Faryngitt - Sår hals

Se videoen

• Se videoen på youtube

, er betennelse i svelget.

Shutterstock Sår hals og smerter ved svelging er de karakteristiske symptomene på faryngitt.

Plassert på baksiden av munnen, er svelget en muskel-membranøs kanal som lar mat komme inn i spiserøret.
Faryngitt kan skyldes forskjellige årsaker, inkludert virus (hovedskyldige), bakterier, allergier, oppstigning av magesaft fra magen, etc.
De som lider av faryngitt opplever en ubehagelig følelse i halsen og lider av smerter ved svelging; Videre, hvis et smittestoff forårsaker betennelsen, er det også sannsynlig at pasienten viser lidelser i den relaterte smittsomme sykdommen (f.eks. feber).
Vanligvis helbreder faryngitt på få dager og uten spesielle behandlinger; hvis symptomene vedvarer, kan det imidlertid være nødvendig med mer grundige diagnostiske tester og spesifikk behandling.

.

Hva er svelget: en kort gjennomgang

Shutterstock Seksjonene som utgjør svelget (markert med rødt) og de anatomiske delene ved siden av dem (i svart). Anatomisk strekker svelget seg fra bunnen av hodeskallen til den sjette nakkevirvelen. Herfra begynner spiserøret, et rør på omtrent 25-30 centimeter som tjener til å bære mat inn i magen; mat som ikke tar veien for strupehodet, takket være tilstedeværelsen av epiglottis. Fra nettstedet: memorize.com

Svelget er en muskelmembranøs kanal som er omtrent 13 centimeter lang, dekket av en slimhinne og plassert mellom nesehulen og spiserøret. For å være mer presis, ligger svelget:

• Postero-inferiort til nesehulen (dvs. bak og lavere enn nesehulen)
• Posterior til munnen
• Overlegen i strupehodet til spiserøret

Svelget utgjør en grunnleggende del av både de øvre luftveiene og det øvre fordøyelseskanalen, ettersom det samtidig tillater matens progresjon mot spiserøret og luftpassasjen som innføres med pust og er bestemt for lungene.

I svelget kan tre rom gjenkjennes: nasopharynx (eller nasopharynx), oropharynx og hypopharynx (eller laryngopharynx).

Nasopharynx er den øvre delen av svelget, plassert i direkte kontakt med choanas, eller de to bakre åpningene i nesehulen.

Orofarynx er den mellomliggende delen av svelget, plassert mellom nasopharynx og epiglottis (sistnevnte representerer øvre ende av strupehodet); foran den har den munnhulen, som den kommuniserer med den såkalte isthmusen av kjevene.

Til slutt er hypofarynx den endelige delen av svelget, som introduserer mat i spiserøret; ligger litt lavere enn epiglottis, bare mat og ikke luft passerer gjennom den (slik det er tilfelle for nasopharynx og oropharynx).
Hypopharynx er plassert omtrent på samme nivå som den 6. livmorhvirvelen og omtrent på samme nivå som cricoid brusk som tilhører strupehodet.

For ytterligere informasjon: Pharynx: Anatomy and Functions eller eksponering for giftige kjemikalier.

En mer nøyaktig beskrivelse av de mulige årsakene til faryngitt er gitt i de følgende underkapitlene.

Viral faryngitt: årsakene

De viktigste og vanligste virusene som kan forårsake faryngitt er:

• Kaldt virus, for eksempel: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluensavirus, Syncytial Respiratory Virus, Adenovirus, Enterovirus og Metapneumovirus;
• Influensaviruset;
• Mononukleose-viruset, eller Epstain-Barr-viruset;
• Meslingviruset;
• Vannkopper-viruset (også kalt Herpes-virus 3 eller Varicella-zoster-virus).

Bakteriell faryngitt: årsakene

Shutterstock En Streptococcus -bakterie, et mulig årsak til faryngitt.

