Risiko for røyking under graviditet

intervju med Dr. Carla Bosisio, psykolog - Av Eugenio Ciuccetti, fødselslege

Det har lenge vært kjent at røyking ikke er bra for helsen. Dette generelt sett, uavhengig av alder, kjønn og andre spesifikke personlige forhold, men i enkelte situasjoner i vårt daglige liv er tobakkforbruket enda mer skadelig og farlig, både for vårt velvære og for andres. For eksempel om barna våre.

Vi utforsket temaet med Dr. Carla Bosisio, psykolog fra Milano, spesialisert på klinisk psykologi og ekspert på hypnose. Tidligere samarbeidet hun med fakultetet for psykologi og utdanningsvitenskap ved det katolske universitetet og var assistent for formannen for sosialpsykologi i IULM. Hun jobber for tiden ved Meid Center (Integrated Medicine for Women in Milan) hvor hun blant annet omhandler fødsel og akkompagnement etter fødsel, støtte ved medisinsk assistert befruktning, seksuelle, relasjons- og parvansker, angstproblemer, spisesteder og psykosomatiske lidelser og avhengighet til røyking og alkohol.

Bosisio, hva er faren ved røyking under graviditet?

En gravid kvinne som røyker har en økt risiko for spontanabort, og for å få undervektige babyer (-200 g i gjennomsnitt). Røyking under graviditet kan forårsake forsinket vekst og mental utvikling samt en lungeforsinkelse (10% lavere respirasjonsevne) hos babyen. Det er nå slått fast at ikke bare nikotin passerer gjennom morkaken, men også kreftfremkallende stoffer som benzopyren (lunge), 4-aminobifenyl (lever) og akrino-nitril (blære), med økt risiko i voksen alder. Det viser også til nye bevis. angående risikoen for noen fostermisdannelser, for eksempel leppespalte og ganespalte Det er riktig å huske at fenomenet ikke forekommer hos alle barn til røykende mødre, men risikoen eksisterer og må tas på alvor. Amming kan også bli utsatt for røyking, ettersom mengden og kvaliteten på melk endres.

Kan røyking påvirke fruktbarheten?

Hos røykere skjer graviditet etter flere forsøk enn hos ikke-røykere, ettersom muligheten for befruktning av egget reduseres med 40%. Nikotin reduserer rørets kontraktilitet, noe som hindrer møtet mellom oocyttene og spermatozoa. Videre reduserer røyking progesteronnivået og gjør det vanskelig for det befruktede egget å hekke i livmorslimhinnen, noe som skader dets modning. Menn og kvinner har lavere resultater når det gjelder assisterte befruktningsbehandlinger, dette er fordi røyking hos menn kan redusere fruktbarheten ved å redusere spermtetthet, sædceller og mobilitet og er en viktig faktor ved erektil dysfunksjon.Fra kvinner forårsaker det i stedet menopause som er ca. 2 år tidligere enn ikke-røykere fordi røyking endrer normal produksjon av kvinnelige kjønnshormoner. Røyking kan derfor forhindre å ha familie, og folk som planlegger å bli gravide, bør slutte å røyke.

Kan du forklare bedre hvilke konkrete risikoer barna til røykende mødre løper?

Som vi sa, er de vanligste komplikasjonene som kan oppstå, i tillegg til vektproblemer, knyttet til luftveiene og sentralnervesystemet og SIDS (plutselig dødssyndrom).

1. Nervesystemet: Nikotin virker også på fosterets nerveender og er i stand til permanent å endre nervesystemet og forbindelsene mellom nevroner. I denne forbindelse er det dokumentert at barn til kvinner som røyker kan manifestere langvarige nevro-atferdsforstyrrelser: de er mer spennende, hyperaktive og har lavere intellektuell ytelse.

2. Åndedrettssystem: aktiv og passiv røyking er spesielt skadelig for luftveiene, noe som øker hyppigheten av luftveissykdommer og astma.

3. SIDS (Sudden Death Syndrome): faren for spedbarnsdød til spedbarnet ser ut til å være korrelert med mors røykevane. Plutselig død refererer til uforklarlig og uventet død av spedbarnet. Årsakene er fortsatt uklare, men det er sikkert at det er er noen faktorer som øker risikoen for at dette skjer, og blant disse er det "eksponering for røyk. Flere studier utført i England på 90 -tallet har vist at passiv røyking før og etter fødselen kan bestemme starten på denne hendelsen, siden hjerte- og nervøsitet aktiviteten til en nyfødt som har vært utsatt for denne praksisen under svangerskapet, er forskjellig fra aktiviteten til et barn som aldri har blitt utsatt for røyk.

Hvor viktig er støtte fra familien, og spesielt av partneren, for å kunne slutte å røyke permanent?

Støtte fra familie og venner er svært viktig for suksessen til røykeren. På den annen side, til tross for de mange folkehelsekampanjene de siste årene, ser det ut til at ganske mange kvinner fortsetter å røyke og drikke alkohol under svangerskapet; og også nesten alle som slutter under svangerskapet, tar ikke lang tid etter fødselen å komme tilbake til dårlige vaner. Dessverre er fedre ofte ikke nyttig i denne situasjonen, tvert imot. En studie fra University of Washington viser at mangel på samarbeid og "ofring" fra fremtidige fedre bidrar til å demotivere mødre og nybakte mødre fra " komme unna tobakk og alkohol. Studien analyserte vanene til 412 menn og 396 kvinner med en gjennomsnittsalder på 24 over en treårsperiode. I løpet av denne tiden fikk 131 kvinner og 77 menn et barn. Ifølge forskningen endret ikke mennene vaner under svangerskapet. og etter fødselen. Av kvinnene som røykte, fortsatte 77 prosent med jevne mellomrom eller ofte mens de ventet babyen. I løpet av to år etter fødselen hadde dessuten de fleste av de nye mødrene som var tidligere røykere gjenopptatt å røyke og drikke akkurat som før graviditet , selv presset av oppførselen til partneren sin. "Graviditet er en flott mulighet for foreldrenes helse, fremtidige fedre kan påvirke oppførselen til deres partnere, derfor helsen til barna sine", og denne studien beviser det. (Kilde: Bailey JA, Hill KJ et al. Manns- og kvinnemønstre for stoffmisbruk rundt graviditet. Fødsel 2008).

Så hvordan kan kvinner og menn som røyker og ønsker å få et barn bli hjulpet?

Jeg anbefaler at du kontakter psykologer som er eksperter på hypnose; Faktisk har denne teknikken vist seg å være veldig effektiv for å lette avbrudd av skadelige vaner som røyking. Vitenskapelig kalles hypnose en "modifisert bevissthetstilstand": det vil si at det er en naturlig tilstand som fremkaller ro og mental klarhet, slik at Pasienten får lettere tilgang til sine egne følelser og følelser. Pasienten er dermed i stand til å vekke latente energier, indre ressurser som vil lede ham i adopsjonen av mer adekvat atferd. Møtene kan være individuelle eller grupper. I begge tilfeller er programmet strukturert i 2 møter à 1 time hver. Resultatet som oppnås kan være definitivt, eller det kan være nødvendig å gjenta noen økter etter en stund.