ZAROXOLYN ® er et metolazonbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / diuretika med mindre vanndrivende virkning, tiazidlignende.
Indikasjoner ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® er indikert for behandling av alle de ødematøse tilstandene som er preget av større hydro-saltoppbevaring og med middels lav hypertensjon.I de mer alvorlige formene kan ZAROXOLYN ® imidlertid kombineres med andre antihypertensive medisiner.
Virkningsmekanisme ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® som et tiazidlignende vanndrivende middel, tas vanligvis oralt og konsentreres hovedsakelig i nyrene når det er absorbert for omtrent 65% av den totale dosen, og kan utføre sin biologiske virkning innen en time etter administrering. dette nivået er i stand til å hemme natriumkanalene uttrykt på den apikale overflaten av cellene i det distale tubuli og i den stigende delen av sløyfen til Henle av nefronet, redusere reabsorpsjonen av natrium og fremme dets utskillelse og den påfølgende vanndrivende effekten Den antihypertensive virkningen rettet mot de glatte arterielle muskelcellene observeres omtrent etter 1-2 ukers behandling, når det gis lave natriumnivåer, er det en økning i natrium / kalsiumutvekslinger, som garanterer større reabsorpsjon av natrium og større utskillelse kalsium, noe som reduserer de kontraktile egenskapene til vaskulære medier.
På slutten av den terapeutiske virkningen utskilles omtrent 80% av metolazon i urinen, mens resten fjernes via gallen.
Studier utført og klinisk effekt
1. METOLAZONE I "HJERTESKADEN
Cardiovasc Drugs Ther. 2005 aug. 19: 301-6.
Kombinasjonsterapi med metolazon og loop -diuretika hos polikliniske pasienter med ildfast hjertesvikt: en observasjonsstudie og gjennomgang av litteraturen.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Selv om litteraturen foreslår studier med et svært lavt antall pasienter som er påmeldt (ikke mer enn 250 per studie), brukes metolazon daglig i klinisk praksis, og ofte kombinert med et sløyfeduretikum ved behandling av hjertesvikt. Til tross for den lave prøvestørrelsen ser det ut til at alle studier er enige om den terapeutiske effekten av metolazon, også brukt ved doser under 5 mg / dag, som mange bivirkninger unngås for.
2. METOLAZONE I BEHANDLINGEN AV DILATIV KARDIOMYOPATI
Med Klin (München). 1991 15. juni; 86: 305-8, 332.
[Metolazon i behandlingen av avansert terapiresistent utvidet kardiomyopati]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
Denne studien, utført av den tyske kardiologiske skolen, viser hvordan hos pasienter som lider av utvidet kardiomyopati, derfor med kombinert ødem og ildfast behandling med normal vanndrivende behandling, tilsatte lavdose metolazon (2,5 / 5 mg dag) en viktig gjenopptakelse av diurese og et betydelig vekttap.
Hvis du legger dette legemidlet til standardterapi, kan det resultere i en senking av furosemiddosen som brukes og dermed redusere forekomsten av hypokalemi.
3. METOLAZONE I BEHANDLINGEN AV HYPERTENSJON
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Kliniske studier av en ny, lavdoseformulering av metolazon for behandling av hypertensjon.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
Studien, datert 1986, er en av de første som viste metolazons kliniske effekt ved behandling av hypertensjon av middels alvorlighetsgrad. Faktisk viste resultatene fra 105 pasienter hvordan dette aktive prinsippet, allerede ved doser på 0,5 mg, kunne garantere et fall i blodtrykket på omtrent 10 mmHg, i fravær av bivirkninger som er klinisk merkbare.
Metode for bruk og dosering
ZAROXOLYN ® tabletter på 5/10 mg metolazon
- For behandling av hypertensive tilstander foreslås doser mellom 2,5 og 5 mg (halv tablett - 1 tablett) om morgenen, forlenget i 3/4 uker.
- For behandling av ødematøse tilstander på grunn av hjertesvikt, foreslås doser mellom 2,5 og 5 mg daglig, tatt om morgenen.
- For behandling av ødem på grunn av nyreinsuffisiens kan doser fra 5 til 20 mg per dag brukes.
Gitt den forlengede handlingstiden, når det terapeutiske målet er nådd, vil det være nyttig å sette en vedlikeholdsdose, og senke dosen sammenlignet med angrepet.