De viktigste bakteriene som kan oppblåse svelget er:

• Streptococcushemolytisk beta i gruppe A (det er også årsaken til skarlagensfeber);
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influensa;
• Bordetella kikhoste (forårsakende middel for kikhoste);
• Bacillus anthracis;
• Corynebacterium difterier (forårsakende middel for difteri);
• Neisseria Gonorrhoeae;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae.

Streptokokkfaryngitt

Når det er forårsaket av bakterien av slekten Streptococcus, kalles ondt i halsen også streptokokkfaryngitt.

Andre årsaker til faryngitt

Episoder med faryngitt kan også oppstå som følge av:

• Allergi. Svelget til mennesker som er allergiske mot mugg, støv, pollen eller dyrehår er utsatt for gjentatt betennelse. Under alle disse omstendighetene oppstår såkalt post-nasal (eller nasopharyngeal) drypp på grunn av en massiv tilstedeværelse av slim ved kommunikasjonspunktet mellom nesehulen og nasopharynx.
• Tørrhet i hjemmet eller arbeidsmiljøet. Oppvarming av bygninger (hus, kontorer, etc.) varmere kan tørke ut luften. Hvis du puster inn i flere timer. tørr luft kan betennelse i svelget, ettersom det forårsaker tett nese og får deg til å puste gjennom munnen.
  Faryngitt i tørr luft er et hyppig problem for de som sover i oppvarmede (og ikke fuktede) rom hele natten.
• Kronisk innånding av irriterende stoffer. Forurenset luft, sigarettrøyk og giftige røyk fra noen industrianlegg inneholder irritasjon i halsen, som kan føre til at forskjellige deler av svelget.
• Overdreven belastning av svelgmuskulaturen. Musklene i svelget er som muskler i ben og armer; Derfor, hvis de utsettes for overdreven innsats (for eksempel når du snakker lenge eller skriker), blir de slitne og betente, noe som forårsaker alle de typiske følelsene av ondt i halsen.
• Stigende syreinnhold i magen (gastrisk refluks), mot spiserøret, svelget og noen ganger til og med strupehodet. Personer som lider av tilbakevendende episoder med gastroøsofageal refluks (NB: gastroøsofageal reflukssykdom) eller faryngolaryngeal er utsatt for hyppig betennelse ikke bare i spiserøret (spiserøret), men også i svelget og strupehodet (laryngitt). Inflammatorisk prosess er surheten i den stigende magesaft og den ekstreme følsomheten til de nevnte anatomiske strukturene.
• AIDS. De tidlige stadiene av AIDS er preget av en rekke symptomer som minner om influensa. Blant de ulike plagene er det også ondt i halsen.
  Videre er AIDS -pasienter immunsupprimerte individer (dvs. med dårlig immunforsvar), og dette disponerer dem for ulike infeksjonssykdommer, hvorav noen oppblåser svelget.
• Halskreft og munnkreft. Sår hals er et av symptomene på kreft i svelget, strupehodet eller tungen. Andre symptomer er vanligvis forbundet med det, for eksempel svelgproblemer, heshet, merkelige lyder ved pust, blod i spytt og utseende av støt i nakken.
• Peritonsillar abscesser epiglottitt. En peritonsillar abscess er en samling av pus, bakterier, celleavfall og plasma, plassert mellom mandlene og svelget, og på grunn av en "infeksjon.
  Epiglottitt, derimot, er betennelse i epiglottis, ventilen i strupehodet som regulerer luftens passasje inn i luftrøret og forhindrer at maten som introduseres hindrer luftveiene; alvorlig epiglottitt kan forårsake alvorlige pusteproblemer.
  Peritonsillære abscesser og epiglottitt er to forhold som må holdes under nøye observasjon, da de, hvis de blir ignorert, kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Faryngitt: Risikofaktorer

Alle kan få faryngitt, men de er mer utsatt:

