Symptomene på multippel sklerose kan være milde, som nummenhet i lemmer eller alvorlig, for eksempel tap av syn; fremdriften og alvorlighetsgraden av symptomene på denne sykdommen er uforutsigbare og varierer fra individ til individ.
Ved multippel sklerose er det et angrep av immunsystemet mot sentralnervesystemet; det antas også at sykdommen har en genetisk komponent, som avhenger av følsomheten til hvert individ, og også påvirkes av forskjellige miljøfenomener.
Flere forskere mener at multippel sklerose er en autoimmun sykdom; Noen spesialister er imidlertid uenige i denne definisjonen, ettersom det spesifikke målet for multippel sklerose ennå ikke er identifisert.
Blant nervekomponentene som er utsatt for angrep av immunsystemet, er myelin hovedsakelig representert; hos pasienter med multippel sklerose er myelinet faktisk skadet, så vel som nervefibrene, og er dekket med arrvev.
Selv i dag kan multippel sklerose -pasienter ikke regne med en bestemt kur; Imidlertid er det en rekke medisiner og andre behandlinger tilgjengelig for dem som har vist seg effektive for å kontrollere sykdommen.
Ofte virker funksjonshemmende, multippel sklerose, ifølge de fleste eksperter, en autoimmun sykdom; Å karakterisere denne sykdommen er faktisk aggresjonen som immunsystemet driver mot sentralnervesystemet.
Mer presist angrep og skader multippel sklerose først og fremst myelin, som er fettstoffet som omgir og beskytter nervefibrene i sentralnervesystemet og som er involvert i riktig overføring av nervesignaler langs de forskjellige komponentene i sentralnervesystemet .
Siden skaden det gir på myelin fører til permanent forverring av dette fete stoffet på sikt, beskriver eksperter multippel sklerose som en demyeliniserende sykdom.
Hvorfor kalles det multippel sklerose?
Multippel sklerose kalles dette fordi myelinet til de som lider av denne sykdommen i de forskjellige områdene der den er skadet (multippel) utvikler arrvev (sklerose), i stedet for den normale vevskomponenten.
Betydning av sklerose
I medisin indikerer begrepet "sklerose" en prosess for herding av et organ, eller av en betydelig del av det, på grunn av "økningen i" arrvev "(bindefibre) og regresjonen av normalt parenkymalt vev.
Epidemiologi
Multippel sklerose er den vanligste autoimmune sykdommen med effekter på sentralnervesystemet.
Forskning fra 2015 rapporterte at rundt 2,3 millioner mennesker i verden ble påvirket på den tiden.
Utbredelsesepidemiologiske studier har funnet ut at multippel sklerose er mer vanlig i Nord -Europa, Nord -Amerika, Sørøst -Australia og New Zealand, mens det er mindre vanlig i tropiske og subtropiske regioner.
Av grunner som ikke er avklart, er multippel sklerose 2 til 3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Som regel forekommer de fleste diagnosene av multippel sklerose mellom 20 og 50 år, noe som betyr at sykdommen har en tendens til å oppstå på dette stadiet i menneskelivet; det er imidlertid ikke utelukket at de kan få syke med sklerose. også unge mennesker (ifølge noen statistiske data gjelder 3-5% av de nye tilfellene barn og ungdom under 16 år).
I dag er antallet multippel sklerosediagnoser per år større enn det pleide å være; Dette skyldes mest sannsynlig forbedrede diagnostiske teknikker og større kunnskap om sykdommen.
Statistikk over multippel sklerose i Italia
I følge det som er rapportert på nettstedet til det italienske helsedepartementet, i Italia:
- Det er 122 000 tilfeller av multippel sklerose diagnostisert;
- Sykdommen rammer i gjennomsnitt 1 person av 500 (dette tallet varierer fra region til region);
- Hvert år får 3400 mennesker diagnosen multippel sklerose.
Hvem beskrev først multippel sklerose?
Den franske nevrologen og patologen Jean-Martin Charcot beskrev først det kliniske bildet av multippel sklerose i 1868.
klinisk isolert (CIS): den er preget av en nevrologisk episode som tyder på multippel sklerose, hvis varighet er minst 24 timer og hvis opprinnelse er en skade på myelin i sentralnervesystemet.Å bli påvirket av CIS betyr ikke at du er syk med multippel sklerose eller at du nødvendigvis vil utvikle denne sykdommen; Denne sistnevnte hendelsen er mer sannsynlig når den nevrologiske episoden er assosiert med myeliniserte hjerneskader som er synlige på magnetisk resonansavbildning.
