I dag står vi overfor et utbredt problem, irriterende og noen ganger smertefullt, absolutt ikke lett å bære. Jeg snakker om hemorroide sykdommer, det vil si den lidelsen som på vanlig språk bare kalles "hemorroider". I virkeligheten er dette en feilbetegnelse, ettersom hemorroider er vaskulære strukturer som normalt finnes i analkanalen til alle mennesker, inkludert helt friske. Under visse omstendigheter kan disse blodårene hovne opp uten mål og bli betent, og dermed utløse alle de ubehagelige plagene som er angitt av det generiske begrepet hemorroider, men bedre definert som hemorroide sykdommer. I denne videoen vil vi prøve å forstå hva hemorroider er og hva som forårsaker betennelse og tilhørende lidelser.
Hemorroider er puter av vaskulært vev, derfor et vev fullt av blod, svampete, dannet av kapillærer, arterier og spesielt vener. Hemorroider er plassert inne i analkanalen, godt forankret i veggen takket være fibrøse leddbånd som holder dem på plass. Fra anatomisk synspunkt er hemorroider delt inn i indre og ytre. De indre er plassert inne i analkanalen over det imaginære linje, kalt dentate line eller pettinea, som deler analkanalen i to deler i henhold til slimhinnen som dekker den. Eksterne hemorroider er i stedet plassert lavere ned, under denne linjen, ved kanten av analåpningen.En viktig forskjell mellom de to typene hemorroider er smertefølsomhet, nettopp på grunn av mangfoldet i slimhinnen i slimhinnen; det er faktisk fraværende for indre hemorroider, mens det er merket for eksterne. Men hva er det egentlig som hemorroider brukes til? Funksjonen deres er å, sammen med analsfinkteren, bidra til både evakuering og kontinent, derfor evnen til å holde avføring, men også væsker og gasser. Være rikt vaskularisert, faktisk kan hemorroider svelle og tømmes gjennom tilstrømning og utstrømning av blod inne i dem. Tydeligvis, når hemorroider hovner opp, øker de kontinentet ved å lukke anus. Motsatt, når de tømmes, letter de utslipp av avføring til utsiden.
Under normale forhold føles ikke tilstedeværelsen av hemorroider. Siden vevet som strekker analkanalen er veldig løst, kan hemorroider imidlertid utvide seg og bli betent. Utvidelsen og betennelsen i hemorroider kan forårsake prolaps, hematomer, blødninger eller trombier, det vil si dannelse av blodpropper inne i dem. I alle disse tilfellene snakker vi om hemorroide eller hemorroide patologier. Hemorroide sykdom kan forårsake irriterende problemer i analområdet ., som hevelse, kløe, svie, smerte, blødning og slimutslipp fra anus. Ikke overraskende, etymologisk sett, betyr "hemorroide" blodtap; dette tapet, alltid rødt, kan manifestere seg i form av drypp eller sprut , eller til og med tilstedeværelsen av flekker på toalettpapir, toalett eller avføring Blødning og kløe er de vanligste symptomene på betente hemorroider, ofte forbundet med en vektfølelse og masse i analen. Blant symptomene som kan tilskrives hemorroider, er anorektal blødning også den man skal ta mer hensyn til; i hans nærvær er det faktisk alltid godt å utføre medisinske undersøkelser for å utelukke andre mer alvorlige patologier, inkludert tykktarmskreft. Over tid, hvis det ikke behandles riktig, kan hemorroider prolapse, det vil si rømme fra den eksterne analfinkteren. I de mer avanserte stadiene kan det oppstå komplikasjoner som trombose, dvs. dannelse av blodpropp; denne trombose kan gi opphav til en veldig smertefull akutt betennelse. En annen komplikasjon er kvelning av forfallne hemorroider på grunn av sammentrekning av analsfinkteren.I tillegg vil pasienten i dette tilfellet klage over akutte smerter i analområdet. Det må imidlertid tas i betraktning at i stadiene som ikke er komplisert av trombose, hemorroider er generelt ikke smertefulle.Kombinasjonen av brennende analsmerter i avføringsøyeblikket og blodspor i toalettpapir er snarere et typisk symptom på en analfissur, det vil si et kutt i anus. Selv om det ikke er en alvorlig sykdom, bør hemorroider ikke neglisjeres. Faktisk kan mildere tilfeller behandles med lokal applikasjon av legemidler med en decongestant virkning. Imidlertid, hvis det er en forverring av symptomene, kan det være nødvendig å ty til en reell operasjon.
