Årsaker til hovent kne inkluderer: traumatiske skader som undergraver integriteten til leddstrukturer; noen systemiske sykdommer, som artrose, revmatoid artritt, gikt eller revmatisk sykdom; til slutt noen lokale forhold, for eksempel bursitt, cyster og synoviomer.
Hovnet kne er et symptom som nesten alltid oppstår i forbindelse med andre lidelser; disse lidelsene varierer avhengig av tilstanden ved opprinnelsen til leddhevelsen.
For å rette opp det hovne kne -fenomenet, er det viktig å identifisere den eksakte årsaksfaktoren og behandle den på den mest hensiktsmessige måten.
Kort anatomisk tilbakekalling av kneet
Kneet er den viktige synovialleddet i menneskekroppen, som ligger mellom lårbenet (overlegent), tibia (dårligere) og patella (fremre).
Dens anatomi er ganske kompleks og inkluderer:
- Leddbrusk, som dekker den nedre overflaten av lårbenet, innsiden av patella og midten av den øvre overflaten av skinnebenet, og beskytter alle disse beinene mot gjensidig friksjon;
- Synovialmembranen, som dekker leddet fra innsiden og produserer synovialvæsken, et væske med smørevirkning for alle indre strukturer i kneet;
- Kollateralbåndene, korsbåndene og patellarsenen, som sammen garanterer stabiliteten i leddet og riktig innretning mellom lårbenet og skinnebenet;
- Synovialposene, som er små poser av synovialmembran, fylt med et smørevæske som ligner veldig på ledvæske;
- Den interne menisken (eller medial menisken) og den eksterne menisken (eller lateral menisken), som er bruskputer med dempende og antifriksjonsfunksjon, plassert på sidene av skinnebenets øvre overflate.
Også kjent som knehevelse, hovent kne er et symptom - dermed en manifestasjon av en medisinsk tilstand - akkurat som feber, hodepine, magesmerter, hudutslett, etc.
Uttrykket "hovent kne" indikerer hevelsen som påvirker kneet, når sistnevnte oppstår på grunn av noen medisinske tilstander i ladningen, en uvanlig væskeansamling.
generelt;Skader assosiert med hovent kne
Blåmerker, voldsomme påvirkninger og unaturlige bevegelser (forstuinger) som har kneet som offer er traumer som er i stand til å skade / skade strukturene i det berørte leddet (bein, leddbånd, sener, menisk, etc.).
Kneskader av traumatisk opprinnelse som er mest assosiert med det hovne knefenomenet inkluderer:
- Brudd på en menisk (rupturert menisk). Klinisk er brudd på medialmenisken mindre alvorlig enn brudd på lateral menisk;
- Knekkebruddet;
- Belastningen eller bruddet på et leddbånd. De leddbåndene som er mest utsatt for skade er: det fremre korsbåndet (brudd i det fremre korsbåndet), det mediale kollaterale leddbåndet og det laterale kollaterale leddbåndet; av disse leddbåndene er den hvis skade har de alvorligste konsekvensene det fremre korsbåndet;
- Bruddet eller betennelsen fra funksjonell overbelastning av en sene relatert til leddet. Det viktigste offeret for de nevnte skadene er patellar senen; Imidlertid kan quadriceps muskelsenen og popliteal muskelsenen også være involvert.
Systemiske sykdommer assosiert med hovent kne
Premiss: en sykdom er systemisk når den involverer et stort antall organer eller vev, eller når den påvirker hele organismen.
De viktigste systemiske sykdommene som er ansvarlige for hovent kne er:
- Artrose (eller artrose). Det er den mest utbredte formen for leddgikt av alle; for å markere betennelse i leddene er degenerasjonen av leddbrusk, etterfulgt av en gnidning av beinkomponentene som nevnte ledbrusk bør beskytte (degenerering, leddbrusk blir tynnere og dette fører til at de benete overflatene kommer i unormal kontakt).
