Turbinert

Generellitet

Turbinatene, eller nesehornene, er små laterale, benete fremspring av neseseptumet, dekket av erektil-grotte vaskulært vev (mer internt) og av ciliert respirasjonsslimhinne (mer eksternt).
Turbinatene er plassert horisontalt og over hverandre, og er generelt tre for hvert nesebor: Turbinatet som ligger høyere enn alle er det overlegne turbinatet; turbinatet som ligger i midten kalles det midterste turbinatet; til slutt er det turbinatet som ligger lavest av alle er det dårligere turbinatet.
Den spesielle anatomien til turbinatene skaper, inne i neseborene, en forlenget kontaktflate mellom innåndingsluften og luftveisslimhinnen i selve turbinatene.

Turbinatene spiller en veldig viktig rolle i pusteprosessen. Faktisk bidrar de til oppvarming, rensing og fukting av luften inspirert av nesen og ledet til lungene.
Videre har turbinater også en immunologisk funksjon, ettersom en av dens belegg er vert for celler i immunsystemet.
Den viktigste patologien som involverer turbinatene er den såkalte hypertrofien til turbinatene.

Hva er turbinatene?

Turbinatene, eller nesehornene, er laterale, benete fremspring av neseseptumet, plassert inne i de to nesehulene og foret med vaskulært vev og luftveisslimhinne.

Anatomi

Turbinatene stikker ut fra den benete strukturen som utgjør neseseptumet. Neseseptum er den vertikale osteo-brusk lamina, som skiller de to nesehulene og hvis linearitet garanterer riktig luftstrøm inne i begge neseborene.
For hvert nesehulrum er det 3 turbinater, plassert horisontalt, det ene over det andre: Turbinatet som ligger høyere enn alle er det overlegne turbinatet; turbinatet som ligger i midten kalles det midterste turbinatet; til slutt er det turbinatet som ligger lavest av alt er det dårligere turbinatet.

• Overlegen turbinat: det er en avlegger av hodeskallen som kalles etmoid (eller etmoidben). På grunn av sin spesielle posisjon garanterer det beskyttelse til luktpæren.
• Mellomturbinat: I likhet med det overlegne turbinatet er det en avlegger av ethmoidet, men sammenlignet med det overlegne turbinatet har det større dimensjoner.
  Når det gjelder lengde, er det sammenlignbart med en lillefinger på et menneskes hånd.
  En stor del av den inspirerte luften passerer mellom det midterste turbinatet og det dårligere turbinatet.
• Dårligere turbinat: i motsetning til de to andre turbinatene, er det et bein i seg selv, som artikulerer med maksillærbenet.
  Vanligvis er den så lang som pekefingeren til et menneskes hånd.
  Fra et funksjonelt synspunkt representerer det sannsynligvis det viktigste turbinatet.

Den spesielle anatomi av turbinatene sikrer at kontaktflaten mellom den inspirerte luften og turbinatene i seg selv er betydelig.

Den betydelige kontaktflaten mellom inspirert luft og turbinater spiller en grunnleggende fysiologisk rolle (se kapitlet dedikert til funksjoner).

HISTOLOGI AV TURBINATER

Turbinatene har et dobbelt deksel: et eksternt deksel, i direkte kontakt med innåndingsluften i nesen, og et indre deksel, under det forrige.

• Den ytre foringen av turbinatene er et ciliert respiratorisk epitel, som har evnen til å skille ut slim. Med andre ord er det en slimhinne utstyrt med cilia.
  På samme måte som slimhinnen som dekker de ytterste lagene i luftveiene til lungene, har det ciliated respiratoriske epitelet til turbinatene en tykkelse som varierer mellom 2 millimeter (øvre turbinater) og 5 millimeter (nedre turbinater).
• Den indre foringen av turbinatene, underliggende luftveisslimhinnen, er et sterkt vaskularisert (hypervaskularisert) erektil-hulromt vev (lignende til penis).
  Som alle blodkar i menneskekroppen, kan blodårene i det erektilhule vevet i turbinatene utvide seg (svulme turbinatene) eller smale (tømme turbinatene).

