Sigmoidoskopi er en diagnostisk test som tar sikte på å visuelt utforske anus, endetarm og endetarm i tykktarmen, kalt sigmoid eller sigmoid kolon.Takket være en fleksibel sonde, satt inn gjennom analåpningen og utstyrt på enden med et kamera og lyskilde, kan legen på den spesielle monitoren sette pris på helsetilstanden til slimhinnen som dekker disse tarmkanalene internt. Videre har operatøren muligheten til å fjerne polypper eller prøver av unormalt vev under sigmoidoskopien, nyttig for en påfølgende mikroskopisk undersøkelse og for terapeutiske formål.
Kolorektal kreft
Tykktarmskreft er den nest største dødsårsaken i den vestlige verden. Heldigvis, hvis det blir funnet og behandlet i de tidlige stadiene, kan det herdes i mer enn 90% av tilfellene. Screeningstester - som fekalt okkult blod, sigmoidoskopi og koloskopi - sikrer rettidig diagnose og reduserer forekomsten og dødeligheten betydelig. Selv om pasienten er uvelkommen, lar koloskopi og sigmoidoskopi deg kjempe:
- svulster på et tidlig stadium, diagnostisering og behandling av dem med mindre traumatiske og mer effektive behandlinger;
- svulster fortsatt begrenset til polyppen, diagnostiserer og fjerner dem poliklinisk under selve undersøkelsen, uten behov for kirurgi;
- polypper som kan bli til ondartet svulst, diagnostisere og fjerne dem under undersøkelsen, uten behov for kirurgi;
Disse to siste punktene tilfredsstilles ikke av den virtuelle koloskopien.
Folk som er motvillige til tanken på å gjennomgå sigmoidoskopi og / eller koloskopi, bør vite at i et avansert stadium bestemmer kolorektal kreft dannelsen av sekundære svulster (metastaser) i mageorganene, først og fremst leveren, noe som gjør det nødvendig delvis eller totalt fjerning av tarmkanalen som er involvert og eventuelle metastaser Denne intervensjonen, i tillegg til å forverre pasientens livskvalitet betydelig, er ikke alltid avgjørende.
Sigmoidoskopi er derfor av "enorm betydning ved diagnostisering og screening av tykktarmskreft, og viser seg også nyttig ved undersøkelse av tarmsymptomer som magesmerter og kramper, rektal blødning, forstoppelse eller kronisk diaré, hyppige endringer av" alvo (perioder med forstoppelse vekslende med diaréepisoder), jernmangelanemi av ukjent opprinnelse, tenesmus (følelse av ufullstendig evakuering av avføring), utslipp av båndlignende ekskrementer og rikelig tilstedeværelse av slim i avføringen. Av alle disse årsakene er sigmoidoskopi i realiteten en forenklet versjon av den mest kjente, men også mer invasive, koloskopien; denne siste diagnostiske prosedyren undersøker faktisk hele tykktarmen, noe som resulterer i mer nøyaktig, men også mer invasiv og irriterende for pasienten; sammenlignet med sigmoidoskopi belastes den også av en høyere hastighet komplikasjoner, som imidlertid er svært lave (ca. 3 tilfeller per tusen tester).
Statistisk sett, selv om de tarmkanalene som er undersøkt ved sigmoidoskopi representerer mindre enn halvparten av den totale lengden på tykktarmen, er de hjemsted for omtrent 60-70% av godartede og ondartede svulster. Av denne grunn er mange retningslinjer enige om å "overlate screening . av tykktarmskreft til den koblede sigmoidoskopien / søk etter okkult blod i avføringen, og reserverer kolonoskopisk undersøkelse for evaluering av positive tilfeller. Spesielt fra 50 -årsalderen anbefales det å søke etter okkult blod i avføringen hvert annet år, mens det mellom 58 og 60 år er viktig å gjennomgå en rektosigmoidoskopi som skal gjentas hvert tiår. I nærvær av kjennskap til patologien kan disse screeningtestene imidlertid anbefales allerede i en tidlig alder og oftere.
Alternative navn: rektosigmoidoskopi, proctosigmoidoskopi; adjektivet fleksibel refererer til sonden som ble brukt, som før fremkomsten av mikroteknologier var stiv, uten kamera og basert på "spartanske" prosedyrer og instrumenter, veldig lik de som er beskrevet i artikkelen dedikert til rektoskopi.
Er sigmoidoskopi smertefullt? Hvordan utføres den og hvordan forbereder du deg til eksamen?
Sigmoidoskopet, med en diameter på omtrent en centimeter, føres forsiktig gjennom anus, etter tilstrekkelig smøring og digital inspeksjon. Under undersøkelsen ligger pasienten på siden, vanligvis den venstre, med knærne bøyd mot brystet; som regel forårsaker prosedyren ikke vesentlig smerte og krever derfor ikke bruk av smertestillende midler; bruk av beroligende midler kan imidlertid være nødvendig overfor en spesielt engstelig pasient. Under undersøkelsen er det mulig å føle følelser av trykk, luftbevegelser og evakueringsstimuli; Faktisk, gjennom sigmoidoskopet, oppblåser legen karbondioksid for å strekke tarmveggene og få en bedre oversikt over det samme. Denne operasjonen er også ansvarlig for forbigående meteorisme og magekramper som oppstår på slutten av undersøkelsen.
Sigmoidoskopi tar i gjennomsnitt 10-20 minutter, og det er vanligvis ikke behov for bedøvelse eller sedasjon. Hvis sistnevnte er nødvendig, kan legen be pasienten om å bli på sykehuset i en "time eller mer" for å "kvitte seg med" effekten av stoffet; samtidig vil han fraråde å kjøre bilen og anbefale hvile resten av dagen.
"Standard" preparatet for sigmoidoskopi består i å "utføre et enkelt eller dobbelt evakuerende klyster hjemme to timer før prosedyren. Denne" operasjonen er nødvendig for å rengjøre veggene i den siste delen av tarmen, og dermed forhindre rester av avføring som skjuler den underliggende slimhinnen . Forberedelsesmetodene foreslås av fordøyelsesendoskopisenteret og kan variere fra klinikk til klinikk; i stedet for klyster kan det for eksempel foreskrives flytende diett i løpet av 12-24 timer før avtalen, assistert av avføringsmiddel tatt kvelden før eller morgenen etter hvis avtalen er fastsatt på ettermiddagen (i disse tilfellene er forberedelsen til sigmoidoskopi lik den som er beskrevet for koloskopi).