Når artrose påvirker kneet, snakker leger også om kneartrose eller artrose;
- Revmatoid artritt. Den nest mest utbredte formen for leddgikt etter artrose, det er en progressiv inflammatorisk sykdom, som først angriper leddets synoviale membran og deretter de andre leddstrukturene (derfor leddbånd, brusk, etc.).
Siden det skyldes en funksjonsfeil i immunsystemet, regnes revmatoid artritt også som en autoimmun sykdom; - Gikt. Det er en form for leddgikt, preget av avsetning på felles nivå av mononatriumuratkrystaller);
- Pseudogouten. Det er en form for leddgikt, preget av avsetning av kalsiumpyrofosfatdihydratkrystaller);
- Revmatisk sykdom (eller revmatisk feber eller akutt leddgikt). Det er en akutt betennelsestilstand, et resultat av en "beta-hemolytisk streptokokkinfeksjon i gruppe A, som i tillegg til leddene som kneet kan angripe hjertet, sentralnervesystemet og huden;
- Sykdommer preget av en "endring av blodkoagulasjon. Det mest representative eksemplet på en koagulasjonssykdom forbundet med hovent kne er" hemofili;
- Tuberkulose og syfilis. Begge er infeksjoner av bakteriell opprinnelse, hvor den første er en del av lungesykdommer og den siste er en del av seksuelt overførbare sykdommer.
Lokale patologier forårsaker hovent kne
I "listen over potensielle lokale sykdommer som kan forårsake hovent kne, er det:
- Bursitt i kneet. I medisin indikerer begrepet "bursitt" betennelse i en av de karakteristiske synovialposene som er tilstede i viktige ledd som kne, skulder, etc.;
- Knecyster. Den mest klassiske av knecystene er den såkalte Baker cysten;
- Kneinfeksjoner. Kneinfeksjoner representerer en mulig komplikasjon av leddkirurgi;
- Svulster som stammer fra noen strukturer i leddet. En svulst av denne typen er synovioma, som stammer fra synovialmembranen.
Hovne knærisikofaktorer
Personene som er mest disponert for å utvikle et symptom som et hovent kne er:
- Folk som begynner å bli eldre, da dette er de foretrukne målene for leddgikt og revmatoid artritt (henholdsvis den vanligste og nest vanligste artrittformen i verden);
- De som driver med sport, for eksempel fotball, rugby, ski eller basketball, ettersom de er motoriske aktiviteter i det er lett å få en kneskade eller på grunn av forstuing eller på grunn av et sterkt blåmerke;
- Personer som er overvektige eller påvirket av fedme, ettersom disse tilstandene innebærer en belastning av knærne høyere enn normalt, og som på sikt fører til en degenerasjon av leddbrusk og menisk;
Tilstedeværelsen av andre symptomer, i tillegg til det hovne kneet, og arten av disse symptomene er strengt avhengig av leddsmerter som pågår.
Hva er osteofytter?
I likhet med en rosetorn, et nebb eller en klo, er osteofytter små benvekster som utvikler seg på leddflatene på bein utsatt for kroniske erosive og irriterende prosesser.
Dannelsen av osteofytter er en typisk konsekvens av de mer avanserte stadiene av artrose og revmatoid artritt.
Hvordan er væsken som kjennetegner den hovne kneet?
Avhengig av årsaken kan væsken som kjennetegner det hovne kneet ganske enkelt være serøs eller serøs blandet med blod.
Det første tilfellet - serøs væske - er et eksempel på hydrarct, mens det andre tilfellet - serøs væske blandet med blod - er et eksempel på hemartrose.
Når skal du oppsøke lege?
I nærvær av et hovent kne er en medisinsk konsultasjon tilrådelig når de klassiske legemidlene, som leddhvile, ispakninger på leddet og antiinflammatoriske midler, er ineffektive mot hevelse og eventuelle symptomer.
Komplikasjoner
Noen årsaker til hovent kne er så alvorlige at de kan kompromittere leddmotilitet og / eller drastisk endre leddets anatomi. Når en eller begge disse omstendighetene oppstår, lider pasientens livskvalitet sterkt.
