Generellitet
Begrepet struma, eller struma, indikerer økningen i volum og vekt på skjoldbruskkjertelen, en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger like under Adams eple.
Indeksseksjon
Årsaker og typer struma
ENDEMIC GOZZO
Tidligere var struma utbredt i områder med jodmangel i vann og mat; derfor snakket vi om endemisk struma for å understreke den beskjedne og begrensede omfanget av epidemien. I mangel av tilstrekkelig mengde av dette mineralet, faktisk skjoldbruskkjertelen er ikke i stand til å syntetisere og frigjøre to svært viktige hormoner som inneholder jod, tyroksin (T4) og triiodothyronine (T3). Hvis hormonell syntese er utilstrekkelig, er det en økning i TSH eller thyroidstimulerende hormon, utskilt av hypofysen for å stimulere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner; Overdreven sekresjon av TSH for kompenserende formål forårsaker en økning i volumet av skjoldbruskkjertelen, derav struma.
For å takle den alarmerende spredningen av endemisk struma, har praksisen med å tilsette jod til mel, vann eller bordsalt blitt innført i mange land, et valg som har redusert forekomsten av lidelsen betraktelig. Av den endemiske struma, som noen matvarer - ikke overraskende kalt "goitigener" - kan disponere for lidelsen hvis den er inkludert i en "diett som allerede mangler jod; disse inkluderer kål, kål, kålrot og melk fra kyr som er matet med disse grønnsakene.
Den endemiske struma er en giftfri struma, først utbredt og deretter, på grunn av mangel på jod som er langvarig over tid, multinodulær; det kan forvandle seg til hyperfunksjonell giftig struma (basedowificarsi) hvis den behandles med høye doser jodider.
GOZZO SPORADICO
Struma skyldes endogene årsaker, for eksempel tilstedeværelse av en svulst eller andre patologier, eller "inntak av antithyroidmedisiner. Innen en viss populasjon er dette isolerte tilfeller, derav begrepet" sporadisk "som skiller denne typen struma fra den endemiske, definert som sådan bare når den er tilstede i mer enn 10% av befolkningen generelt eller hos mer enn to barn i skolealder av hundre.
GOZZO CONGENITO
Struma er forårsaket av genetiske defekter i skjoldbruskkjertelhormonet (enzymatiske endringer, etc.).
EUTYROID eller EUMETABOLIC GOZZO og TOXIC GOZZO
Tilstedeværelsen av struma betyr ikke nødvendigvis manglende evne til å skille ut tilstrekkelige mengder skjoldbruskhormoner. Til tross for at den er tydelig forstørret, kan denne kjertelen faktisk ha en normal, redusert eller til og med økt aktivitet; i det første tilfellet snakker vi om euthyroid struma, enkel struma eller giftfri struma, for å indikere vedlikehold av funksjonalitet til tross for økning i volum og mangel på tilknytning til inflammatoriske eller neoplastiske prosesser; i det andre tilfellet snakker vi om hypothyroid struma og i det tredje tilfellet av hypertyreoid struma eller giftig struma. For det som er sagt, tilhører attributtet "giftfri" både eumetabolic og hypothyroid struma.
Når det er forårsaket av hypertyreose, blir struma ledsaget av en økning i metabolsk aktivitet, takykardi, tremor, svette og overdreven vekttap; de motsatte symptomene er typiske for hypothyroidisme.
På den annen side er det ikke alle skjoldbruskkjertelsykdommer som forårsaker struma, slik som på grunn av utilstrekkelig respons på hypofysen TSH av thyrocytter (skjoldbruskceller).
I tillegg til mangel på jod i vann og mat, enten kombinert med inntak av bestemte matvarer eller ikke, kan enkel struma knyttes til inntak av visse legemidler (spesielt tyrostatiske legemidler, som tiouracil og kaliumperkolorat; i nærvær av en individuell disposisjon, også andre medisiner, for eksempel paraminosalicylsyre, amiodaron, sulfonylureas og fenylbutazon, kan favorisere starten på struma) eller fra genetiske defekter i skjoldbruskhormonogenese.
Som forventet for den endemiske, er den eumetaboliske struma i utgangspunktet uniform eller diffus og utvikler seg over tid til en nodulær struma (klumpete utseende).
DIFFUSERT GOZZO OG NODULAR GOZZO
Økningen i skjoldbruskkjertelen kan være jevn og involvere hele kjertelen (diffus, med et symmetrisk og glatt utseende som ungdoms kolloid struma), eller asymmetrisk, med hypertrofi og hyperplasi begrenset til en eller flere knuter (uninodulær eller multinodulær struma med klumpete De fleste av disse støtene har en "godartet" opprinnelse og forårsaker derfor ikke kreft; ikke-giftig multinodulær struma kan bli hyperfunksjonell (giftig plurinodulær struma) spontant eller hvis den behandles med høye doser jodider.
EXOPHALMIC GOZZO, DIFFUSED TOXIC GOZZO eller BASEDOWIAN GOZZO
Det skyldes en autoimmun sykdom kjent som Graves eller Basedows sykdom, mer vanlig hos kvinner og assosiert med hypertyreose, det vil si en overdrevet produksjon av skjoldbruskhormoner. Sykdommen manifesterer seg blant annet ved en diffus (ensartet) giftig struma.
Struma - Video: Årsaker, symptomer, kurer
Problemer med å spille av videoen? Last inn videoen på nytt fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til velvære destinasjon
- Se videoen på youtube
Fortsett: Struma: symptomer, diagnose og behandling "
