RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

RIFATER ® er et stoff basert på Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

TERAPEUTISK GRUPPE: Antimikobakterier - Forening av legemidler for behandling av tuberkulose

Indikasjoner RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

I samsvar med de internasjonale terapeutiske protokollene er RIFATER ® indikert for behandling av tuberkulose i de innledende stadiene.

Virkningsmekanisme RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

Det standard terapeutiske programmet for behandling av tuberkulose, som vanligvis varer i 6 måneder, krever i den innledende fasen, som varer i omtrent et par måneder, assosiasjon av forskjellige aktive antibiotiske kjemoterapeutiske prinsipper med komplementære virkningsmekanismer som er nyttige for å maksimere den "terapeutiske effekten samtidig som den reduserer utbruddet av potensiell medikamentresistens.
Det er nettopp i denne omstendigheten at RIFATER ®, et stoff som består av sammenslutningen av:

• Rifampicin, et antibiotikum som tilhører kategorien rifamyciner, preget av et bredt spekter av virkninger, strekker seg også til mykobakterier takket være dets evne til å trenge gjennom eukaryote celler ved å hemme spredning av intracellulære mikroorganismer ved å hemme det bakterielle DNA-avhengige RNA-polymeraseenzymet.
• Isionazide, aktiv ingrediens med bakteriostatisk virkning mot hvilende mykobakterier og bakteriedrepende mot mykobakterier i multiplikasjonsfasen, i stand til å hemme syntesen av mykolsyrer, viktige bestanddeler i bakterieveggen.
• Pyrazinamid, et farmakologisk middel som fremfor alt er aktivt mot den ikke-proliferative bakteriefraksjonen, som er i stand til å forstyrre den normale strømmen av elektroner, og dermed kompromittere cellens viktigste metabolske funksjoner.

Denne første fasen, grunnleggende i "korrekt behandling av terapien, vil nødvendigvis bli fulgt av en sekundær vedlikeholdsfase, spesielt lang og nyttig for å stabilisere resultatene."

Studier utført og klinisk effekt

TERAPEUTISKE PROTOKOLLER MED RIFATER, SIKKERHET OG EFFEKTIVITET
Int J Tuberc Lung Dis. 2002 november; 6: 1029-32.

Kombinert kjemoterapi med fast dose (Rifater / Rifinah) for aktiv lungetuberkulose i Taiwan: en toårig oppfølging.

På WJ, Perng RP.

Denne studien antyder effekten av behandling av lungetuberkulose med faste doser RIFATER, uten at det oppstår klinisk relevante bivirkninger, for eksempel å redusere den terapeutiske effekten av protokollen.

EFFEKTIVITET AV KIRURGI OG ANTIBIOTISK PROFYLAKSE
Med Mal Infect. 2008 mar; 38: 156-8. Epub 2008 20. februar.

Mycobacterium ulcerans infeksjon behandlet av Rifater, pyrazynamid, Myambutol og kirurgi: en saksrapport med 6 års oppfølging.

Kibadi K.

Klinisk sak fulgt i seks år, preget av komplisert Mycobacterium ulcerans -infeksjon forårsaker pleuritt, som viser hvordan kombinasjonen av kirurgisk behandling og profylaktisk antibiotikabehandling kan minimere komplikasjoner og tilbakefall.

OVERFØLLIGHET FOR Å KJEMPE MED PATIENT MED TUBERKULOSE
BMJ Case Rep. 2012 10. oktober; 2012.

Sjelden umiddelbar overfølsomhet overfor rifampicin hos en pasient med tuberkulose som krever seponering av legemidlet.

Farah N, Williams A, Joyce M, Bothamley GH, Rajakulasingam K.

Saksrapport som viser begynnelsen av legemiddeloverfølsomhet med utslett, kløe, angioødem og pustevansker hos en pasient som får RIFATER. I disse tilfellene vil det for den riktige intervensjonen være tilrådelig å skille den aktive ingrediensen som er ansvarlig for reaksjonen, og å implementere en alternativ terapi.

