Det kardiovaskulære systemet

Det kardiovaskulære systemet består av tre elementer:

blod - en væske som sirkulerer gjennom kroppen og som bærer stoffer til cellene og fjerner andre;

blodårer - ledninger gjennom hvilke blod sirkulerer;

hjertet - en muskulær pumpe som fordeler blodstrømmen i karene.

Det kardiovaskulære systemet kan distribuere stoffer gjennom kroppen raskere enn diffusjon kan, ettersom molekyler i blodet beveger seg rundt sirkulerende væske som vannpartikler i en elv. I blodet beveger molekylene seg raskere fordi de ikke går tilfeldig, frem og tilbake eller i sikksakk som ved diffusjon, men på en presis og ryddig måte.
Sirkulasjonen av blod er så avgjørende for vår eksistens at hvis blodstrømmen stoppet på et bestemt tidspunkt, ville vi miste bevisstheten i løpet av få sekunder og utløpe etter noen minutter. Hjertet må åpenbart utføre sin funksjon kontinuerlig og riktig, hvert minutt og hver dag i livet vårt.

Hjerte

Hjertet er plassert i midten av brystkassen, plassert fremre og litt forskjøvet til venstre. Formen ligner omtrent på en kjegle, hvis bunn vender oppover (høyre), mens spissen peker nedover, til venstre.
Myokardiet, det vil si hjertemuskelen, lar hjertet trekke seg sammen, suge blod fra periferien og pumpe det tilbake til sirkulasjonen.
Internt er hjertet foret med en serøs membran kalt endokardiet. Eksternt er imidlertid hjertet inneholdt i en membranøs sekk kalt perikardiet, som utgjør rommet der hjertet er fritt til å trekke seg sammen, uten nødvendigvis å måtte gi opphav til friksjon med de omkringliggende strukturene. Cellene i perikard utskiller en væske som har til oppgave å smøre overflatene for å unngå slik friksjon.

Hjertehulen er delt inn i fire områder: to atriumområder (høyre atrium og venstre atrium) og to ventrikulære områder (høyre ventrikkel og venstre ventrikkel).

De to høyre hulrommene (atrium og ventrikkel) kommuniserer med hverandre takket være den høyre atrio-ventrikulære åpningen, som er syklisk lukket av tricuspidventilen. bicuspid eller mitralventil.

Høyre hulrom er fullstendig atskilt fra venstre hulrom; denne separasjonen skjer ved to septa: den interatriale (som skiller de to atria) og den interventrikulære (som skiller de to ventriklene).

Trikuspideventilens funksjon (dannet av tre bindeflapper) og mitralventilen (dannet av to bindeklaffer) lar blodet flyte i bare en retning, fra atria, opp til ventriklene, og ikke omvendt .

Høyre ventrikkel stammer fra lungearterien, og er atskilt fra denne med lungeklaffen (bestående av tre bindeflapper) Den venstre ventrikkel skilles fra aorta med aortaklaffen, som har en fullstendig overlappende morfologi til lungeventilen.
Disse to ventilene lar blodet strømme fra ventrikelen til blodkaret (lungearterien og aorta), uten at denne endrer retning.

Høyre atrium mottar blod fra periferien gjennom to vener: superior vena cava og inferior vena cava. Dette blodet, kalt vena, er fattig på oksygen og når hjertemuskelen nettopp for å re-oksygenere. Tvert imot, venstre atrium mottar blodårer (oksygenrike) fra de fire lungevene, slik at det samme blodet kan helles i sirkulasjonen og utføre sine funksjoner: re-oksygenere og gi næring til de forskjellige vevene.

Hjertet, som skjelettmuskulaturen, trekker seg sammen som svar på en elektrisk stimulans: for skjelettmuskulaturen kommer denne stimulansen fra hjernen gjennom de forskjellige nervene; for hjertet, derimot, dannes impulsen autonomt, i en struktur som kalles sino-atrial nod, hvorfra den elektriske impulsen når atrio-ventrikulær nod.

Fra atrio-ventrikulær node stammer bunten til His, som leder impulsen nedover; bunten hans deler seg i to grener, høyre og venstre, som faller ned på henholdsvis høyre og venstre side av den interventrikulære septum. Disse buntene gradvis forgrener seg og når, med sine konsekvenser, hele ventrikkelmyokardiet, der den elektriske impulsen gir sammentrekning av hjertemuskelen.