• Barn og ungdom;
• Røykere de som kronisk puster passiv røyking;
• De som lider av allergi;
• De som av arbeidshensyn puster kjemiske irriterende stoffer, giftig støv etc.
• De som lider av kronisk desinusitt. Kronisk bihulebetennelse er en inflammatorisk tilstand som påvirker nese- og paranasale bihuler;
• De som deltar eller bor på overfylte steder, for eksempel studenter, barnehagebarn, militære brakker, fanger, etc.
• Personer med et skjørt immunsystem (immunsupprimert). Immunsystemet er kroppens beskyttende barriere mot patogener og trusler fra det ytre miljøet; Derfor er de som er immunsupprimerte, mer utsatt for å pådra seg virus-, bakterie-, soppinfeksjoner osv.
  AIDS, diabetes, kortikosteroider, cellegift, leukemi, immunsuppressive legemidler (for eksempel etter en organtransplantasjon) og aplastisk anemi er bare noen av årsakene som deprimerer immunsystemet til en person.

sår hals er sterkt avhengig av de utløsende årsakene, derfor representerer hver pasient et tilfelle i seg selv.
Likevel er de fleste episoder av faryngitt preget av:

• Smerter eller kløe bak i munnen
• Smerter som blir mer akutte hver gang du svelger eller snakker
• Svelgeproblemer som under normale forhold;
• Tørr hals;
• Hovne og betente lymfeknuter i nakke og kjeven
• Hovne og røde mandler
• Tilstedeværelse av hvitfargede plaketter eller pus på mandlene;
• Hes (heshet) og / eller svak stemme.

For ytterligere informasjon: Faryngitt Symptomer

Symptomer på viral eller bakteriell faryngitt

Hvis faryngitt er et resultat av en "virus- eller bakteriell infeksjon, kan pasienten i tillegg til de tidligere rapporterte manifestasjonene også klage på: feber over 38 ° C, frysninger, hoste, rennende nese, nysing, muskel- og leddsmerter, vondt i hodet , kvalme og oppkast.

Faryngitt: når du skal bekymre deg

Hvis pasienten er et barn, bør du kontakte legen din hvis du har problemer med å puste, problemer med å svelge og vedvarende sikling i munnen (et tegn på et svelgeproblem).

Hvis pasienten derimot er voksen, er det lurt å ringe legen i nærvær av:

• Vedvarende ondt i halsen (vedvarende s "betyr at det eksisterer i mer enn en uke), som i stedet for å forbedre seg over tid, viser en tendens til å forverres;
• Svelgeproblemer, pustevansker og / eller problemer med å åpne munnen;
• Leddsmerter
• Øreverk;
• Utslett (eller utslett eller utslett);
• Blod i spytt eller slim
• Høy feber;
• Tilbakevendende episoder med ondt i halsen;
• Støt mot nakken
• Vedvarende heshet (eksisterer i mer enn to uker).

(eller anamnese).

Avhengig av situasjonen og hvis det er tvil om årsakene, kan legen bestille en halspinne, en blodprøve og / eller allergitester.

Fysisk undersøkelse

Shutterstock

Under den fysiske undersøkelsen besøker legen pasienten og ber ham beskrive symptomene som kjennes.
Besøket består i å "observere halsen, ørene og neseborene med en mikropil og tilstrekkelig instrumentering, palpasjon av nakken og submandibulære områder på jakt etter forstørrede lymfeknuter og" auskultasjon av thorax med et fonendoskop.

Anamnese

Å analysere en pasients medisinske historie betyr å spørre ham om hvilke spesielle sykdommer han har hatt tidligere, hva er helsetilstanden ved kontrollen (bortsett fra ondt i halsen), hvilke medisiner han tar, hvilket arbeid han gjør, hvis en røyker etc.
Slike spørsmål kan legen bruke for å forklare ikke-smittsom faryngitt.

Halspinne og blodprøve

Leger gir pasienten en halspinne og en blodprøve for å avgjøre om en smittsom sykdom er tilstede, og i så fall identifisere den.
Mer detaljert, halspinne og blodprøver gjør det mulig å spore patogener (både virus og bakterier) som er ansvarlige for symptomene som pågår.
I begge tilfeller er dette raske, rimelige og helt ufarlige prosedyrer for pasienten.

Allergiske tester

Hvis det er mistanke om at faryngitt skyldes allergi mot noen flyktige eller ikke-flyktige stoffer (f.eks. Støv, giftige stoffer, mugg, pollen, dyrehår, etc.), må legen absolutt ta allergiske tester.

