Steatorrhea er et medisinsk begrep som brukes for å indikere overdreven tilstedeværelse av fett i avføringen, og det manifesterer seg med rikelig utslipp av pastaaktig ekskrementer med et skinnende og skinnende utseende.
Med et balansert kosthold introduseres 60 til 100 g lipider daglig; vi snakker om steatoré når fettinnholdet i avføringen overstiger 6-7 gram (ifølge forfatterne).
Denne lidelsen indikerer intestinal malabsorpsjon, som kan knyttes til funksjonsfeil i ett eller flere av de tre organene som er involvert i fordøyelsen av lipider. Metaboliseringen av disse næringsstoffene krever faktisk koordinert aktivitet i leveren (produksjon av gallsalt), bukspyttkjertelen (syntese av enzymene lipase - kolipase) og tarmen (enterisk juice, absorpsjon i mikrovilli og peristaltiske sammentrekninger).
Steatorrhea er derfor hyppig i nærvær av bukspyttkjertelinsuffisiens, pankreatitt, alvorlig mangel på gallsalt eller omfattende tarmreseksjoner. Selv om magen er dårlig involvert i fordøyelsen av lipider, opplever pasienter som har gjennomgått magesekresjon oftere steatoré. Når problemet er i bukspyttkjertelen, reduseres lipidinnholdet i dietten og middels kjede fettsyrer (MCT) foreskrives, som kan absorberes godt selv uten inngrep av lipase.
På grunn av kompleksiteten i fordøyelsessystemene som er involvert, er det også en fysiologisk malabsorpsjon av lipider, normalt mellom 4 og 6 gram per dag. En diett rik på langkjedede mettede fettsyrer, som er vanskelig for kroppen å fordøye, kan bidra til å fremheve absorpsjonsvansker og dermed utbruddet av steatorrhea.
Babyer som ammes med kumelk påvirkes oftere av sykdommen, siden denne maten er uten lipase (et fordøyelsesenzym) som vi finner i morsmelk.
Steatorrhea er en bivirkning av mange vekttapmedisiner basert på inhibering av lipaser og andre, for eksempel kolestyramin, som binder gallsyrer for å senke kolesterolnivået i blodet. I denne forbindelse er det verdt å huske at steatorrhea ikke bare innebærer tap av energi, men også av essensielle fettsyrer og fettløselige vitaminer (essensielle stoffer for vårt velvære).