Vasomotorisk rhinitt

Generellitet

Vasomotorisk rhinitt, eller ikke-allergisk rhinitt, er en spesiell form for rhinitt, som oppstår som følge av overdreven utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen. Denne vasodilatasjonen innebærer en opphopning av blod og væsker i nesehulen, som er en årsak til irritasjon og betennelse i neseslimhinnen.

Flere faktorer synes å favorisere den nevnte vasodilatasjonsprosessen; blant disse er de viktigste: miljøfaktorer (temperaturendringer, høy luftfuktighet, etc.), hormonelle ubalanser, noen farmakologiske stoffer (NSAIDs, betablokkere, ACE-hemmere, etc.), intens fysisk trening osv.
Følgende er avgjørende for en korrekt diagnose: fysisk undersøkelse, anamnese og allergitester.
Behandlingen av vasomotorisk rhinitt innebærer først og fremst eliminering fra dagliglivet av alt som kan favorisere utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen.

Medisinsk betydning

Rhinitt er det medisinske uttrykket for enhver irritativ og inflammatorisk prosess som påvirker neseslimhinnen.
Svært vaskularisert er neseslimhinnen det slimutskillende epitelet som linjer og fukter nesehulen.
De klassiske symptomene på en rhinitt er: tett nese, rennende nese, gjentatt nysing, postnasal drypp (eller utslipp) og nesestemme.

Hovedfunksjonene til neseslimhinnen:

Varmer og befukter luften som kommer inn i nesen;
Den fanger de skadelige (eller i alle fall fremmede) stoffene som kan finnes i luften som kommer inn i nesen;
Den støtter luktesansen, siden den har forbindelser med den første kranialnerven (eller luktnerven).

Hva er vasomotorisk rhinitt?

Vasomotorisk rhinitt, eller ikke-allergisk rhinitt, er den irriterende og inflammatoriske prosessen som påvirker neseslimhinnen, noe som absolutt ikke skyldes hverken en allergi (allergisk rhinitt) eller en smittsom sykdom (smittsom rhinitt).

Årsaker

For øyeblikket er de eksakte årsakene til vasomotorisk rhinitt uklare.
I følge de mest akkrediterte medisinske teoriene vil den inflammatoriske prosessen som kjennetegner ikke-allergisk rhinitt starte av overdreven utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen og den påfølgende akkumuleringen i nesehulen som dekkes av sistnevnte, av store mengder blod og væske ..
På grunnlag av forskjellige vitenskapelige studier er noen av hovedfaktorene som synes å være i stand til å favorisere den nevnte vasodilatasjonsprosessen under omstendigheter som fortsatt er dårlig forstått:

Den høye temperaturen, plutselige temperaturendringer, høy luftfuktighet, eksponering for giftige røyk (f.eks. Sigarettrøyk), krydret mat, for varm mat, stress, alkoholholdige stoffer, intense parfymer, etc. Alle disse faktorene er merket med begrepet miljøfaktorer;
Hormonelle ubalanser, som kjennetegner bestemte øyeblikk i et menneskes liv, for eksempel graviditet (utelukkende for kvinner) eller pubertet;
Hormonelle behandlinger eller hormonelle prevensjonsmidler;
Spesielle farmakologiske stoffer, inkludert: noen NSAIDs (f.eks. Ibuprofen eller aspirin), betablokkere, ACE-hemmere (eller hemmere av det angiotensinkonverterende enzymet), nesedekongestanter i form av spray (i disse situasjonene snakker vi om medisinsk rhinitt) legemidler for behandling av erektil dysfunksjon og noen beroligende midler (f.eks. benzodiazepiner);
Tilstedeværelse av skade på turbinatene eller fravær av sistnevnte, for eksempel på grunn av kirurgisk fjerning. Turbinatene er spesifikke områder i nesehulen, som består av vev som har til oppgave å fukte innsiden av nesen og forhindre at bakterier og andre potensielt farlige mikroorganismer kommer inn i kroppen.
Vasomotorisk rhinitt, som er avhengig av skade på turbinatene eller deres fravær, kalles også atrofisk rhinitt;
Intens fysisk trening;
Sterke følelser;
Seksuell opphisselse.

Det er viktig å påpeke at vasomotorisk rhinitt i noen tilfeller vises uten at noen av de nevnte omstendighetene forekommer; med andre ord, det vises av uforklarlige årsaker. I disse situasjonene beskriver leger den inflammatoriske tilstanden som en idiopatisk lidelse (idiopatisk vasomotorisk rhinitt).

Betydning av idiopatisk
Begrepet idiopatisk, assosiert med navnet på en patologi, indikerer at sistnevnte har oppstått av ukjente eller uidentifiserbare årsaker.

EPIDEMILOGI

Interessante statistiske studier utført i USA har vist at vasomotorisk rhinitt påvirker omtrent 17 millioner innbyggere og påvirker 20-åringene med en spesiell forkjærlighet.

BLANDET RHINIT: HVA ER DET?