Metode for bruk og dosering

RIFATER ®
Belagte tabletter på 120 mg Rifampicin, 50 mg Isoniazid, 300 mg Pyrazinamid.
Den terapeutiske ordningen som er nyttig for behandling av tuberkulose, forutsetter en innledende fase på omtrent to måneder, hvor det er nødvendig å kombinere flere antimikobakterielle aktive ingredienser, slik som de som er tilstede i RIFATER ®, og en påfølgende vedlikeholdsfase på ca. 4 måneder.
Dosen av RIFATER ® som skal brukes i den innledende behandlingsfasen må defineres av spesialisten på grunnlag av pasientens fysiopatologiske egenskaper og kroppsvekt.

Advarsler RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

I tillegg til doseringsdefinisjonsfasen er medisinsk tilsyn nødvendig under hele den terapeutiske prosessen, slik at legen hele tiden kan overvåke pasientens generelle helsetilstand og spesielt graden av lever-, nyre-, hematopoetisk og metabolsk funksjon.
Denne hjelpen er nødvendig i lys av de kjente bivirkningene av de forskjellige aktive ingrediensene som er tilstede i RIFATER ®, som alle har en høy hepatotoksisk kraft som reduserer behandlingstoleransen betydelig hos pasienter som er blitt kompromittert tidligere.
For å bevare pasientens helse, vil det også være tilrådelig å tilstrekkelig supplere inntaket av vitamin B6 hos nedlagte, eldre eller underernærte pasienter som samtidig gjennomgår legemiddelbehandling med RIFATER ®.
Enhver rødaktig farge av urin, svette, tårer eller sputum skyldes tilstedeværelsen av Rifampicin i stoffet.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Bruk av RIFATER ® er generelt kontraindisert under graviditet og i ammeperioden, gitt dets aktive ingrediensers evne til å filtrere både morkaken og brystfilteret, og utsetter seg for farmakologisk aktive konsentrasjoner for fosteret og spedbarnet.

Interaksjoner

De aktive ingrediensene i RIFATER ®, alle preget av en intens hepatisk metabolisme støttet av hepatiske cytokromiale enzymer, utsetter pasienten for potensielt farlige legemiddelinteraksjoner.
Den induserende og hemmende kapasiteten til aktiviteten til visse enzymer kan faktisk endre de farmakokinetiske egenskapene til legemidler som orale antikoagulantia, psykotrope legemidler, orale prevensjonsmidler, metadon, antihypertensiva, antikonvulsiva, glukokortikoider, anestetika, probenecid og alle andre aktive ingredienser som metaboliseres av cytokromt enzymsystem.
Det bør også huskes, gitt isoniazids evne til å hemme enzymer som monoaminoxidase, at samtidig inntak av histamin eller tyramin, i stedet for mat som inneholder disse aktive ingrediensene, kan være forbundet med utseendet på klinisk ubetydelige bivirkninger.

Kontraindikasjoner RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid

RIFATER ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme overfor virkestoffet eller overfor et av hjelpestoffene og hos alle pasienter med tydelig nedsatt leverfunksjon eller med alvorlige nyre- eller hematologiske lidelser.
Det anbefales også å unngå å ta RIFATER ® samtidig med saquinavir / ritonavir.

Uønskede effekter - bivirkninger

Terapi med RIFATER ® kan utsette pasienten, spesielt den defekte, for noen ganger betydelige bivirkninger som:

• Kløe, hudutslett og forskjellige overfølsomhetsreaksjoner;
• Mage -tarmlidelser som kvalme, magesmerter, anoreksi og hepatitt;
• Immunologiske lidelser med eosinofili, leukopeni, trombocytopatier og myopatier;
• Økte blodkonsentrasjoner av transaminaser og bilirubin og forstyrrelser i leverfunksjonen;
• Asteni;
• Nevropatier.

Det er derfor viktig at pasienten informerer legen umiddelbart etter at de første tegnene eller symptomene dukker opp.

Merk

RIFATER ® er et legemiddel som er underlagt obligatorisk resept.

Informasjonen om RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.