Dosene må uansett optimaliseres av legen etter en grundig vurdering av den fysio-patologiske tilstanden og alvorlighetsgraden av patologien.
Advarsler ZAROXOLYN ® Metolazone
Når det gjelder de andre behandlede diuretika, ville det være nødvendig å hele tiden overvåke noen blodparametere, for eksempel natrium, kalium, azotemi, uricemi og glykemi, spesielt hos diabetikere eller pasienter som gjennomgår inntak av ZAROXOLYN ® under hele terapeutiske prosessen. terapi. hypoglykemisk.Ved endring av en av disse parameterne, vil det være nødvendig å gjennomgå den terapeutiske planen og bringe de nevnte verdiene tilbake til det normale før du fortsetter med medisininntaket.
Gitt den hypokalemiske effekten av ZAROXOLYN ®, vil det bli anbefalt å ta mat rik på kalium eller spesifikke kosttilskudd samtidig med farmakologisk behandling.
Gitt sin evne til å forverre hyperurikemi, bør den administreres med forsiktighet hos giktpasienter.Selv om det ikke er noen kjente direkte effekter av ZAROXOLYN ® ved endring av normal kjøring og bruk av maskiner, er det nødvendig å vurdere at feil dosering eller virkning på uventede sikkerheter redusere de normale oppfattelses- og reaktive evnene til pasienten som gjennomgår behandling.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selv om studier utført på dyr har unngått teratogene effekter på fosteret, kan metolazon, den aktive ingrediensen i ZAROXOLYN ®, lett krysse placentabarrieren og utsette fosteret for risiko for nyfødt gulsott, trombocytopeni og andre bivirkninger som er typiske for voksne. Videre kan denne aktive ingrediensen skilles ut uendret i morsmelk.
I lys av disse dataene fraråder vi på det sterkeste å bruke ZAROXOLYN ® under hele graviditetsperioden, mens det foreslås å slutte å amme hvis det tas senere.
Interaksjoner
ZAROXOLYN ® kan samhandle med:
- Sløyfediuretika, forårsaker et stort tap av væsker og elektrolytter, for hvilke det ville være nødvendig å korrigere dosene;
- Alkohol og barbiturater, med økt hypotensiv effekt;
- Ciklosporin, noe som resulterer i en økning i serumkreatinin;
- Digitalis, som øker forekomsten av arytmier og hjerteslagforstyrrelser forbundet med hypokalemi;
- Kortikosteroider og relatert risiko for hypokalemi;
- Litium og kurarer, forsterker deres toksiske effekt;
- Antikoagulantia, endrer deres normale biologiske funksjon;
- Insulin og orale antidiabetika, med en signifikant reduksjon i glukosetoleranse.
Kontraindikasjoner ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® bør ikke tas ved overfølsomhet overfor stoffets aktive ingrediens eller en av dets forbindelser, ved leveranuri, koma og pre-koma.
Bruken er ikke anbefalt selv hos barn.
Uønskede effekter - bivirkninger
Administrering av ZAROXOLYN ® kan bestemme utbruddet av bivirkninger av forskjellige slag, på grunn av stoffets markerte biologiske og metabolske aktivitet eller overfølsomhet overfor en av dets forbindelser.
Derfor er blant de vanligste bivirkningene det mulig å finne ortostatisk hypotensjon, med vanskeligheter med å opprettholde oppreist posisjon, kvalme, oppkast, diaré, hodepine, tap av matlyst og tørr munn, alle symptomer hovedsakelig tilskrives den vanndrivende og saluretiske virkningen av disse reaksjonene er forbundet med andre av hematologisk interesse, bestemt av fenomenet hemokonsentrasjon, for eksempel en økning i blodsukker, azotemi, kreatinin, angrep av gikt og endring av blodtallet.
I tilfeller av overfølsomhet overfor stoffet har dermatologiske reaksjoner blitt observert, som urtikaria, utslett og angiopatier.
I de nevnte tilfellene er det nødvendig å konsultere legen din og om nødvendig avbryte behandlingen med ZAROXOLYN ®
Merk
ZAROXOLYN ® kan bare selges på resept.
Bruk av ZAROXOLYN ® bør alltid gjøres etter å ha konsultert legen din.
Den vilkårlige bruken av ZAROXOLYN ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å søke etter tapet på noen få kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er ZAROXOLYN ® klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om ZAROXOLYN ® Metolazone som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
