Hva er det og hva er det til
Kardiotokografi - fra gresk tokos, fødsel og graphein, skrive - lar deg overvåke fostrets hjertefrekvens og livmor sammentrekninger. For dette formålet brukes et "utstyr kalt en kardiotokograf, bestående av en sentral boks og to sonder plassert på mors liv: den første er en ultralyddetektor for hjerteslag (koblet til det punktet hvor oppfatningen av hjertets aktivitet er mest forhøyet), mens den andre består av en mekanisk måling av livmorkontraksjoner (denne trykktransduseren er plassert lavere, i området som tilsvarer bunnen av livmoren).
Hvordan gjøres det?
Under kardiotokografien kan den gravide kvinnen høre babyens hjerte slå "live", takket være en forsterker inne i enheten.
Er det noen risiko for fosteret?
Kardiotokografi er en helt smertefri og risikofri teknikk, både for moren og for fosteret; det varer vanligvis fra 30 minutter til en time, og kan strekke seg utover hvis babyen sover (i løpet av fosterlivet følger vekslingen av søvn-våknerytmen faser på omtrent 40 minutter).
Hjerteslag av fosteret
Under graviditeten svinger fosterets hjertefrekvens normalt mellom 120 og 160 slag per minutt, og forblir konstant bare når det ufødte barnet sover. Utenfor disse grensene snakker vi om henholdsvis bradykardi og takykardi. Når fødselen nærmer seg, har fostrets hjertefrekvens en tendens til å falle noe og når 110 slag per minutt ved fødselen. I tillegg til antall pulser, er det under kardiotokografi spesielt nyttig å overvåke omfanget og frekvensen av akselerasjon og retardasjon av hjerteslag.
Tolkningen av dataene som er samlet inn under undersøkelsen, muligens tilrettelagt av spesiell programvare, er åpenbart ansvaret for spesialisert helsepersonell.
Når du gjør det
I de siste dagene av svangerskapet (fra 38. svangerskapsuke) er kardiotokografi en del av rutinemessige undersøkelser; det utføres faktisk poliklinisk for å oppdage eventuelle forberedende livmor sammentrekninger, og for å kontrollere normaliteten til fostrets slag. Denne overvåking begynner tidlig i lys av redusert fostervekst eller når kvinnen anses å være i fare fordi hun lider av spesielle lidelser, for eksempel svangerskapsdiabetes eller graviditet hypertensjon.
Under fødsel lar kardiotokografisk overvåking deg sjekke om barnet motstår stresset forårsaket av livmor sammentrekninger godt, plukke opp eventuelle komplikasjoner, for eksempel hypoksi, som krever keisersnitt. Dette er nettopp det endelige formålet med kardiotokografi, født med det klare målet om differensiering av arbeidets fysiologiske stress fra den virkelige "føtale lidelsen", preget av tegn på fosterets manglende evne til å kompensere for enhver hypoksisk fornærmelse.
Dessverre var resultatene ikke i "høyden på lokalene, så mye at det i dag fortsatt er tvil om den virkelige nytten av kardiotokografi, på grunn av tekniske fallgruver, lav spesifisitet (høy forekomst av falske positiver, derfor høy risiko for at sunne fostre anses falskt som risiko) og andre faktorer som kan påvirke informasjonen som er oppnådd eller tolkningen av den.
