Kronisk diaré: typer, symptomer og komplikasjoner

"å indikere en" endring av tarmmotilitet preget av

• en rekke daglige evakueringer større enn / lik 3, med utslipp av flytende eller halvfast avføring (diaré),

som vedvarer

• i minst tre eller fire uker på rad

(f.eks. indusert av osmotiske avføringsmidler som magnesiumsalter og sorbitol, eller av cøliaki)

Sekretorisk (f.eks. Indusert av mikroskopisk kolitt, misbruk av stimulerende avføringsmidler, svulster)

Funksjonell (f.eks. Favorisert av irritabel tarm)

Ved kronisk osmotisk diaré er det en betydelig oppbevaring av vann i tykktarmen, forårsaket av redusert absorpsjon av noen stoffer.
I den sekretoriske varianten er diaré et resultat av redusert vannabsorpsjon. Videre kjennetegnes kronisk sekretorisk diaré ved det overdrevne volumet av avgitt materiale (> 1 l / dag) og det presserende behovet for å gå på do selv om natten.
Funksjonell diaré er forårsaket av en "hypermotilitet i tarmtransitt. Kronisk fettete diaré (fra malabsorpsjon)

1. Smittsom (f.eks. Forårsaket av giardiasis)
2. Ikke-smittsom (f.eks. Indusert av cøliaki, amyloidose, administrering av noen legemidler som orlistat og akarbose)

Denne typen kronisk diaré kjennetegnes ved overdreven dannelse av tarmgass, steatoré og en markant reduksjon i kroppsvekt. Kronisk inflammatorisk (eller eksudativ) diaré

1. Smittsom: forårsaket for eksempel av bakterier som f.eks Clostridium difficile, Cytomegalovirus, Herpes simplex, tuberkulose
2. Ikke-smittsom: indusert av ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, divertikulitt, lymfomer, svulster

Kronisk inflammatorisk diaré kjennetegnes ved tilstedeværelsen av blod og pus i avføringen og en økning i nivåene av calprotectin (markør for nøytrofil aktivitet: en økning i dette proteinet indikerer inflammatorisk sykdom i fordøyelseskanalen)

Flytende eller halvfast avføring

Haster behov for å gå på do

Tarmlyder

Følelse av oppblåsthet i magen

Avhengig av opprinnelsesårsaken er det kliniske bildet av pasienten som lider av kronisk diaré beriket av mer komplekse symptomer.
Basert på "satellitt" -symptomer som følger med det klassiske kliniske bildet av kronisk diaré, er det mulig å hypotese om den utløsende årsaken:

Satellittsymptomer som tyder på tilstedeværelse av kronisk diaré Hypotese om årsakene og typen kronisk diaré

• Kronisk diaré vekslende med perioder med forstoppelse
• Magesmerter
• Magesmerter lindret etter evakuering
• Merkbar bukhevelse
• Følelse av ufullstendig evakuering
• Diaré med slim (symptom som forekommer i 25% av avføringen)
• Evakueringene gjentar seg ofte etter måltider og nesten alltid i løpet av dagen
• Aksentuering av symptomer i nærvær av angst, stress og spenning

Kronisk irritabel tarm syndrom diaré

• Magekramper
• Magesmerter
• Flatulens
• Vekttap
• Steatorrhea (overdreven fett i avføringen)
• Herpetiform dermatitt
• Hudutslett (med blemmer og kløe)

Kronisk cøliaki diaré

• Jernmangelanemi

Kronisk cøliaki diaré

• Vekttap
• Lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter)

Kronisk diaré fra infeksjoner eller svulster

• Episkleritt: betennelse i de overfladiske lagene i okulær sclera (hvit del av øyet)

Kronisk diaré fra inflammatoriske tarmsykdommer

• Exophthalmos (fremtredende øyne)
• Følelse av varme, hyper-svette

Kronisk hypertyreoid diaré

• Nattlig diaré
• Vannaktig sekretorisk diaré

Kronisk diaré på grunn av mikroskopisk kolitt: hypotesen er nesten sikker når de nevnte symptomene oppstår hos eldre, spesielt hvis de tar antiinflammatoriske legemidler

• Smerter ved palpasjon av magen

Kronisk smittsom / inflammatorisk diaré

• Anal fistler
• Blod i avføringen
• Vekttap, anemi og feber (mulige symptomer)

Kronisk Crohns sykdom diaré / ulcerøs kolitt

• Umiddelbar stimulering av avføring etter måltider

Kronisk irritabel tarm syndrom diaré

• Fet avføring

Kronisk diaré fra malabsorpsjonssyndrom

• Oppkast, kvalme
• Feber
• Alvorlige magesmerter

Kronisk diaré på grunn av smittsom kolitt (nesten sikker hypotese ved nylig reise / camping eller kontakt med infiserte personer)

• Angst
• Spenning, frykt, stress

Kronisk psykologisk diaré , dehydrering, underernæring, hypotensjon, takykardi.
Vi minner deg også om at ekstremt aggressiv konisk diaré kan føre til at pasienten dør av dehydrering og metabolsk acidose.

Andre artikler om "Kronisk diaré: typer, symptomer og komplikasjoner"

1. Kronisk diaré
2. Diaré
3. Diaré: årsaker og behandling
4. Dysenteri
5. Reisendes diaré
6. Kronisk diaré: Diagnose, behandling, kosthold
7. Kosthold og diaré
8. Ernæring og diaré
9. Diaré og antibiotika
10. Probotika og diaré
11. Legemidler som forårsaker diaré
12. Diaré - Legemidler til behandling av diaré
13. Urtete mot diaré