Redigert av doktor Eugenio Ciuccetti
Generellitet
Urininkontinens er en tilstand som i dag rammer omtrent 30% av kvinnene og er preget av ufrivillig urintap i sosialt upassende øyeblikk og steder. Disse tapene utgjør åpenbart et betydelig problem, både fra et hygienisk, psykologisk og relasjonelt synspunkt.
Typer inkontinens
Det er forskjellige former for urininkontinens: stressinkontinens er for eksempel knyttet til økningen i intraabdominalt trykk (og derfor på blæren) når du gjør bevegelser og fysiske anstrengelser. Selv en nysing eller å øke utgiften kan være nok til å utløse denne mekanismen.
Tranginkontinens er derimot preget av en betydelig økning i trang og vannlating. Vi snakker om en "overaktiv blære." En blære som ikke lenger kan kontrolleres fullstendig.
Til slutt er det former for blandet inkontinens, der symptomene på begge typer som nettopp er beskrevet.
Årsaker og risikofaktorer
Generelt har kvinner en tendens til å bli mer påvirket enn menn av iboende anatomiske og konstituerende årsaker. Med de hormonelle transformasjonene som er typiske for overgangsalderen, for eksempel, skjer det noen ugunstige endringer i blæren, urinrøret og alle strukturene som er involvert i eliminering av urin.
Det skal imidlertid bemerkes at problemet med urininkontinens ofte også rammer mange unge kvinner. Tenk for eksempel på mulige traumer og endringer i bekkenstøtten knyttet til graviditet og fødsel.
Derfor er det viktig å kjenne risikofaktorene: for eksempel fedme, overdreven vektøkning under graviditet, røyking, forstoppelse eller arvelighet.
Forebygging under graviditet
Behovet for fremtidige mødre å tilstrekkelig forberede (med enkle øvelser og behandlinger) perineum under graviditet, avhengig av erfaring fra kvalifiserte fagfolk som jordmor.
På denne måten vil det være mulig å øke proprioceptjonen av perineum, korrigere ubalansen i lumbo-bekkenstatikken, tone aktiviteten til levator anus muskler og forhindre mulige endringer av urogenital kontinent.
Ulike teknikker vil bli brukt for dette, også basert på det spesifikke tidspunktet for graviditeten. Fra den tradisjonelle katteøvelsen til perineale sammentrekninger i huk eller liggende stilling til noen effektive avslapnings- og pustestrategier.
Selv etter fødsel vil det være nødvendig å være forsiktig. Mange kvinner ønsker å gjenopprette sin fysiske og estetiske form så snart som mulig. Men overbelastning av magesekken før du har gjenopprettet integriteten og tonen i perinealmusklene, kan forårsake ubehagelige overraskelser senere.
Rehabilitering av bekkenbunnen
Like viktig er alle rehabiliteringsprogrammer for bekkenbunnen som nå er tilgjengelige på forskjellige sentre i landet vårt. Bekkenbunnen - for å være presis - er den muskulofasciale strukturen som lukker buk -bekkenhulen i bunnen, som omgir og støtter urinrøret, blæren, skjeden opp til anorektalsystemet.
Når vi snakker om rehabilitering, refererer vi til en egentlig "konservativ" tilnærming til problemet. En tilnærming som ofte unngår eller integrerer kirurgiske eller farmakologiske inngrep.
Rehabilitering kan være basert på forskjellige teknikker. For eksempel kinesiterapi, basert på spesifikke øvelser som er i stand til å gjenopprette bevisstheten om hennes perinealområde (ofte lite kjent og "følt") for kvinnen og evnen til å kontrollere og styrke det.
De såkalte Kegel -øvelsene, blant annet - ved å øke blodstrømmen til musklene i denne regionen - har også vist seg effektive for å øke kvinnens glede på kjønnsnivå.
Ytterligere muligheter tilbys deretter av Biofeedback (som ved hjelp av en "spesiell vaginal sonde, hjelper motivet med å korrigere seg selv og arbeide riktig med perineum) og funksjonell elektrisk stimulering (en passiv teknikk, basert på bruk av spesielle elektroder og relaterte impulser elektrisk - helt smertefri - som igjen stimulerer bekkenbunnsmusklene).
Urininkontinens dør ikke, men livskvaliteten er absolutt dypt betinget. Mange kvinner har en tendens til å "fjerne" problemet, for lite informasjon, på grunn av beskjedenhet og forlegenhet eller anser det som en uunngåelig bivirkning av aldring. Inkontinens derimot kan og må forebygges, motvirkes og behandles.