Vasomotorisk rhinitt kan noen ganger forekomme i forbindelse med allergisk rhinitt. Tilstanden som stammer fra sammenhengen mellom vasomotorisk rhinitt og allergisk rhinitt tar det spesifikke navnet "blandet rhinitt".

Symptomer og komplikasjoner

I tillegg til å forårsake tett nese, rennende nese, nysing, postneseutslipp og nesestemme, er vasomotorisk rhinitt også ansvarlig for:

Moderat irritasjon og ubehag i og rundt nesen
Redusert luktesans (anosmi);
Dannelse av en eller flere skorper inne i nesegangene. Disse skorper kan være ansvarlige for at det kommer en vond lukt ut av nesen og for blødning (hvis du prøver å fjerne dem);
Snorking
Halitose.

KOMPLIKASJONER

Hvis den er spesielt alvorlig eller hvis den ikke behandles riktig, kan vasomotorisk rhinitt føre til forskjellige komplikasjoner, inkludert: søvnforstyrrelser, søvnighet på dagtid, irritabilitet, konsentrasjonsproblemer, nesepolypper, bihulebetennelse og infeksjoner som påvirker mellomøret.

NÅR DU Å SE Legen?

En person med alle de typiske symptomene på vasomotorisk rhinitt bør kontakte legen sin når de nevnte symptomene sterkt påvirker livskvaliteten.

Diagnose

Sett fra symptomer er vasomotorisk rhinitt veldig lik allergisk rhinitt, og dette gjør det vanskelig å identifisere begge på riktig måte.
Generelt, for å diagnostisere et tilfelle av vasomotorisk rhinitt og ikke forveksle det med et tilfelle av allergisk rhinitt, er en grundig fysisk undersøkelse, en grundig sykehistorie og en serie allergiske tester nødvendig.
Bruken av en nesepinne er en "ytterligere diagnostisk løsning, som leger bare tar i betraktning når det er mistanke om smittsom rhinitt."
Å vite nøyaktig hvilken type rhinitt som pågår er avgjørende for å planlegge den mest passende behandlingen.

OBLIKATIV EKSAMEN OG HISTORIE

Takket være en grundig fysisk undersøkelse og en "forsiktig historie, kan legene forstå om det" er en spesiell omstendighet, eller en bestemt faktor, ved opprinnelsen til symptomene som antyder en form for rhinitt.

ALLERGISKE TESTER: HVORDAN TOLKE DEM?

Allergitester inkluderer hudprøver og blodprøver.
En positiv respons på allergiske tester er tegn på allergisk rhinitt; et negativt svar, derimot, indikerer en vasomotorisk eller smittsom rhinitt.

Behandling

Vanligvis innebærer behandlingen av vasomotorisk rhinitt:

En rekke oppmerksomheter som tar sikte på å unngå direkte kontakt med de faktorene som synes å favorisere utvidelsen av blodkarene i neseslimhinnen og den påfølgende inflammatoriske prosessen. Dette er klart mulig i alle de tilfellene der vasomotorisk rhinitt ikke er idiopatisk;
Nasal vasker med saltoppløsninger. De brukes til å rense nesehulen for overflødig slim og irriterende stoffer. I tillegg til å redusere betennelsestilstanden, er de en kilde til lindring;
Bruk av kortikosteroid nesespray. Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler, som er medisiner som reduserer betennelse. Deres langvarige bruk kan forårsake forskjellige bivirkninger, derfor er det godt å ta dem bare etter resept;
Bruk av antikolinerge nesespray. De begrenser produksjonen av slim inne i nesehulen, og lindrer dermed symptomet kjent som rennende nese;
Bruk av dekongestant nesespray som reduserer overdreven utvidelse av blodkarene i neseslimhinnen.

VASK MED SALINLØSNING

Det er ganske enkelt å forberede saltvannsløsninger for nesevask, og pasienter kan gjøre det hjemmefra også. Faktisk er det bare å blande en teskje salt og en teskje natriumbikarbonat i en løsning av vann og varme det hele opp, og pass på å bruke preparatet ved kroppstemperatur.
For å bruke løsningen er det tre hovedtrinn:

Stå opp foran vasken, få den ene hånden til å ha form av en beger og hell litt av saltoppløsningen i den;
"Trekk opp" saltoppløsningen, aspirer den med ett nesebor om gangen. Hvis du ikke klarer å suge opp løsningen med nesen, kan du bruke en sprøyte;
Gjenta aspirasjonen til du føler en følelse av velvære. Noen ganger er en liten mengde saltoppløsning nok, så det er ikke nødvendig å konsumere alt preparatet.

Prognose

Prognosen ved vasomotorisk rhinitt avhenger av minst to faktorer: alvorlighetsgraden av symptomene og oppmerksomheten pasienten gir for å unngå at visse agenter utløser symptomene (hvis noen).
I de fleste tilfeller fører forsiktig og rettidig behandling til fullstendig utvinning; på den annen side er en sen og kanskje ikke-kontinuerlig terapi ganske ofte forbundet med utbruddet av komplikasjoner.