Kreatininemi

Kreatinin og kreatininemi

Siden den som er beskrevet ovenfor er en ganske arbeidskrevende prosedyre, er det i mange tilfeller foretrukket å bruke en indirekte metode, som gjør det mulig å estimere omfanget av glomerulær filtrering basert på noen enkle parametere: alder, kjønn, vekt og kreatinin. De vil da være satt inn i Cockcroft og Gault -formelen:

CLEARANCE CREATININE MANN: (140 år) / (72 x Scr) x Vekt
KLARING KREATININE HONER: hanner x 0,85
Hvor: Scr = blodkreatinin (mg / 100 ml)

Kjønn Mann Kvinne Alder år Vekt kg Kreatininemi mg / dL ml / min

Eller i MDRD, som gir et estimat av glomerulær filtrering med tanke på alder og kjønn

Renalt glomerulært filtrat =

186,3 x (Scr -1,154 x alder -0,203) x (0,742 hvis kvinne)

Ved å analysere denne formelen er det klart at kreatininclearance er lavere jo høyere konsentrasjon det er i blodet; med andre ord, "eleavata kreatininemi indikerer en redusert eliminering av metabolitten av nyrene.
Kreatininclearance er lavere hos kvinner på grunn av nyrene og hos eldre i forhold til glomerulosklerose assosiert med aldring.

Det må også vurderes at høye nivåer av kreatinin i blodet kan observeres hos pasienter som følger en diett som er overdrevent rik på kjøttmat, hos idrettsutøvere som tar kreatintilskudd og spesielt hos de med massiv muskelmasse. På samme måte finnes svært lave verdier i nærvær av muskelatrofi (senescens, underernæring) og under graviditet; av denne grunn kan serumkreatinindosen hos en eldre eller gravid pasient lett undervurdere graden av nyreinsuffisiens. Grenser til de patologiske, forhøyede nivåene av kreatininemi finnes i nærvær av polyartritt, kardiocirkulatorisk dekompensasjon, muskeltraumer, hypertyreose og akromegali.
I disse tilfellene er det mye mer pålitelig å oppdage kreatininclearance ved den klassiske metoden.

Normale referanseverdier for kreatinin og kreatininclearance

Alder

Kreatininemi µmol / L

Kreatininemi (mg / dL)

Kreatininclearance (ml / min)

<12 år

22 - 75

0,25 - 0,85

50 - 90

Voksne hanner

57 - 92

0,64 - 1,04

97 - 137

Voksne kvinner

50 - 81

0,57 - 0,92

88 - 128

Velg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alfafetoprotein Alfafetoprotein i svangerskapet Aldolase Amylase Ammonemi, ammoniakk i blodet Androstenedion Antistoffer Antikonfosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antistoffer CEA Prostataspesifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og totalt bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Kolesterolemi Kolesteresterase (pseudkolinesterase) Plasmakonsentrasjon Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykert hemoglobin a Blodprøver Blodprøver, Downs syndrom screening Ferritin Revmatoid faktor Fibrin og dets nedbrytningsprodukter Fibrinogen leukocyttformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glykert hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kreft ved "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvite blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vevskademarkører MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoksidase Myoglobin Monocytter MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum Natremi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A assosiert med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - blodplate eller blodplatehematokrit PDW - fordelingsbredde på blodplatevolum Blodplater Trombocyttall Platetall PLT - antall blodplater i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivert C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Spesifikke IgE-retikulocytter Renin Reuma-test Oksygenmetning Sideremi BAC, blodalkohol TBG-Tyroksinbindende globulin Protrombintid Partiell tromblopastintid (PTT) Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgjengelig fraksjon Thyroglobulin Thyroxine i blodet - Totalt T4, gratis T4 Transaminases Høye transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - metning av transferrin Transtyretin Triglyseridemi Triiodothyronine i blodet - Totalt T3, gratis T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uremia Leververdier ESR VDRL og TPHA: serologiske tester for syfilis Volemia Konvertering av bilirubin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av kolesterol og triglyseridemi fra mg / dL til mmol / L Konvertering av kreatinin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av blodsukker fra mg / dL til mmol / L Konvertering av testosteronemi fra ng / dL - nmol / L Konvertering av uricemi fra mg / dL til mmol / L