Se også: gallsyrer; galleutskillelse av medisiner
Galle er en isoton vandig løsning produsert av leveren og består hovedsakelig av vann (95%), elektrolytter, lipider (gallsyrer, kolesterol og fosfolipider), proteiner og pigmenter (bilirubin); pH er litt grunnleggende.
Leveren produserer i gjennomsnitt 600 ml galle hver dag; mengden som skilles ut påvirkes av diettypen (den øker etter inntak av mat som er rik på fett), av hyppigheten og konsistensen av måltider, av noen medisiner og av døgnrytmen (den er større om natten enn om dagen) .
Mot slutten av sin vei renner koledochus inn i den større bukspyttkjertelkanalen og strømmer til slutt, gjennom venstre side av tolvfingertarmen, inn i papillen til Vater.
Hastigheten med hvilken gallen strømmer inn i tarmen reguleres av de kontraktile fibrene som utgjør lukkemuskelen til Odi. Denne muskulære ringen, som trekkes sammen under faste og slapper av i tarmfasen av fordøyelsen, forhindrer tilbakeløp av det enteriske innholdet i gallen kanaler., under faste forhold, motstår motstand mot passering av galle som, uten å kunne helle inn i tolvfingertarmen, løper gjennom den cystiske kanalen og renner inn i galleblæren. 10%); denne reabsorpsjonen innebærer vann, natriumklorid og bikarbonater, mens gallsalter, pigmenter og lipider ikke reabsorberes og blir mer og mer konsentrert.
Kolesterol, som er uløselig i galle, har en tendens til å utfelles i mikrokrystaller (steiner); denne forekomsten unngås ved tilstedeværelse av gallsalter og fosfolipider (lecitiner) som forhindrer krystallisering ved å innlemme den i miceller. Imidlertid kan det skje at gallen er overmettet med kolesterol og at dette avsettes i faste tilslag som kalles steiner; Av denne grunn, siden eliminering av kolesterol av galle er direkte proporsjonal med den endogene syntesen og mengden som innføres med dietten, reduserer et balansert kosthold risikoen for at dette lipidet utfelles i sin krystallinske form.
Tømmingen av galleblæren skjer i forbindelse med måltider og favoriseres av "cholecystokinin -hormonet (CCK), produsert av slimhinnen i tolvfingertarmen som reaksjon på passasje av mageinnholdet (kalt chyme), spesielt hvis det er fettrikt. Dette "hormon utfører en trippel handling: induserer en økning i gallsekresjon (koleretisk virkning); stimulerer sammentrekning av galleblæren (kolagogisk handling); fremmer avslapning av lukkemuskelen til Oddi, og tillater dermed utstrømning av galle til tolvfingertarmen. Et annet hormon, kalt sekretin, har evnen til å øke gallestrømmen (koleretiske egenskaper); andre hormoner, for eksempel tarmvasoaktivt peptid (VIP), glukagon og somatostatin, fremmer avslapning av galleblæren og hemmer sammentrekningen.
Gallsalte og gallefunksjon
Utskillelsen av galle er avgjørende for fordøyelsen og absorpsjonen av lipider, takket være tilstedeværelsen av gallsalt Disse molekylene, polare derivater av kolesterol, er amfipatiske, ettersom de dannes av et fettløselig "ansikt" og et vannløselig "tilbake". komplett med negative ladninger som vender utover (det er definert amfipatisk eller amfifilt, et molekyl som inneholder en hydrofil og en hydrofob gruppe; det mest klassiske eksemplet er gitt av fosfolipidene som utgjør cellemembranen).
Etter å ha blitt introdusert i tarmen, kommer gallsaltene inn i lipiddråpene med sin fettløselige porsjon. På denne måten reduserer de kohesjonen mellom de forskjellige triglyseridene, emulgerer fettkulene til små miceller og øker området som er tilgjengelig for spesifikke bukspyttkjertelenzymer, kalt lipaser, ansvarlig for fordøyelsen av lipider. Den kontinuerlige blandingen av tarminnholdet, foretrukket av de peristaltiske sammentrekningene, bidrar også til splitting av lipidkulene i mye mindre molekyler.
Hele prosessen, som tar navnet emulsjon, er irreversibel siden lipidre-aggregering forhindres av den negative elektriske ladningen forbundet med den vannløselige komponenten i gallsaltene, som stabiliserer emulsjonen ved å avvise de forskjellige micellene.
I tillegg til å lette fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer, nøytraliserer galle surheten i magesekresjonen (HCl), stimulerer intestinal peristaltikk og utøver en antiseptisk virkning mot bakteriefloraen, og hemmer putrefaktive fenomener.
Gjennom gallen blir produktene som stammer fra nedbrytningen av hemoglobin (bilirubin), stoffer med toksisk eller farmakologisk virkning og andre av endogen natur (skjoldbruskhormoner, østrogener etc.) også fjernet fra organismen.
Galle, gallsalte og kolesterol
Det er ingen biokjemiske mekanismer for kolesterolnedbrytning hos mennesker; Derfor er den eneste måten å eliminere dette lipidet på, det er sekresjon i gallen og omdannelse til gallsalte. Hver dag konverterer leveren 200-400 mg kolesterol til "primære" gallsyrer, representert med "cholsyre og chenodeoksykolsyre, i et forhold på 2: 1. Disse primære gallsyrene frigjøres av leveren i konjugert form med aminogruppen eller taurin; gallsyrer konjugert med glycin (glykolsyre og chenodeoksykolsyrer) er tilstede i mengder tre ganger høyere enn syrene som stammer fra konjugering med taurin (taurokolsyre og chenodeoksykolsyrer).
De fleste av disse saltene (ca. 90%) reabsorberes og går tilbake til leveren gjennom portalsirkulasjonen, for deretter å bli utskilt igjen i gallesaftene. På kolikknivået metaboliserer noen bakterier ikke-absorberte "primære" gallsyrer ved å omdanne dem til "sekundære" gallsyrer (deoksykolsyre og litokolsyrer), hvorav omtrent 20% absorberes og transporteres til leveren igjen gjennom den enterohepatiske sirkulasjonen. .
En voksen person som følger et "balansert kosthold, produserer i gjennomsnitt 7-20 gram gallsyrer per dag, hvorav bare 200-500 mg elimineres i avføringen (denne mengden øker hvis kosten er rik på fiber). Fritt kolesterol finnes . i gallen, derimot, reabsorberes den med 50%.