Faryngitt: hvem skal du kontakte?

Vanligvis, når en person lider av tilbakevendende eller kronisk ondt i halsen, henviser fastlegen hans til en otolaryngolog, som er en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i øret, nesen og munnen.

Tilstander som ligner faryngitt

Tilstander som kan forveksles med faryngitt er tonsillitt, laryngitt og sår i halsen.

, mens det i den andre er nødvendig å sette opp en terapi basert spesielt på de utløsende årsakene (årsaksterapi).

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av faryngitt

Sår hals: Rettsmidler for å lindre symptomer

Shutterstock

For å dempe symptomene på ondt i halsen, spesielt hvis et virus forårsaker det, anbefaler leger:

• Hvil, sov 7-8 timer om natten og ikke belast din stemme.
• Få i deg mye væske, spesielt vann, for å unngå å bli dehydrert. Alkoholholdige drikker og kaffe bør unngås til symptomene er helt forsvunnet.
• Gurgle med løsninger basert på oppvarmet vann og salt, da de er veldig nyttige for å lindre betennelse i halsen.
• Gjør varm-fuktige innåndinger for å lindre følelsen av tørr hals og frigjøre luftveiene for slim. Alltid med samme formål, anbefaler leger også varme dusjer og bruk av en bærbar luftfukter i rommene der du tilbringer mesteparten av tiden din for å gjøre luften mindre tørr.
• Ta antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, for eksempel acetaminophen, ibuprofen eller aspirin. Disse medisinene er spesielt indisert når pasienten opplever irriterende smerter i halsen, hodepine, feber, ubehag ved svelging, leddsmerter, etc.
  Merk følgende: Personer under 16 år bør ikke gis aspirin, da det kan forårsake det såkalte Reye-syndromet.
• Ikke røyk, unngå å puste inn passiv røyking og ikke støvete og tørre omgivelser.

Bakteriell faryngitt: Behandling og rettsmidler

Hvis du har alvorlig eller potensielt livstruende bakteriell faryngitt, velger legene antibiotikabehandling. De mest foreskrevne antibiotika er penicillin og dets derivater.
Administrasjonsveien er vanligvis oral og behandlingen varer vanligvis til symptomene forsvinner.

Advarsel: viktig merknad om bruk av antibiotika

Inntak av antibiotika må bare skje etter anbefaling fra behandlende lege.
Å ta antibiotika uten en bestemt grunn eller uten et reelt behov fører til spredning av bakterier som er resistente mot antibiotika selv; I denne forbindelse må man huske på at milde bakterielle infeksjoner forbundet med faryngitt kan løse seg spontant.

Det er tilrådelig for pasienten å følge dosene og administrasjonsmetodene som legen har fastsatt, ettersom enhver for tidlig avsluttende behandling eller feil bruk av antibiotika kan gjøre behandlingen utført til det punktet helt forgjeves.

(spesielt etter bruk av badet) med såpe og vann eller alternativt med alkoholbaserte servietter;

Unngå å dele mat, bestikk, glass, osv. Med andre mennesker;

Unngå å hvile munnen på offentlige telefoner;

Regelmessig rengjort med passende vaskemidler, hjemmetelefonen, fjernkontrollen til fjernsynet, tastaturet osv.;

Hvis du reiser, må du rense hotellrommet eller leiligheten du bor på.

Til slutt, unngå direkte kontakt med mennesker som lider av en virus- eller bakteriesykdom.

For å forhindre faryngitt forbundet med andre årsaker enn smittsomme sykdommer det er god praksis:

• Hvis du har å gjøre med giftige kjemikalier, irriterende støv, etc., bruk luftfiltermasker;
• Hvis du bor i en spesielt forurenset by, må du unngå å bruke for mye tid utendørs på dager med tyngre smog;
• Ikke røyking;
• Unngå å puste passiv røyk;
• Til slutt, fukt ditt hjem eller din arbeidsplass for å forhindre at luften tørker ut for mye.

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap