I virkeligheten har den eneste allergiske formen som kan oppstå som et resultat av inntak av melk og derivater ingenting å gjøre med laktose, siden det gjelder proteinene i disse matvarene.
I denne forbindelse vil det også være hensiktsmessig å skille mellom de forskjellige allergiske formene, de mot kumelkproteiner, morsmelk (veldig vanskelig å behandle), etc. Men kanskje er det bedre å ikke legge for mye kjøtt på bålet; for øyeblikket vil vi bare begrense oss til å kaste mer lys over disse to tilsynelatende like og faktisk helt forskjellige lidelsene.
L "intoleranse mot laktose og allergi mot melkeproteiner er svært omfattende temaer og vanskelig å oppsummere i noen få linjer, derfor vil vi prøve å fokusere bare på noen grunnleggende begreper for grunnleggende forståelse.
og metabolske reaksjoner ganske forskjellige fra hverandre.
Matintoleranse
Det er en IKKE immunmediert reaksjon (dvs. det er utenfor immunsystemets mekanismer); intoleranser inkluderer: enzymatiske mangler (som mangel på intestinal laktase på grunn av laktoseintoleranse), metabolisme og matforgiftning. De kan knyttes til farmakologiske egenskaper (koffein i kaffe), til frigjøring av histamin, til individuell mottakelighet for bestemte enzymatiske underskudd eller til særegne fenomener. Intoleransreaksjonen er alltid knyttet til mengden mat som inntas, og komplikasjonene er begrenset til mage -tarmkanalen.
Matallergi
Det er "en bivirkning på mat eller næringsstoffer utløst av den immunologiske mekanismen; allergiske immunologiske reaksjoner er av to typer: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED og NON IgE -mediert, og kan forårsake både systemiske og lokaliserte manifestasjoner, begrenset til mage -tarmkanalen -intestinal, kutan eller respiratorisk Den alvorligste komplikasjonen ved allergisk reaksjon er anafylaktisk sjokk.
Allergener som oftest er ansvarlige for matallergi
- Kumelkproteiner (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kasein)
- Egg (eggehvite og eggeplomme);
- Fisk;
- Soya;
- Korn;
- Peanøtter.
Diagnostikkprosessen for å differensiere "allergi eller" intoleranse kan være veldig kompleks og, spesielt hos barn, må følge en godt bestemt vei; det er en diagnose som ofte kompliseres av det høye antallet utløsende mekanismer og mengden mat som inntas med dietten IKKE inkludert i de diagnostiske testene.
) er en lidelse som oppstår etter inntak av laktose (et disakkarid -karbohydrat som finnes i melk og meieriprodukter) bare hos personer som ikke har tilstrekkelig mengde laktase (et spesifikt enzym av tarmceller som er ansvarlig for å bryte ned laktose til glukose + galaktose ).
Laktose ufordøyd av laktase blir et substrat for gjæring av tarmbakteriefloraen i tykktarmen, med den relative produksjonen av: karbondioksid (CO2), hydrogenioner (H2), metan (CH4) og organiske syrer; denne tilstanden forårsaker en unormal økning i tarmmotilitet og utløser symptomer på: hevelse, flatulens og ofte også skummende diaré.
L "intoleranse mot laktose er mindre vanlig i landene i NORTH Europe (hvis befolkning har holdt forbruket av melk og meieriprodukter høyt), mens det forekommer oftere i Asia, Afrika og Sør -Amerika (land der det er lite melk og melk forbrukes). derivater).
Patologien kan diagnostiseres takket være en undersøkelse kalt H2 -pustetesten; det er en "analyse av UTLØPTE gasser etter å ha tatt en viss mengde laktose.
Når det gjelder diagnosen, minner vi deg om at laktoseintoleranse er en lidelse som manifesterer seg med ekstrem variasjon; den kan være tilstede og symptomatisk, til stede, men asymptomatisk, og det kan til og med være tilfeller av sterke symptomer, men med negative H2 -pustetestresultater (ingen endring av gasser).
Merk: Det er nylig observert en sammenheng mellom forbedring av symptomer og integrering / rekonstituering av tarmens probiotiske bakterieflora.
vaksine, frivillig utelatt morsmelk siden den, selv om den representerer en veldig alvorlig lidelse, er preget av en mer begrenset forekomst og "forekomst.
Kumelkallergi er den vanligste allergiske formen hos barn (som har større tarmpermeabilitet) og den femte hos voksne; sannsynligvis er forskjellen i prevalens og forekomst mellom de to aldersgruppene begrunnet med en reell forbedring i toleransen for dette potensielle allergenet. Kumelkproteinallergi manifesterer seg med magesmerter, diaré og oppkast, derfor utgjør det det første elementet i differensialdiagnose fra laktoseintoleranse.
Antigenet som oftest genererer bivirkningen er proteinet beta-laktoglobulin, så kommer alfa-laktalbumin og endelig kaseiner; det er imidlertid mulig at individet viser følsomhet selv for flere proteiner samtidig.
Den patologiske mekanismen utløses av gjenkjenning av proteinet av de hvite blodlegemene som frigjør noen spesifikke antistoffer (IgE) som fester seg til antigenet; på denne måten (og takket være intervensjonen fra andre spesifikke celler: Mastceller og T -lymfocytter) en slags antigen lagring og forberedelse av immunsystemet.
Den andre kontakten mellom antigenet og immunsystemet genererer den allergiske reaksjonen.
Det er mange proteiner i forskjellige typer melk (menneske, geit, etc.) som er i stand til å generere allergi, derfor er den eneste måten å gjøre denne maten ufarlig for ernæringen til det overfølsomme spedbarnet, behandling med varme ved 110 ° C ( spesiell melk), som bestemmer den definitive denatureringen av de immunogenetiske molekylene, og forhindrer allergisk komplikasjon selv ved denne typen lidelser.
- sider 170-173
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
