Spermiogram

Spermiogrammet er en laboratorietest som tar sikte på å studere sædvæske, fortsatt betraktet i dag som et grunnleggende verktøy i evalueringen av mannlig fruktbarhet. som kanskje ikke gjenspeiler oppførselen til sædvæsken i det kvinnelige reproduktive systemet. Videre refererer studien av spermiogrammet til en enkelt utløsning, og det kan for eksempel skje at i den aktuelle episoden er antallet sædceller bare tidvis lavere enn grensene som anses som normale, eller at befruktningskapasiteten i alle fall opprettholdes. Til tross for disse begrensningene er spermiogrammet fortsatt en viktig test på første nivå for klassifisering av mannlig infertilitet.

Pasientens grunnleggende bidrag til suksessen til spermiogrammet

For at resultatene av spermiogrammet skal være pålitelige, er det viktig at pasienten respekterer noen grunnleggende regler. Spesielt er det nødvendig:

1. fullstendig avholdenhet fra seksuell aktivitet ikke mindre enn tre dager og ikke mer enn fem dager.
2. Ejakulasjon oppnådd utelukkende ved onani (unngå, med mindre annet er instruert, bruk av kondom eller teknikken for avbrutt coitus).
3. Fortsett med tilstrekkelig hånd- og penishygiene før onani.
4. Samle hele frigjøringen av sædvæske i den sterile krukken; etter utløsning klemmer du penis for å frigjøre alt sædvæsken fra urinrøret.
5. Bruk egnede og sterile beholdere (vanligvis brukes urinoppsamlere med vid munn, med en etikett med navnet på pasienten).
6. Lukk beholderen forsiktig for å forhindre utilsiktet tap av prøven under transport og levering.
7. Etter utløsning må prøven forhindres av analyselaboratoriet innen 30/60 minutter, slik at han sparer for termiske sjokk (mindre enn 20 ° C og mer enn 40 ° C). Av disse årsakene bør prøvetaking, hvis mulig, utført direkte på laboratoriet.
8. Rapporter helsepersonell eventuelle behandlinger og sykdommer (spesielt med feber) som har skjedd de siste tre månedene. Rapporter også tap av prøven under innsamling eller transport og andre brudd på reglene som er nevnt ovenfor.

Hva består eksamen av?

Under spermiogrammet studeres tre grunnleggende parametere for sædvæsken: konsentrasjon (antall), motilitet (bevegelsesevne) og morfologi (form) av spermatozoa. Disse tre egenskapene påvirker befruktningskapasiteten til det samme, det vil si evnen til å gå opp i livmorhalsen og livmoren til stedet for eggcellen, gjennomgå kapasitasjon (en rekke transformasjoner som øker befruktningskapasiteten), trenge inn i corona radiata, ofre seg selv for å undergrave motstanden til zona pellucida og la en enkelt sædcelle åpne en passasje mot kjernen, hvor den vil kombinere sin genetiske arv med oocyttens.

Resultatene av spermiogrammet

Verdens helseorganisasjon (WHO) anser et ejakulat som normalt med:

Parameter Måleenhet Referanseverdier Ejakulert volum Milliliter (ml) > 1,5 ml Konsentrasjon av spermatozoa Millioner per milliliter (Millioner / ml) >15 millioner / ml Totalt antall spermatozoa Millioner >39 millioner Total sædmotilitet % av spermatozoa >40% Progressiv motilitet hos spermatozoer % av spermatozoa >32% Sperma levedyktighet (levedyktig sæd) % av spermatozoa >58% Sperm med normal morfologi % av spermatozoa >4%

Andre referanseparametere: fruktose:> 13 µmol / ejakulat; sæd pH: 7,2-8,0; hvite blodlegemer: mindre enn 1 million / ml.

Merk: Normale områder kan variere fra laboratorium til laboratorium, også i forhold til de bibliografiske kildene som er konsultert.

Mulige resultater av spermiogrammet:

• Normozoospermia: normalt ejakulat, i henhold til referanseverdier.
• Astenozoospermia: endring av motiliteten til spermatozoer.
• Oligozoospermia (eller ganske enkelt oligospermi): redusert antall spermatozoer.
• Kryptospermi: alvorlig sædmangel (fravær av sæd i ejakulatet, men tilstedeværelse av sæd i sentrifugeringen).
• Azoospermi: fravær av spermatozoer i sædvæske.
• Teratozoospermia: endring av morfologien til spermatozoer.
• Hypospermi eller oligoposi eller hypoposia: reduksjon av ejakulatvolumet.
• Hyperposia: økt ejakulatvolum.
  Oligoastenoteratozoospermia: endring av alle variabler.

Resultatene av spermiogrammet, med tanke på forutsetningen i begynnelsen av artikkelen, må bekreftes i to påfølgende undersøkelser, samlet inn i et intervall mellom en uke og tre måneder. En tredje prøve må samles minst en fjerdedel etter det første spermiogrammet, for å ha en helt ny sædpopulasjon tilgjengelig for analyse (siden modningstiden for de mannlige kimcellene er omtrent 75 dager, etterfulgt av ytterligere 10- 15 dager med epididymal modning). Denne siste vurderingen gjør det også nødvendig - for å verifisere resultatene av eventuelle behandlinger - å vente minst tre måneder fra begynnelsen før spermiogrammet gjentas.