; takket være kunnskapen om symptomene som er tilstede og pasientens egenskaper, kan han faktisk bestemme seg for hvilke andre undersøkelser som skal fortsette forskningen.Spesielt kan disse undersøkelsene omfatte:
- Bildetester, for eksempel røntgen, MR og / eller ultralyd.
- Knærøntgen: de gjør det mulig å identifisere eventuelle beinbrudd i kneskålen, lårbenet eller tibia, eller resultatene av degenerasjon av leddbrusk.
- Ultralyd i kneet: lar deg se den nøyaktige posisjonen til væsken, kan ikke vise noen skader på menisken eller leddbåndene.
- MR av kneet: garanterer en veldig detaljert oversikt over artikulasjonen; kne -MR avslører skader på leddbånd, sener og menisk samt beinbrudd og degenerasjon av leddbrusk.
- Blodprøver. De er nyttige når det er mistanke om at det er mistanke om en tilstand som kan diagnostiseres gjennom analyse av blodsammensetning eller blodatferd; noen av disse tilstandene er for eksempel revmatoid artritt, infeksjoner, hemofili etc.
- Diagnostisk artrocentese Diagnostisk kneartrocentese består i å aspirere og analysere en prøve av væske i laboratoriet som kjennetegner det hovne kneet.
Bruk av diagnostisk artrocentese er nyttig når legen mistenker: en koagulasjonssykdom, en infeksjon eller en tilstand som gikt eller pseudogout. - Artroskopi for diagnostiske formål. Kneartroskopi for diagnostiske formål er en minimalt invasiv kirurgi, som gjør at operasjonslegen kan observere leddet fra innsiden, takket være innsetting av et instrument utstyrt med et kamera (det såkalte artroskopet).
Vanligvis bruker leger kun diagnostisk kneartroskopi bare når tidligere avbildningstester ikke har gitt klar informasjon, noe som etterlater tvil om den endelige diagnosen.
For å oppnå maksimal nytte av kryoterapi er det viktig å bruke is 4-6 ganger om dagen i en periode, som en pakke, ikke mindre enn 15 minutter og ikke mer enn 30 minutter.
Medisinsk-kirurgiske behandlinger
Listen over medisinsk-kirurgiske behandlinger mot årsakene til hovent kne inkluderer: artrocentese for terapeutiske formål, artroskopi for terapeutiske formål, kneutskifting og synovektomi.
TERAPEUTISK ARTROKENTESE
Terapeutisk kne -artrocentese består i aspirasjon av all unormal væske som finnes i leddet.
Når det gjelder utførelse, er denne praksisen identisk med kne -artrocentese for diagnostiske formål.
TERAPEUTISK ARTROSKOPI
Basert på de samme prinsippene som diagnostisk kne -artroskopi, består terapeutisk kne -artroskopi av en minimalt invasiv kirurgi som tar sikte på å reparere leddskader.
Terapeutisk artroskopi er avgjørende når det hovne kneet skyldes leddskade eller skade som ikke kan helbrede spontant med hvile (f.eks. Brudd i fremre korsbånd).
KNÆPROSESER
Knebytteoperasjon er en ekstremt invasiv operasjon, som innebærer å erstatte den opprinnelige leddet med en kunstig ledd som har samme funksjon.
Bruk av kneprotese er indikert i nærvær av alvorlig degenerasjon av leddbrusk (f.eks. Alvorlig gonartrose).
Visste du at ...
Nåværende kneproteser kan inneholde metalldeler og plastdeler.
Det er også totale kneproteser og delvise kneproteser: førstnevnte er egnet der det er nødvendig å erstatte hele leddet; sistnevnte er derimot angitt når leddet fortsatt har en uskadet del.
SYNOVIEKTOMI
Knesynovektomi er operasjonen for å fjerne synovialmembranen i det aktuelle leddet.
Operasjonen av synovektomi brukes til behandling av synoviomer, dvs. svulster som stammer fra leddets synoviale membran.
