PARIET ® er et stoff basert på Rabeprazol -natrium.
TERAPEUTISK GRUPPE: Antireflux - antiulcer -hemmere av protonpumpen
Indikasjoner PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® er nyttig for behandling av alle de affeksjonene i mage-tarmkanalen, assosiert med økt magesyre, for eksempel sår i tolvfingertarmen, magesår, gastroøsofageal reflukssykdom, spiserør og Zollinger-Ellisons syndrom.
I kombinasjon med antibiotika kan PARIET ® også brukes i utryddelsesbehandling av Helicobacter Pylori.
Virkningsmekanisme PARIET ® Rabeprazol
Rabeprazolen i PARIET ® tilhører benzimidazolderivatene og til den bredere kategorien protonpumpehemmere.
Den terapeutiske effekten skyldes faktisk evnen, en gang absorbert av tarmen og distribuert gjennom blodet bundet til plasmaproteiner, for å aktivere i et surt miljø som magekanaliculi og selektivt hemme H + / K + ATPase -pumpen , involvert i sekresjon. av hydrogenioner i det intragastriske lumen, og uttrykt på overflaten av parietalcellene.
Nærmere bestemt blir den hemmende virkningen observert etter noen timer, for å bli optimalisert rundt den tredje dagen, med en reduksjon av intragastrinsyreinnholdet på omtrent 80%.
Etter levermetabolisme, støttet av svært polymorfe enzymer som cytokrom p450 (CYP2C19 og CYP3A4), elimineres metabolittene til rabeprazol hovedsakelig i urinen som inaktive forbindelser.
Studier utført og klinisk effekt
1. EFFEKTIVITET OG SIKKERHET FOR LANGSIKTIG RABEPRAZOLTERAPI
Intern Med. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1. februar.
Sikkerhet og effekt ved langvarig vedlikeholdsterapi med oral dose Rabeprazol 10 mg én gang daglig hos japanske pasienter med refluksøsofagitt.
Fujimoto K, Hongo M; Vedlikeholdsstudiegruppen.
Rabeprazol er også godt egnet til langvarig behandling av gastroøsofageal refluks. Denne studien, utført på japanske pasienter som tok dette legemidlet i ca 2 år, viste en viktig regresjon av symptomer, uten at det oppsto betydelige magesår, til tross for at det forekom noen polypper eller cyster uten tumormarkører.Selv om denne effekten ennå ikke er påvist, kan den være assosiert med økt sekresjon av gastrin, indusert av stoffet.
2. RABEPRAZOL OG GASTRISKE ULCERS
J Gastroenterol. 2011 26. februar.
En randomisert kontrollert studie av rebamipid pluss rabeprazol for helbredelse av kunstige sår etter endoskopisk submukosaldisseksjon.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Kirurgisk behandling for fjerning av magekreft bestemmer tydeligvis utseendet på lesjoner og sår i mageslimhinnen. Samtidig behandling mellom rabeprazol og rebapimid har vist seg å være spesielt effektiv for å redusere symptomer, noe som letter helbredelsen av såret indusert av intervensjonen.
3. SAMMENLIGNING AV PROTONPUMPEHEMMERENE
Helicobacter. 2010 okt; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 apr. 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
En åpen, parallell, flerdose studie som sammenligner farmakokinetikken og magesyresuppresjon av rabeprazol forlenget frigjøring med esomeprazol 40 mg og rabeprazol forsinket frigjøring 20 mg hos friske frivillige.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Denne interessante studien har vist hvordan kontrollert frigivelse av rabeprazol kan garantere en lengre virkningstid for undertrykkelse av syresekresjon, til og med 24 timer lenger enn det som induseres av esomeprazol eller standardformuleringer av den samme aktive ingrediensen.
Metode for bruk og dosering
PARIET ® gastro -resistente tabletter på 10 - 20 mg rabeprazol:
en daglig dose på 20 mg raberazol, tatt i en administrasjon om morgenen, ble funnet å være spesielt effektiv for å redusere symptomene forbundet med gastroøsofageal refluks og for å helbrede duodenale og magesår på bare 4-8 ukers behandling.
Til tross for den nevnte dosen, representerer den mest klinisk brukte, kan antagelsen om rabeprazol være gjenstand for viktige variasjoner når det gjelder dosering i henhold til pasientens fysio-patologiske forhold og hans terapeutiske mål.
Følgelig bør inntaket av PARIET ® reguleres og overvåkes av en kompetent lege.
PARIET ® Rabeprazol -advarsler
Inntak av PARIET ® hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon bør skje under streng medisinsk tilsyn, gitt tilstedeværelse av studier som viser hvordan redusert levermetabolisme kan føre til en økning i selv betydelige blodkonsentrasjoner av rabeprazol.
Før du starter inntaket av rabeprazol, så vel som for alle hemmere av protonsyrepumpen, ville det være viktig å utelukke ondartede former for gastrointestinale sykdommer, hvis symptomer kan maskeres av de terapeutiske effektene av stoffet under inntaket.
Selv om administrering av rabeprazol, spesielt når det fortsetter over tid, er ansvarlig for en signifikant økning i nivået av gastrin i blodet, er det ikke observert forekomst av patologier eller histologiske lesjoner i mageslimhinnen.
Tilstedeværelsen av bivirkninger som hodepine, svimmelhet og døsighet kan svekke normal evne til å kjøre bil og bruke maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Inntaket PARIET ® er kontraindisert under graviditet og i den påfølgende ammeperioden, gitt fravær av kliniske studier eller eksperimentelle modeller som kan bekrefte fravær av toksisitet for fosteret og spedbarnet etter inntak av rabeprazol under graviditet eller amming.
Interaksjoner
Selv om rabeprazol metaboliseres av cytokrom p450 -enzymer, som er involvert i metabolismen av mange aktive stoffer, var det ingen interferens med de normale metabolske aktivitetene til disse enzymene.
Derfor skyldes de fleste farmakokinetiske variasjonene forårsaket av PARIET ® i de fleste tilfeller vesentlig reduksjon av syreinnholdet i magen, noe som kan redusere absorpsjonen av forskjellige legemidler som antifungale midler.
Kontraindikasjoner PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® er kontraindisert under graviditet og amming og hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor rabeprazol eller andre aktive stoffer som tilhører kategorien protonpumpehemmere.
Uønskede effekter - bivirkninger
Rabeprazolen i PARIET ® har vist seg å være godt tolerert til tross for bivirkninger som hoste, faryngitt, rhinitt, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, magesmerter, søvnløshet, svimmelhet og klinisk ubetydelig hodepine.
Mer alvorlige bivirkninger som nefritt, gastritt, kutane, syns- og hematologiske lidelser har blitt observert svært sjelden og spesielt i bestemte kategorier av pasienter med risiko.
Merk
PARIET ® selges kun på resept.
Informasjonen om PARIET ® Rabeprazol som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