Under disse dekkene veksler multippel sklerose akutte episoder (kalt "angrep" eller "tilbakefall"), der det er en plutselig forverring av nevrologiske funksjoner, til faser av remisjon, der delvis eller fullstendig utvinning oppstår og der sykdommen ikke oppstår framgang.
Ifølge statistikk har mellom 75 og 85% av de som er diagnostisert med multippel sklerose denne formen for sykdommen.
Det særegne ved SMPS er en konstant forverring av nevrologiske funksjoner og en gradvis opphopning av funksjonshemming, i fravær av bemerkelsesverdige remisjoner.
Flere studier har vist at minst 50% av tilbakefallende MS -tilfeller med remisjon utvikler den sekundære progressive formen innen 10 år etter den første diagnosen.
Foreløpig er langtidsdata ennå ikke tilgjengelig for å vise at dagens behandlinger er i stand til å utsette overgangen mellom de to nevnte skjemaene.
Ifølge statistikk har 10-15% av de som er diagnostisert med multippel sklerose sykdommen i PPMS-skjemaet.
Noen ganger kan pasienter med PRMS føle en gjenoppretting etter tilbakefall; Det er imidlertid ikke en reell remisjon, og sykdommen fortsetter uansett i sitt nevrodegenerative forløp.
Ifølge statistikk er SMPR -skjemaet svært sjeldent og rammer bare 5% av mennesker som er diagnostisert med multippel sklerose.
Hva er et multippel sklerose -angrep / tilbakefall?
Når vi snakker om angrep eller tilbakefall av multippel sklerose, refererer vi til utseendet på nye symptomer eller forverring av eksisterende symptomer, alt i minst 24 timer og i fravær av feber eller tilstander av smittsom karakter.
). Det eksakte antigenet eller målet som får immunceller til å reagere med et myelinangrep, er fremdeles ukjent.Imidlertid har forskere de siste årene kunnet identifisere: hvilken immuncelle som forbereder angrepet, noen av faktorene som får cellene til å angripe myelin, og noen reseptorer som ser ut til å bli "tiltrukket" av myelin for å starte ødeleggelsesprosessen av det samme Det er åpenbart at studiene fortsatt pågår.
Ved multippel sklerose forstyrrer skade på myelin i sentralnervesystemet overføringen av nervesignaler mellom hjernen, ryggmargen og andre deler av menneskekroppen (husk at myelin er en komponent i nervefibre som er involvert i overføring av nervesignaler) .
Denne endringen av nerveoverføring forårsaker de primære symptomene på multippel sklerose, som varierer avhengig av hvor skaden oppstår.
I løpet av sykdommen kommer og går noen symptomer, mens andre kan være mer varige.
Vanlige symptomer på multippel sklerose inkluderer:
- Tretthet, tretthet og svakhet. Følelsen av tretthet hos slike hos omtrent 80% av pasientene er slik at den alvorlig kan forstyrre aktivitetene til den berørte personen, både på jobb og hjemme;
- Følelse av nummenhet i ansikt, kropp og / eller ekstremiteter (lemmer);
- Vansker med å gå, koordinasjonsforstyrrelser og balanseproblemer
- Blæreforstyrrelser. De kan inkludere hastverk for å urinere, urininkontinens og problemer med å tømme blæren fullstendig (urinretensjon);
- Tarmlidelser. Forstoppelse og vanskeligheter med å holde gass eller avføring rapporteres;
- Synsforstyrrelser. De kan bestå av tåkesyn, nystagmus, optisk nevritt, nedsatt fargesyn, smerter i øynene under bevegelsen og tap av syn.
For mange mennesker med multippel sklerose er synsforstyrrelser det første symptomet på sykdommen; - Svimmelhet. De er knyttet til balanseproblemer;
- Følsomhetsforstyrrelser. De kan bestå av en "endring av berøring og reduksjon i følsomhet for varme, kulde og smerte;
- Smerte. Det påvirker litt over 50% av pasientene og kan bestå av akutte, men forbigående opplevelser, svake, men kroniske opplevelser, halsbrann, muskuloskeletale smerter eller spenninger.
De mest involverte stedene er rygg, mage og ansikt. - Kognitive forstyrrelser. De påvirker mer enn 50% av pasientene og kan bestå av hukommelses- og læringsproblemer, problemer med å opprettholde konsentrasjon, oppmerksomhetsvansker, beregningsproblemer, manglende evne til å utføre operasjoner av en viss kompleksitet og problemer med å oppfatte "miljøet riktig";
- Seksuelle lidelser. For mannlige pasienter rapporteres erektil dysfunksjon og for tidlig eller fraværende utløsning; for kvinnelige pasienter har det imidlertid problemer med å nå orgasme og tap av følsomhet i kjønnsområdet.