ENDRINGER

Hos noen individer er et fjerde par turbinater tilstede over det øvre paret turbinater: de såkalte supreme turbinatene. Vanligvis er de øverste turbinatene små benete rygger med uklare funksjoner.

Funksjon

Turbinatene spiller en viktig rolle i pusteprosessen, og bidrar på en avgjørende måte til oppvarming, rensing og fukting av luft inspirert og ledet til lungene.

• Varme opp: Luftens oppvarmingsvirkning tilhører det komplekse og brede nettverket av blodkar, som skiller det erektil-grottevevet som danner den indre foringen av turbinatene.
• Rensing og fukting: luftens rensnings- og befuktingshandlinger tilhører henholdsvis cilia og luftveisslimhinnen, som utgjør den ytre foringen av turbinatene. Faktisk blokkerer cilia urenheter, mens respirasjonsslimhinnen produserer slim.

Effektiviteten ved handlinger med oppvarming, rensing og fukting skyldes den store kontaktflaten, som turbinatene gjør tilgjengelig for innåndingsluften. Faktisk forlenger en stor kontaktflate luftens permanentitet i hulrommene som huser turbinatene, og dermed sikre tilstrekkelig tid til riktig oppvarming, rensing og fukting.

IMMUNOLOGISK ROLLE AV TURBINATER

Turbinatene har også en immunologisk rolle.
Faktisk har flere medisinske studier vist at det respiratoriske epitelet til turbinatene er hjemmet til celler i immunsystemet.
Tilstedeværelsen av immunceller på respirasjonsepitelet garanterer et effektivt forsvar mot mulige bakterier, virus og andre patogener, som kan fylle den inhalerte luften med nesen.

Tilknyttede patologier

Turbinatene er hovedpersonene i en velkjent tilstand, som leger kaller turbinater hypertrofi.

HVA ER HYPERTROFIEN TURBINATENE OG HVILKE SYMPTOMER FÅR DET?

Turbinathypertrofi er et resultat av kronisk og permanent hevelse i ciliated respirasjonsslimhinnen i turbinatene.Denne hevelsen fører til en reduksjon av plassen som er tilgjengelig for normal nesepust, slik at de som lider av turbinert hypertrofi utvikler symptomer som:

• Tett nese, som får deg til å puste gjennom munnen;
• Tørr i munnen
• Lekkasje av serøst materiale fra nesen (rhinoré)
• Redusert luktesans (hyposmi);
• Kløe i nesen;
• Tendens til snorking og søvnapné.

• Følelse av dårlig pust
• Smerter i neseroten
• Nysing
• Neseblod (epistaxis)
• Halitose
• Nasal eller metallisk stemme (rhinolalia)
• Hodepine (hodepine)
• Nedsatt hørsel (hypoacusis)
• Demping av øret
• Tørr og irriterende hoste

ÅRSAKER TIL HYPERTROFIEN TURBINATENE

Slimhinnen i turbinatene reagerer på visse stimuli - for eksempel endringer i fuktighet eller temperatur, irriterende stoffer, virus- eller bakterieinfeksjoner, etc. - med utvidelse.
I nærvær av friske turbinater tømmes slimhinnen og går tilbake til sitt normale utseende så snart stimulansen slutter.
På den annen side, i nærvær av en "anomali som påvirker turbinatene og mekanismen som regulerer deres utvidelse, forblir slimhinnen permanent hovent, til tross for at stimulansen opphører.
For å endre oppførselen til turbinatene, som svar på visse stimuli, kan det være tilstander som allergisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt, avvik fra neseseptum (avviket neseseptum) og kronisk eksponering for irriterende stoffer (f.eks. Sigarettrøyk, etc.).