Esophagitt: Diagnose og behandling

"Esophagitt

Komplikasjoner

I mangel av tilstrekkelig behandling kan kronikken i den inflammatoriske prosessen føre til strukturelle organendringer, for eksempel innsnevring (esophageal strikturer) og vekst av unormale vevsringer i det indre slimhinnen (slimhinne og submukosa).

Den mest kjente og fryktede komplikasjonen av esophagitt er den såkalte "Barrett's esophagus", en tilstand der esophageal epitel gjennomgår en strukturell transformasjon for å øke motstanden mot sure fornærmelser; Dessverre øker denne endringen risikoen for å utvikle en esophageal neoplasma med 30 til 150 ganger sammenlignet med personer med normal slimhinne; avhengig av graden av metaplasi (strukturendring), varierer risikoen for å utvikle esophageal carcinoma fra 0,5 til 10% per pasientår.

Diagnose

For å utforske helsen til esophageal mucosa, kan legen bruke forskjellige instrumentelle tester.

I bariumradiografi, for eksempel, blir pasienten bedt om å svelge en løsning som inneholder dette kontrastmediet som, fordelt langs veggene i organet, letter studiet av de radiografiske bildene som gjør det mulig å identifisere eventuelle innsnevringer (esophageal stenose), endringer i strukturer av spiserøret, hiatal brokk, svulster og andre anomalier generelt.

Imidlertid forblir den diagnostiske undersøkelsen par excellence den endoskopiske undersøkelsen, hvor et lite rør, utstyrt med et videokamera på slutten, er laget for å gå ned i halsen og spiserøret for å undersøke helsetilstanden i slimhinnen; fra studien av bildene kan derfor verdifulle ledetråder komme frem til årsakene til "esophagitis. Om nødvendig kan legen også ta små prøver av esophageal vev (biopsi) for påfølgende laboratorieanalyser, hvor eventuelle smittsomme, overdrevne prosesser vil bli søkte konsentrasjoner av eosinofiler og precancerøse eller neoplastiske lesjoner. Til slutt, i nærvær av eosinofil esophagitt, kan tester foreskrives for å vurdere sensitivitet for visse allergener eller ekskluderingsdietter basert på fjerning av visse kategorier av matvarer fra kostholdet.

Behandling

For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av esofagitt

Typen av terapeutisk intervensjon er relatert til formen av esophagitt og dens årsaker til opprinnelse; Uavhengig av dette er målet å forbedre symptomene, forhindre komplikasjoner og om mulig løse problemene ved lidelsen.

EKOPHAGIT FRA REFLUX

• Endring av livsvaner: løfte hodet på sengen, redusere mengden måltider, redusere fett- og koffeininntaket, unngå liggende stilling etter å ha spist, eliminere bruk av tobakk og alkohol, og om nødvendig gå ned i vekt.
• Legemidler som er i stand til å redusere magesyren, noe som gir spiserøret tilstrekkelig tid til å gro (protonpumpehemmere muligens ledsaget av prokinetikk).
• Kirurgi der det blir forsøkt å rekonstruere kontinentet til gastroøsofageal sfinkter, med risiko for alvorlige komplikasjoner.
• Minimalt invasive prosedyrer for å gjenopprette den normale paten i spiserøret i nærvær av unormal stenose (innsnevring).

EOSYOPHILIC EXOPHAGITUS

• Eksklusjonsdiett (visse matkategorier er ekskludert i rotasjon og trenden med symptomer observeres; hvis disse forsvinner og deretter dukker opp igjen når de ekskluderte matvarene blir introdusert på nytt, betyr det at eosinofil esophagitt er knyttet til inntak av den aktuelle matklassen du er mot. åpenbart allergisk).
• Orale og / eller inhalerte steroider, for å dempe den inflammatoriske prosessen knyttet til den allergiske reaksjonen, og dermed gi spiserøret tid til å gro.Kronisk bruk av kortison kan imidlertid forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel benmineralisering, bremse vekst hos barn , kviser, diabetes og humørsykdommer.

IATROGENISK EXOPHAGITUS

• Avbryt behandlingen og bruk alternative medisiner der risikoen for spiserør er lavere; bruk det samme stoffet, men med forskjellige formuleringer, derfor flytende i stedet for fast stoff; svelg pillene sammen med et glass vann og vent minst en halv time før du legger deg.

INFEKTIV ESOPHAGITIS

• Bruk av antibiotika eller andre farmasøytiske klasser som er i stand til å utrydde patogenet som er ansvarlig for esophagitt.

Andre artikler om "Esofagitt: diagnose og behandling"

1. Esophagitt
2. Medisiner for behandling av spiserør
3. Barretts spiserør
4. Medisiner for behandling av Barrets spiserør
5. Kosthold for spiserør