Anti-endomysiale antistoffer

Generellitet

Plasmaanalysen av IgA-klasse anti-endomysium autoantistoffer (EMA) representerer en av de mest pålitelige serologiske testene blant de som ble brukt i diagnosen cøliaki.

Disse markørene er preget av spesielt høy spesifisitet, nær 100%(99,8%), sammen med utmerket sensitivitet (93-96%); de er imidlertid tynget av vanskeligheten med å standardisere metoden, med mulige tolkningsfeil spesielt i nærvær positivitet med lav antistofftiter eller dårlig diagnostisk erfaring fra operatøren; Videre øker den knappe tilgjengeligheten av antigene substrater testkostnadene betydelig og reiser etiske problemer. Serumnivået av anti-endomysium-autoantistoffer bestemmes med IFI-metoden (indirekte immunfluorescens) på kryostatiske seksjoner av ape-spiserøret (III distalt) eller på menneskelig navlestreng. En annen begrensning er at 3-10% av cøliakere, som viser IgA-mangel, kan være falskt negative, derfor tilsynelatende friske til tross for sykdommen. Av denne grunn er det godt å vite immunoglobulinverdien på forhånd før du utfører plasmadoseringen av anti -endomysium autoantistoffer, eller fortsett samtidig med bestemmelsen av IgA og IgG EMA.
I noen tilfeller finnes tilstedeværelsen av anti-endomysium autoantistoffer hos mennesker som lider av dermatitt herpetiformis, en kløende og irriterende hudsykdom.

Også kalt "gluten enteropati", er CELIAC en sykdom preget av "glutenintoleranse (protein som finnes i hvete og dets derivater). Hos genetisk disponerte personer tolereres ikke inntak av gluten. Dette resulterer i malabsorpsjon og morfologiske endringer i tarmslimhinnen (atrofi av villi, hypertrofi av kryptene, tynning av tarmveggen og infiltrasjon av slimhinnen av inflammatoriske celler). I organismen som er påvirket av cøliaki er det også en endret respons fra immunsystemet, som bestemmer dannelsen av auto-antistoffer mot gluten (kalt AGA, anti-gliadin-antistoffer) og mot tarmslimhinnen (EMA eller tTG).

Hva er dette

På nivået av tarmveggen er endomysium det tynne laget av bindevev som dekker de enkelte muskelfibrene og trenger inn i buntene de utgjør.

EMA er autoantistoffer rettet mot slimhinnen, ansvarlig for kontinuerlig skade på tarmen.

Fordi det er målt

Analysen av anti-endomysium-antistoffer (IgA-klasse) har en veldig høy spesifisitet. Ved positive anti-transglutaminase IgA (tTG) antistoffer, er forskningen deres den viktigste laboratorietesten for å utelukke eller bekrefte glutenintoleranse.
Undersøkelsen av anti-endomysium-antistoffer (IgA-klasse) bidrar derfor til å fastslå diagnosen cøliaki.
Dosen av EMA er angitt av legen i nærvær av symptomer som:

• Kronisk diaré og oppkast;
• Flatulens;
• Magesmerter og / eller hevelse;
• Anemi;
• Uvanlig vekttap
• Tretthet og tretthet;
• Muskel svakhet
• Depresjon og andre stemningsforstyrrelser;
• Hudutslett;
• Smerter i ledd og bein.

Hos barn, ved cøliaki, kan andre symptomer oppstå, inkludert:

• Veksthemming;
• Overdreven og tilbakevendende irritabilitet;
• Krakk for lys i fargen.