivå ved å øke glukoseopptaket gjennom uttrykk for spesifikke reseptorer som GLUT4.
Imidlertid ser det ut til at den terapeutiske virkningen av metformin også påvirker lipidmetabolismen, fremmer oksidasjon av fettsyrer og reduserer syntesen av lipoproteiner og NEFA (ikke-forestrede fettsyrer), som delvis er ansvarlig for insulinresistensen observert hos diabetespasienter. II.
METFORAL ® -behandling lettes av det enkle inntaket av legemidlet, som introduseres oralt, kan nå tarmmiljøet der det absorberes i tarmen, når maksimal plasmakonsentrasjon på to og en halv time, og elimineres deretter i urinen. uendret form.
Studier utført og klinisk effekt
1. METFORMIN DET FØRSTE VALGMEDLET
Vnitr Lek. 2010 des; 56: 1225-7.
Metformin som det første linjens antidiabetika
Svacina S.
Metformin er det foretrukne stoffet for behandling av prediabetisk tilstand og diabetes type II. Suksessen skal ikke utelukkende tilskrives den metabolske rollen, men også den positive rollen i forebygging av kardiovaskulære og tumorpatologier, for å forbedre bein, lever og gonadal helse.
2. METFORMIN OG ADVERSE GASTRO-INTESTINALE REAKSJONER
Diabetes Metab. 2011 12. januar.
Metformin og fordøyelsessykdommer.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Kvalme, oppkast og diaré er de vanligste bivirkningene som er beskrevet etter inntak av metformin. Til tross for den høye forekomsten av disse tilstandene, er den patogene mekanismen ennå ikke fullt ut forstått, selv om den delvis virker forbundet med økt produksjon av serotonin. Tarm og malabsorpsjon av gallsalter Å forstå den patogene mekanismen kan være viktig i utviklingen av analoger med færre bivirkninger.
3. METFORMIN OG POLYCISTISK OVARISK SYNDROM
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar; 96: E427-35.
Metformins virkning på insulin-signalveien og glukosetransport i humane granulosaceller.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Polycystisk ovariesyndrom er en av de patologiske tilstandene forbundet med hyperglykemi som behandling med metformin garanterer en betydelig forbedring av symptomene i. Denne studien kjennetegner virkningsmekanismen til dette legemidlet, som er i stand til å øke uttrykket av GLUT4 på granulosa celleoverflaten i nærvær insulin, noe som forbedrer glukoseopptaket og letter follikelveksten.
Metode for bruk og dosering
METFORAL ® overtrukne tabletter på 500 - 850 mg meformin: hypoglykemisk terapi bør begynne de første to ukene med inntak av 2 eller 3 tabletter per dag, under måltider, og deretter bør dosen justeres til pasientens blodsukkerverdier.
Maksimal dose bør aldri overstige 3 gram metformin per dag.
Ytterligere tilpasning av terapien bør planlegges for barn, eldre og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
METFORAL ® Metformin -advarsler
Den potensielle risikoen for metabolsk acidose etter overdreven inntak eller akkumulering av metformin på grunn av redusert nyreutskillelse, bør få legen til å kontinuerlig overvåke pasientens blodsukker og kreatininnivå.
Videre, spesielt hos personer med nedsatt nyrefunksjon, ville det være av grunnleggende betydning å også kontrollere funksjonen til dette organet kvartalsvis, eventuelt justere doseringen eller avbryte behandlingen.
Terapi bør også avbrytes ved kirurgi minst 48 timer før, for å unngå metabolske farer.
Dosen av METFORAL ® bør fastsettes av legen og muligens tilpasses forbedringen av blodkjemiske parametere.
For at den terapeutiske protokollen skal være fullstendig, er det nødvendig at medisinbehandlingen også kombineres med en generalisert forbedring av spisevaner og livsstil.
Selv om metformin i seg selv ikke er i stand til å indusere hypoglykemi, kan kombinert terapi med insulin og sulfonylurinstoffer resultere i en betydelig reduksjon i blodsukkeret, noe som gjør det farlig å bruke maskiner og kjøre kjøretøy.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Flere studier har vist den gode sikkerhetsprofilen til metformin for fosterets helse når det tas under graviditet; Behovet for fin glykemisk kontroll og behovet for å unngå hyperglykemi som er potensielt farlig for det ufødte barns helse, presser imidlertid legene til å foretrekke insulin som det foretrukne stoffet i behandlingen av hyperglykemi under graviditet.
Tvert imot er det sterkt kontraindisert å ta METFORAL ® i ammeperioden, gitt tilstedeværelsen av den aktive ingrediensen i morsmelk og de potensielle bivirkningene for spedbarnets helse.
Interaksjoner
Risikoen for melkesyreacidose kan øke ved samtidig inntak av alkohol eller intravaskulære jodholdige kontrastmidler, noe som kan redusere emunksjonskapasiteten.
Samtidig inntak av glukokortikoider, beta-agonister og diuretika kan redusere metformins terapeutiske effekt, i motsetning til ACE-hemmere som er i stand til å øke risikoen for hypoglykemi, spesielt for kombinert behandling.
Kontraindikasjoner METFORAL ® Metformin
METFORAL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, diabetisk ketoacidose, diabetisk pre-koma, nyreinsuffisiens eller nedsatt nyrefunksjon, dehydrering, infeksjoner og sjokk, hjerte- og luftveissvikt, leversvikt og under amming. .
Uønskede effekter - bivirkninger
Selv om inntaket av metformin var fritt for særlig betydelige bivirkninger, har terapi med METFORAL ® blitt assosiert med forekomsten av gastrointestinale lidelser som f.eks.
kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og tap av matlyst.
Det manglet ikke på mer alvorlige bivirkninger som endringer i absorpsjonen av vitamin B12, allergibaserte dermatologiske reaksjoner og endringer i smakoppfatningen, som imidlertid bare ble observert i sjeldne tilfeller.
En av de mest klinisk viktige bivirkningene med noen ganger dødelig utgang forbundet med metforminbehandling er melkesyreacidose, som heldigvis svært sjelden observeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og ved overdosering av det aktive stoffet.
Merk
METFORAL ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om METFORAL ® Metformin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
