Avføring og peristaltiske bevegelser

Se også: Avføringsfrekvens - Når det er normalt og når det ikke er det

Avføring består i utslipp av avføring fra kroppen. I hovedsak er det en fysiologisk refleks utløst av distensjonen av den endelige delen av tykktarmen, kalt endetarmen.

Avføring er et resultat av intestinal peristaltikk. Tykktarmens muskler jobber kontinuerlig med å blande det enteriske innholdet, noe som favoriserer reabsorpsjon av vann og vitaminer og fettsyrer produsert av tarmbakteriefloraen. Under disse sammentrekningene, kalt shuffling eller segmentering, er utviklingen av pundet minimal. Tarminnholdet får deretter til å gå videre på en viktig måte av en annen type sammentrekninger, kalt masse, hvor et viktig segment av tykktarmen smalner, noe som gir opphav til en fremdriftsbevegelse nedstrøms.
Massekontraksjoner forekommer ikke kontinuerlig som remiksing, men skjer i gjennomsnitt tre eller fire ganger om dagen. Starten deres er ofte forbundet med utseendet til avføringsrefleksen. Det skjer vanligvis en gang om dagen, men en frekvens mellom en utslipp annenhver dag og tre om dagen anses fortsatt som fysiologisk. Det er mulig å forstå hvor lenge avføringen forblir i tykktarmen ved å undersøke utseendet og sammenligne det med en skala som strekker seg fra flytende konsistens (diaré, utilstrekkelig permanent) til geit (spesielt harde pellets, overdreven permanentitet), som går gjennom den klassiske formen a pølse, som blir mer eller mindre knotete når du nærmer deg et bilde av forstoppelse.
Masse peristaltiske bevegelser oppstår vanligvis i øyeblikkene etter oppvåkning; hjulpet av den oppreiste antagelsen og de første trinnene, skyver de innholdet mot endetarmen som produserer stimulus.For noen mennesker er det en fysiologisk impuls så sterk at den presser dem til å gjøre avføring snarest. Andre fag, derimot, må våkne tarmene med en "solid frokost. For en mekanisme definert som gastrokolisk, setter distansen i magen tykktarmen i bevegelse og genererer den etterlengtede stimulansen."
Som vi sa, blir avføringsrefleksen utløst av at fekalt materiale passerer inn i endetarmen. Den interne analfinkteren frigjøres, mens den eksterne, som er frivillig og derfor kontrollerbar, trekker seg sammen. Hvis situasjonen anses som passende, frigjøres den eksterne analfinkteren, i tillegg til levator ani -muskelen og avføring oppstår.
Hele prosessen er begunstiget av frivillige magekontraksjoner og tvungen utløp med glottis lukket (Valsalva -manøver). Alt dette er rettet mot å øke det intraabdominale trykket og fremme avføring. I virkeligheten ville det være mye bedre å vente på at det skulle starte spontant og først deretter utøve et lite press for å lette tømming (forebyggende handling mot utvikling av hemorroider).

Avføring er en frivillig handling og er basert på to koordinerte hendelser: avslapning av bekkenbunnen og "økning i intraabdominalt trykk. Når endetarmen er tom, er det ikke noe ønske om å evakuere." Når avføringen kommer inn i endetarmen, forårsaker trykket på endetarmsveggen en følelse av fylde. Den ytterligere utvidelsen av endetarmen veggen induserer avslapning av den indre analfinkteren slik at avføringen kan komme i kontakt med de sensoriske reseptorene som er tilstede på den øvre delen av analkanalen; dermed blir evakueringsfølelsen følt, noe som også bestemmer avslapningen av ekstern lukkemuskel og bekkenbunnsmusklene. Når bekkenbunnsmusklene derimot trekker seg sammen for å opprettholde kontinuitet, forblir avføringen i den øvre delen av endetarmen, og kommer ikke lenger i kontakt med analslimhinnen. celler til det nye innholdet reduserer spenningen i endetarmen og ønsket om å evakuere opphører.

Evakuering foretrekkes ved å ta bestemte posisjoner, for eksempel huk (huk), der magen er naturlig komprimert mot lårene.
Avføring påvirkes også av den psykologiske tilstanden og diettvanene til individet (se diett for forstoppelse), noe som kan favorisere en bremsing eller en økning i tarmmotilitet (se diaré og forstoppelse).