Det lille opplaget

Den lille sirkulasjonen begynner der den store ender: det venøse blodet fra høyre atrium faller ned i høyre ventrikkel, og her, gjennom lungearterien, bærer blodet til hver av de to lungene. Inne i lungen deler de to grenene av lungearterien seg i mindre og mindre arterioler, som blir på slutten av veien til lungekapillærer. Lungekapillærene strømmer gjennom lungealveolene, der blodet, fattig på O2 og rikt på CO2, blir oksygenert på nytt.
Det er interessant å merke seg hvordan venene i lungesirkulasjonen bærer arterielt blod og arteriene venøst blod, i motsetning til det som skjer i den systemiske sirkulasjonen.

Den store sirkelen starter fra aorta og slutter ved kapillærene

Aorta, gjennom påfølgende grener, gir opphav til alle de mindre arteriene som når de forskjellige organene og vevene. Disse grenene blir gradvis mindre og mindre, til de blir kapillærer som er ansvarlige for utveksling av stoffer mellom blod og vev. Tilføres cellene med næringsstoffer og oksygen.

ELEMENTER I KARDIOVASKULÆR FYSIOLOGI

Hjertet har fire grunnleggende egenskaper:

1) evnen til å inngå kontrakt;
2) evnen til å stimulere seg selv ved visse hjertefrekvenser;
3) myokardfibers evne til å overføre den elektriske stimulansen som mottas til nabostater, og også benytte seg av foretrukne ledningsveier;
4) eksitabilitet, det vil si hjertets evne til å reagere på den elektriske stimulansen som har blitt administrert.

Hjertesyklusen er tiden mellom slutten av en hjertesammentrekning og begynnelsen på den neste. I hjertesyklusen kan vi skille mellom to perioder: diastole (perioden med avslapning av myokardmuskulaturen og fylling av hjertet) og systole (periode sammentrekning, dvs. utvisning av blod til systemisk sirkulasjon gjennom aorta).

Fra sino-atriellnoden når den elektriske impulsen atrio-ventrikulærnoden, hvor den gjennomgår en liten nedgang og hvor den sprer seg, etter de to grenene av bunten til hans (og deres terminale grener), til hele ventrikkel myokard, forårsaker det å inngå kontrakt.

Det meste (omtrent 70%) av blodet som når hjertet under diastolen passerer direkte fra atria til ventriklene, mens resten pumpes fra atria til ventrikler ved å trekke sammen atria ved enden av diastolen. Denne siste mengden blod er ikke av spesiell betydning under hvileforhold; det blir uunnværlig under anstrengelse når økningen i hjertefrekvensen forkorter diastolen (dvs. fyllingsperioden for hjertet) og gjør tiden tilgjengelig for fylling av ventriklene. Under atrieflimmer (dvs. tilstanden hvor hjertet slår på en helt uregelmessig måte) er det en funksjonell begrensning av hjerteytelsen, som manifesterer seg spesielt under anstrengelse.

Tiden som går mellom stengingen av atrioventrikulære ventiler og åpningen av semilunar kalles isometrisk sammentrekningstid, fordi muskelfibrene ikke forkortes, selv om ventriklene går i spenning.

På slutten av systolen slapper ventrikulære muskler av: det endoventrikulære trykket faller til mye lavere nivåer enn det som er tilstede i aorta og lungearterien, forårsaker lukking av semilunarventilene og deretter åpningen av atrioventrikulære (fordi intra-ventrikulært trykk ble lavere enn intra-atrial trykk).

Perioden mellom stenging av semilunar -ventiler og åpning av atrioventrikulære ventiler kalles den isovolumetriske avslapningsperioden, ettersom muskelspenningen kollapser, men volumet i ventrikkelhulene forblir uendret. Når atrioventrikulære ventiler åpnes, flyter blodet igjen. fra atria til ventrikler og den beskrevne syklusen begynner igjen.

Hjerteventilenes bevegelse er passiv: de åpnes og lukkes passivt som en konsekvens av trykkregimene som eksisterer i kamrene skilt fra selve ventilene. Funksjonen til disse ventilene er derfor å tillate blodstrømmen i en "enkel retning, den integrerte, som forhindrer blodet i å gå tilbake.