- mild bradykardi (HR mellom 50 og 59 slag / min):
- moderat bradykardi (HR mellom 40 og 49 slag / min);
- alvorlig bradykardi (HR under 40 slag / min).
Selv i dette siste tilfellet kan bradykardi imidlertid være helt blottet for patologisk betydning. Tenk bare på at pulsen til noen profesjonelle syklister - målt om morgenen etter oppvåkningen - er rundt 30 slag i minuttet (Miguel Indurain hadde registrert 28 , Marco Pantani 34-36), mens en dyktig dykker også kan gå under denne terskelen under dykket.
, dyspné, tretthet / tretthet, synkope, forvirring, brystsmerter, hypotensjon og søvn og hukommelsesforstyrrelser. De samme symptomene er også registrert hos spedbarn og svært små barn (under ett år), der bradykardi imidlertid allerede kan forekomme med hastigheter under 100 slag / min (normalt er det rundt 120-160 slag per minutt, mot 60 slag pr. minutt). -100 voksne).
Hjertets elektriske system
Inne i høyre atrium finner vi den såkalte "sinusknuten" (eller sino-atriell node), en naturlig pacemaker som de elektriske stimuliene stammer fra og deretter overføres til muskelvevet i atria, noe som forårsaker aktivering med påfølgende atriell sammentrekning De elektriske impulser som stammer fra sinoatrialknuten når en gruppe spesialiserte celler, som sammen danner den såkalte atrioventrikulære noden, en slags relé som overfører det elektriske signalet til en annen gruppe celler. av His, som igjen leder impulsen fra den atrioventrikulære noden til de to ventriklene. Når den elektriske stimulansen når ventriklene, trekker de seg sammen og pumper blod inn i lungene (høyre ventrikkel) og systemisk (venstre ventrikkel) sirkulasjon.
Hjertearytmier
I tilfelle en "anomali forekommer i en av de forskjellige komponentene i hjertets elektriske system, kan det oppstå mer eller mindre alvorlige arytmier, assosiert med eller ikke med bradykardi. Oftest oppstår problemet på nivået av sinoatrialknuten. Med en nedgang i utladningshastigheten; i disse tilfellene snakker vi om sinus bradykardi. I andre tilfeller skyldes den reduserte pulsen mangelen på overføring av elektriske signaler til ventriklene; i disse tilfellene snakker vi om atrioventrikulær blokk, som kan ha forskjellige stadier av tyngdekraften.
Andre kardiovaskulære sykdommer
Bradykardi kan også skyldes iskemisk hjertesykdom, "hjerteinfarkt og mer generelt degenerasjon av hjertevev; i denne forstand er de viktigste risikofaktorene representert ved" avansert alder ", hyperkolesterolemi," hypertensjon, røyking, alkoholisme og overdreven stress og angst . I andre tilfeller kan degenerasjon knyttes til smittsomme prosesser, for eksempel endokarditt og myokarditt.
Andre mulige årsaker
Bradykardi kan også være en konsekvens av abnormiteter utenfor hjertet, for eksempel knyttet til misbruk av visse legemidler, til bruk av bestemte legemidler (som digoksin, betablokkere og antiarytmika, alle legemidler som er ansvarlige for iatrogen bradykardi), hypotyreose, elektrolyttendringer (for eksempel et overskudd av kalium i blodet - hyperkalemi), obstruktiv gulsott og degenerativ leversykdom.
, som bruker små elektriske sensorer, koblet til brystet og armene, for å registrere hjertets elektriske impulser og deres ledning. Undersøkelsen kan utføres i hvile, under anstrengelse og under andre belastende forhold, eller i lengre perioder ved bruk av bærbare enheter.Spesielle blodprøver kan være nødvendige for å undersøke tilstedeværelsen av underliggende sykdommer, for eksempel hypotyreose eller hyperkalemi, potensielt ansvarlig for bradykardi.
Behandlingen av bradykardi er relatert til årsakene som forårsaket det; når det tolkes som fysiologisk eller forekommer asymptomatisk, er det vanligvis ikke nødvendig med noen type inngrep. De som er ansvarlige for bradykardi. Til slutt, når tilstanden er forårsaket av alvorlige endringer i overføringen av elektriske impulser fra hjertet, bør implantasjon av en permanent pacemaker vurderes.
