I dag vil vi lære om en sykdom forårsaket av et annet medlem av Herpes -virusfamilien. Jeg sikter til Herpes zoster, som i tillegg til å forårsake vannkopper, er ansvarlig for en sykdom kjent i populær tradisjon som St. Anthony's fire.
Helvetesild er en virussykdom, som i den vanligste formen manifesterer seg med et smertefullt utslett. Dette er generelt begrenset til bare den ene siden av kroppen og er preget av tilstedeværelsen av mange vesikler. Som nevnt er brannen til St. Anthony forårsaket av varicella-zoster-viruset (VZV), som tilhører Herpes-virusfamilien. Vi har faktisk sett hvordan det samme viruset er ansvarlig for utseendet til både vannkopper og S. Antonios brann. Før du fortsetter, er en avklaring nødvendig ... Med andre ord kan bare personer som har hatt vannkopper utvikle helvetesild. Jeg skal forklare. Når vannkopper først er pådratt, klarer ikke immunsystemet å fullstendig utslette viruset, men det skyver det tilbake og tvinger det til å gjemme seg i cellene i ryggraden i nervene. Her forblir viruset inaktivt og stille, "gjemmer seg" i årevis eller til og med for livet. Imidlertid kan det skje at - i noen situasjoner som gjør kroppen mer sårbar - kan viruset reaktivere og starte et nytt angrep. I dette tilfellet, ved å følge banen til en nerve, produserer varicella-zoster-viruset det typiske smertefulle utslettet i hudens distribusjonsområde for selve nerven.
St. Anthony's brann kan oppstå av forskjellige årsaker, vanligvis forbundet med en generell nedgang i immunsystemet. Oppvåkningen av det latente viruset kan for eksempel falle sammen med en spesielt belastende periode fra et fysisk eller psykologisk synspunkt. Det er derfor ikke overraskende hvordan St. Anthony's brann blir observert fremfor alt med stigende alder eller ved bruk av noen immunsuppressive legemidler. I tillegg har det en tendens til å påvirke flere som lider av svekkende sykdommer, for eksempel AIDS eller kreft. Ifølge medisinsk statistikk vil en av ti mennesker, oftest etter fylte 50 år, ha helvetesild i løpet av livet.
Vi forventet at det mest karakteristiske tegnet på St. Anthony's brann er utseendet på et klynget bullous utslett. Dette utslettet ledsages av veldig intens smerte, ofte forbundet med en brennende og kløende følelse. Noen ganger er smerten så intens at selv å berøre den berørte delen er utålelig. I likhet med forkjølelsessår, begynner begynnelsen av helvetesild ofte av en prikkende følelse eller lokal nummenhet. I løpet av kort tid dukker det opp en strek med røde prikker, som deretter utvikler seg til væskefylte blemmer, som ligner lesjoner i vannkopper. Disse boblene inneholder en væske som først er klar og deretter purulent, og som vanligvis vises på bare den ene siden av kroppen. Fordelingen, spesielt reflekterer alltid banen til de sensoriske nervene som er påvirket av viruset. Vanligvis oppstår utslett på brystet eller på ryggen. Mer sjelden ser det ut i ansiktet, rundt øynene, inne i munnen, på en arm eller på et ben. Bortsett fra det typiske bulløse utslettet, oppstår noen ganger helvetesild med andre symptomer, som feber, frysninger, hodepine , magesmerter og generell ubehag, som også kan gå forut for utslett. Etter å ha avklart dette, noen dager etter at vesiklene dukket opp, er vi vitne til bruddet, et øyeblikk som sammenfaller med toppen av smittsomheten av sykdommen. I løpet av få dager, 6 eller 7 for å være nøyaktig, tørker lesjonene opp med dannelse av skorper.
Brannen i Sant'Antonio har et kurs som varierer fra ti dager til tre måneder. Mange tilfeller løses med fullstendig restitusjon, mens andre dessverre blir kroniske, noe som resulterer i den såkalte postherpetiske nevralgien. Denne komplikasjonen forårsaker vedvarende smerte uker, måneder eller til og med år etter at herpes zoster hudlesjoner forsvinner.
Når det gjelder diagnosen, gir symptomene og hudlesjonene som kjennetegner herpes zoster seg en ganske entydig tolkning. En visuell inspeksjon av det berørte området av legen er derfor generelt tilstrekkelig. I nærvær av mistenkelige symptomer er det fortsatt mulig å ty til noen laboratorietester. Den vanligste testen er en blodprøve for immunglobuliner, derfor antistoffer, spesielt knyttet til tilstedeværelsen av varicella-zoster-viruset (VZV). I andre tilfeller er det imidlertid mulig å utføre doseringen av viruspartiklene ved PCR, det vil si ved å forsterke deres DNA.
Heldigvis for mange mennesker helbreder Saint Anthony's brannangrep og etterlater bare et ubehagelig minne. Oppløsningen av herpes zoster er faktisk generelt spontan og ofte begrenset til en enkelt episode. Gitt de ganske irriterende lidelsene det forårsaker, er det imidlertid nyttig å bruke lokale og systemiske behandlinger for å redusere eksanten og lindre intensiteten av smerte. Spesielt kan behandling med antivirale legemidler, inkludert acyklovir, redusere alvorlighetsgraden av manifestasjonene og akselerere helbredelsestider fra herpes zoster. I denne forbindelse er en viktig anbefaling for å forkorte varigheten av manifestasjonene å starte denne behandlingen så snart som mulig. For å kontrollere smerter kan smertestillende og antiinflammatoriske legemidler brukes, mens antibiotika bare er nyttig når utslett blir til bakteriell superinfeksjon.
Som nevnt i innledningen kan en person som er berørt av helvetesild bare smitte en person som ennå ikke har hatt vannkopper, mens kontakt med mennesker som allerede har lidd av vannkopper tidligere ikke kan overføre helvetesild.For å forhindre normale generelle hygienetiltak gjelder for helvetesild . Siden dette er en virusinfeksjon, er det derfor nødvendig å unngå å berøre områdene som er berørt av hudutslett og ikke ha direkte kontakt med mennesker som er berørt av infeksjonen eller med klærne sine. Inntil vesiklene har blitt til sårskorper, er personen ekstremt Nylig har en spesifikk vaksine blitt introdusert for å vaksinere mennesker fra 50 år for å forhindre herpes zoster og postherpetisk nevralgi. Imidlertid er vaksinen ikke i stand til å tilby absolutt beskyttelse og ser ut til å redusere risikoen for å utvikle St. Anthony's brann med omtrent 50%.