Apikoektomi: utførelse og etter operasjonen

Hva er apikoektomi?

Apicoektomi er en invasiv tannbehandling som involverer fjerning av den infiserte toppen av en tannrot.

Ved umulighet å behandle infeksjonen ved enkel devitalisering, er apikoektomi den første linjens kirurgiske operasjon for å helbrede granulomer, cyster og dental abscesser.
Selv om det er relativt enkelt og nesten smertefritt, krever en apikoektomi kvalifikasjonen til operatøren og pasientens samarbeid.
I resten av artikkelen vil vi i detalj beskrive alle fasene av apikoektomi; Deretter vil vi svare på vanlige spørsmål og tvil for å eliminere den typiske spenningen før intervensjon så mye som mulig.

Innblanding

Apikoektomi er en ganske enkel kirurgisk prosedyre: Etter å ha bedøvet den syke tannen, kan man fortsette med fjerning av den infiserte massen fra toppen av roten.
Hovedfasene i intervensjonen er beskrevet nedenfor:

1. Etter å ha satt tannen i søvn ved hjelp av lokalbedøvelse, gjør legen et "snitt direkte inn i tannkjøttet: ved å gjøre det blir den underliggende roten fullstendig eksponert.
2. Infisert vev fjernes ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter
3. De siste millimeterne av roten er fjernet (roten er "avdekket")
4. Apikoektomi fortsetter med den nøye desinfeksjonen av det behandlede området for å redusere bakteriell belastning: ved å gjøre det er det mulig å forhindre ytterligere, mulige infeksjoner.
5. Det neste trinnet er obturering av rotspissen: enden av roten - hvis spiss er fjernet - må forsegles med et biokompatibelt materiale for å nekte tilgang til bakterier. Denne operasjonen kalles retrograd forsegling eller obturering
6. Apikoektomi avsluttes med perfekt reposisjonering av gingival -klaffene: gingiva må sys med spesielle suturer

Sting som ikke løses opp må fjernes av legen 2-7 dager etter operasjonen.

Se videoen

• Se videoen på youtube

Intervensjonens varighet

Intervensjonens varighet varierer vanligvis fra minimum en halv time til maksimalt 90 minutter, avhengig av tannen som skal behandles, alvorlighetsgraden av lesjonen og kompleksiteten til tannens rotstruktur.

Risiko og komplikasjoner

Som en "kirurgisk operasjon" kan apikoektomi skape ubehag eller smerte i dagene etter operasjonen. De vanligste symptomene som rapporteres av pasienter som gjennomgår apikoektomi er:

• Smerter og hevelse (mer uttalt dagen etter "apikoektomi)
• Nummenhet i tannkjøttet i tannbuen hvor operasjonen ble utført
• Tygge vanskeligheter
• Tannkjøtt blødning
• Tannfølsomhet
• Trenger å ty til tanntrekking i tilfelle mislykket apikoektomi

En ikke ubetydelig risiko er feilen i intervensjonen: i tilfelle feil, er det eneste tenkelige alternativet for å rette feilen i ekstraksjonen av tannen. Suksessen med intervensjonen på lang sikt er hovedsakelig gitt av spesialistens evne til å perfekt forsegle toppen av roten, for å garantere en viss beskyttelse mot mulige bakterielle angrep.
Herfra forstår vi hvor viktig det er å stole på ekspert og høyt kvalifiserte leger.
Imidlertid er en perfekt utført apikoektomi vanligvis en permanent løsning.

Etter apikoektomi

For å fremskynde sårheling og minimere smerter etter apikektomi, må legen utdanne pasienten om riktig oppførsel: å følge noen enkle forholdsregler kan utvilsomt fremme raskere restitusjon og minimere forekomsten av komplikasjoner.
Følgende er de generelle indikasjonene som skal observeres etter en apikoektomi:

• For å lette smerten når effekten av bedøvelsen forsvinner, anbefales det å plassere en ispose (innpakket i en myk bomullsklut) på utsiden av kjeven, i tråd med intervensjonsstedet.
• Ta regelmessig antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Ibuprofen) i 5-6 dager etter apikoektomi: kontinuerlig administrering av NSAID reduserer smerte og reduserer hevelse på kort tid. Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment): det anbefales å ta stoffet innen kl. munnen i en dose på 200-400 mg (tabletter, brusende doser) hver 4-6 time etter måltider, etter behov. Ikke ta mer enn 2,4 gram per dag.
• Ta om nødvendig antibiotika for å redusere risikoen for infeksjon: følg instruksjonene fra legen. Antibiotika kan bare tas på resept.
• Skyll munnen forsiktig med desinfiserende munnvann (f.eks. Klorheksidin 0,2%) bare 12-24 timer etter apikoektomi. Fortsett å skylle i minst to uker etter operasjonen.
• Følg et mykt kosthold, bestående av myk mat som potetmos, varme supper, varme supper, smoothies, kjøttdeig, babymat, puddinger, kjøttboller, kokt fisk, etc.
• Observer absolutt hvile i 2-3 dager etter intervensjonen
• Ikke børst tannkjøttet som opereres kraftig for å unngå å skade det smertefulle og hovne området. Foretrekk en myk børste, men bruk av vannstråle anbefales ikke.
• Ikke løft leppen som tilsvarer tannen som gjennomgår apikoektomi for å unngå å løsne stingene på tannkjøttet

Etter 6 måneder / ett år etter apikoektomi, bør pasienten gjennomgå en radiografisk kontroll for å verifisere suksessen med tannoperasjonen på lang sikt. Hvis selv etter ett år etter operasjonen tilstandene til tannen som har gjennomgått apikoektomi er optimale fra det konservative synspunktet, er sjansen for at granulom kan gjenta seg ekstremt lav. Mer generelt garanterer en perfekt vellykket apikoektomi ekstraordinær (og permanent) dekning fra apikale infeksjoner generelt.