Hemorroide sykdom er et utbredt problem som rammer menn og kvinner i forskjellige aldre; Det er vanskelig å fastslå den sanne forekomsten, fordi bare et mindretall av pasientene konsulterer legen. Ifølge noen estimater lider imidlertid 5-10% av de voksne av det, mens 50% av befolkningen har lidd, lider eller vil lide av denne sykdommen. Mindre vanlig under 30 år, betente hemorroider blir ganske vanlige etter 40/50 år. Generelt er hemorroider hyppigere i industriland, også på grunn av den vestlige livsstilen og spisevaner. Først av alt, hvis dietten ikke er balansert og lite fiber, kan tarmen ikke fungere skikkelig. Den resulterende kroniske forstoppelsen bestemmer langvarig innsats under avføring, som fremmer betennelse i hemorroider. Det er også matvarer som har en irriterende virkning, som pølser, alkohol, sjokolade, krydder og krydret sauser, alle matvarer som kan utløse venøs utvidelse og fungere som Overvekt og fedme er også predisponerende faktorer, det samme gjør avføring som er for forhastet eller utsatt av sosiale årsaker.
Selv om dette er et vanlig problem for begge kjønn, blir kvinner i noen tilfeller mer sårbare for hemorroider. Faktisk kan de lide av det under graviditet eller umiddelbart etter fødsel; dette skjer både for økningen i bekkenpresset forbundet med tilstedeværelsen av fosteret, og for de hormonelle endringene knyttet til selve graviditeten. Misbruk av noen rusmidler - spesielt prevensjonsmidler og avføringsmidler - stillesittende livsstil og utøvelse av visse idretter, for eksempel ridning eller sykling, spiller også en viktig rolle. Ytterligere årsaks- eller favoriserende faktorer er opprettholdelse av en oppreist posisjon i lang tid eller vanen med å sitte på toalettskålen lenge, for eksempel å lese. Blant de avgjørende faktorene er det også en familie og personlig disposisjon, preget av svakheten i venøse vegger og tendensen til åreknuter også i andre deler av kroppen. Til slutt er hemorroider som stammer fra andre patologiske omstendigheter, for eksempel portalhypertensjon som følge av levercirrhose, eller noen bekkenneoplasmer, sjeldnere, men av betydelig klinisk betydning.
Blant de mange forslagene er det en klassifisering av lidelsen som skiller patologiske indre hemorroider i fire stadier av økende alvorlighetsgrad. 1. grads hemorroider er helt indre vaskulære hevelser, derfor uten prolaps utenfor analmargen; de gir bare blødning og en følelse av metthet. 2. grads hemorroider, derimot, prolaps, så de kommer ut, men bare som et resultat av overdreven innsats, for eksempel under evakuering eller fødsel; veldig viktig, etter å ha lekket, kommer hemorroider tilbake spontant. I dette tilfellet, i tillegg til blødning, kan kløe og tap av sekresjoner også være tilstede. I 3. grads hemorroider er prolapsen uavhengig av innsatsen, men hemorroide puter kan fortsatt komme inn i analkanalen, men bare hvis den skyves manuelt; i tillegg til tidligere plager, forårsaker 3. grads hemorroider tap av avføring på utsiden med tilsmussing av sengetøyet. Til slutt, grad 4 hemorroider er helt prolapsed og kan ikke flyttes inne i anus, så de forblir alltid utenfor. I tillegg til de tidligere symptomene, forårsaker de også smerter, ofte. Progressen av hemorroide sykdommer i de fire stadiene som nettopp er beskrevet, skjer på grunn av overbelastning av blod; det vil si at sistnevnte akkumuleres i hemorroider som utvider dem og får dem til å glide nedover. Faktisk har overdreven tilstedeværelse av blod en tendens til å tømme motstanden til vevene som støtter og inneholder blodårene, og forankrer dem til anale veggen. Av denne grunn, på sikt, forsvinner de svekkede blodårene og drar anorektal slimhinne med seg. Hemorroidene ender dermed opp med å stikke nedover.