- Humørsvingninger og depresjon;
- Spastisitet. Det kan inkludere muskelstivhet og ufrivillige spasmer som kompliserer bevegelse.
Det kjennes vanligvis i nedre lemmer; Imidlertid kan det også påvirke øvre lemmer;
Disse spesielt vanlige manifestasjonene av multippel sklerose kan ledsages av andre, mindre hyppige symptomer, for eksempel taleforstyrrelser, hørselsproblemer og tremor.
(anamnese), en nevrologisk undersøkelse, en blodprøve, lumbalpunksjon (spinalvæskeanalyse) og noen instrumentelle tester, inkludert magnetisk resonansavbildning av hjernen og ryggmargen og den såkalte evoked potential-testen.og legemidler-som har vist seg å bremse sykdomsforløpet (dette er de såkalte multippel sklerosemodifiserende legemidlene).
Videre må vi ikke glemme eksistensen av medisiner og behandlinger som er effektive for å kontrollere de såkalte angrepene, og behandlinger som er nyttige for håndtering av visse typiske symptomer på multippel sklerose.
For en stund nå har det medisinsk-vitenskapelige samfunn prøvd å forstå årsakene til multippel sklerose, for å finne en mer spesifikk kur; takket være fremskritt innen medisin, tar forskning i denne retningen viktige skritt, men spørsmålstegn gjenstår fortsatt.
For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av multippel skleroseMultipel sklerose modifiserende legemidler
Multipler sklerose-modifiserende legemidler kan ha følgende effekter:
- Bremse sykdomsforløpet og den progressive funksjonshemming som følger;
- Reduser frekvensen og intensiteten til såkalte angrep;
- Reduser akkumulering av lesjoner (skadede områder) i de myeliniserte nervefibrene i hjernen.
Disse stoffene inkluderer:
- Interferon beta (f.eks. Betaferon, Rebif, Avonex, Extavia);
- Glatirameracetat (eks: Copaxone);
- Fingolimod (eks: Gilenya);
- Dimetylfumarat (eks: Tecfidera);
- Teriflunomide (eks: Aubagio);
- Siponimod (eks: Mayzent);
- Natalizumab (eks: Tysabri);
- Mitoksantron (eks: Novantrone).
Dette er medisiner som helt klart krever medisinsk resept og har forskjellige bivirkninger, noen ganger til og med svært viktige.
Valget av ett legemiddel fremfor et annet avhenger hovedsakelig av formen på multippel sklerose som pågår.
Terapier for kontroll av tilbakefall av multippel sklerose
Kort sagt, for kontroll av "angrep" av multippel sklerose, er de tilgjengelige terapiene noen kortisonmedisiner og plasmaferese (separasjon av blodplasmaet fra blodets korpuskulære elementer).
Når det gjelder kortisonmedisiner, faller valget vanligvis på oral prednison eller intravenøs metylprednison.
Når det gjelder plasmaferese, bør det bemerkes at det er en behandling forbeholdt de pasientene som ikke reagerer på kortisonbehandling.
Husk at ...
Kortisonmedisiner har forskjellige bivirkninger, i noen tilfeller til og med relevante.
Behandlinger for symptomene på multippel sklerose
Behandlinger for å lindre symptomene på multippel sklerose inkluderer igjen medisiner og fysioterapi.
Medisiner
Blant legemidlene som brukes til å håndtere symptomer på multippel sklerose, er følgende notert:
- Legemidler for å redusere muskelspasmer og stivhet (f.eks. Muskelavslappende midler baklofen og tizanidin);
- Medisiner for å redusere følelsen av kronisk tretthet (f.eks. Amantadin, metylfenidathydroklorid);
- Dalfampridine, som tjener til å forbedre ganghastigheten;
- Medisiner mot erektil dysfunksjon, depresjon, kroniske smerter og blære- og tarmproblemer.
Fysioterapi
Fysioterapi for multippel sklerose pasient innebærer øvelser av strekker seg og muskelstyrking, med det endelige målet å lindre motoriske og koordineringsproblemer, og følelsen av svakhet.
Les også: Kosthold for multippel skleroseNår skal jeg starte multippel sklerose -behandling?
Tallrike kliniske studier har vist at kontrollen av progresjonen av multippel sklerose er bedre når terapi startes i de tidlige stadiene av sykdommen.
Se andre artikler tagger Multippel sklerose
