Som godartede svulster er fibroider masser av celler med en unormal "proliferativ aktivitet, som imidlertid ikke infiltrerer det omkringliggende vevet og ikke engang er metastatisk.
Som vi vil se senere, er det mange varianter av fibroid.
For å forstå: Hva er fibrøst bindevev?
Også kjent som tett bindevev, er fibrøst bindevev en variant av bindevev der andelen av kollagenfibre av type I er spesielt relevant (kollagen er et protein).
Dannelsen av fibrøst bindevev er et resultat av aktiviteten til celler kjent som fibroblaster.
Generelt har det fibrøse bindevevet en støttefunksjon: det utgjør senene, som tjener til å forbinde bein og muskler; den komponerer leddbåndene, som tjener til å forbinde noen bein; tilbyr støtte til indre organer; utgjør dermis, som er det dypeste laget av huden.
Fibroma: hvem påvirker det?
Alle kan utvikle en fibroid; Imidlertid bør det bemerkes at det er: fibroider som påvirker barn oftere (f.eks. ikke-ossifiserende fibroid); fibroider som bare påvirker kvinner (f.eks livmor fibroid); mest vanlige fibroider i ett av de to kjønnene (f.eks. angiofibroma rammer oftest menn); fibroider som er typiske for voksenlivet (f.eks. eggstokkfibrom); fibroider observert hos unge og voksne med samme frekvens (f.eks. dermatofibroma).
Kan fibrom bli en ondartet svulst?
Selv om det sjelden forekommer, kan visse former for fibroid utvikle seg og bli ondartede svulster; den ondartede versjonen av fibroid er fibromasarcoma.
Som det er typisk for ondartede svulster, er fibrosarkomer svulster preget av høy vekst og spredning.
, eggstokker, nyrer, bein, brusk, hud, subkutant vev, mage og tarm; det bør også bemerkes at fibroid også kan påvirke nerver og slimhinner i munnhulen., histologi, beliggenhet, størrelse, etc.
Hardt fibroma
Harde fibroider er preget av en viktig andel kollagenfibre og lave nivåer av fibroblaster.
Det mest kjente eksemplet på hard fibroid er dermatofibroma, en godartet hudtumor.
Mykt fibroma
Myke fibroider, derimot, er preget av en betydelig mengde fibroblaster og lave nivåer av kollagenfibre.
Det viktigste eksemplet på en myk fibroid er den penduløse fibroid.
Livmorfibrom eller myom
ShutterstockEn velkjent variant av fibroid og av enorm interesse for den kvinnelige befolkningen er livmor fibroid.
Også kalt myoma, livmorfibroid er en svært vanlig godartet svulst i livmoren, hovedsakelig funnet hos kvinner mellom 30 og 40 år.
Avhengig av stillingen som er okkupert i "organet av" interesse, kan livmorfibroid være:
- Submucosal: submucosal fibroid er plassert på livmorens indre vegg, der endometrium strekker seg.
- Subserous: subserøs fibroid finner sted på livmorens ytre vegg, forbundet med sistnevnte ved hjelp av en peduncle eller en filament.
- Overtredelse: den infralegamentære fibroid ligger mellom de to arkene i livmorbåndet.
- Intramural: intramural fibroid finnes i livmorens indre muskulatur, en vegg som på grunn av svulstens tilstedeværelse gjennomgår en deformasjon.
Livmor fibroid kan være ansvarlig for symptomer som: hypermenoré (tunge perioder), blodtap mellom to menstruasjoner, bekkenpine, hyppig vannlating og dyspareuni (smerter ved samleie); dessuten kan det i noen tilfeller forårsake infertilitet.
For ytterligere informasjon: Livmorfibrom: Hva det erPenduløst fibroma eller kutant fibroma
Også kjent som acrochordon, purre og hudfibroider, er hudmerker pedunculated hudvekster som stikker utover.
Hengende fibroider kan dannes hvor som helst; de viser imidlertid en preferanse for områder som er utsatt for kontinuerlig stress og gnidning, for eksempel armhulene, nakken, lysken og øvre øyelokk.
For øyeblikket er den eksakte årsaken til det hengende fibroma ennå ikke kjent; Imidlertid antyder epidemiologiske data at faktorer som fedme, hyperglykemi, hyperinsulinemi, akromegali og kvinnelig sex favoriserer utseendet.
For ytterligere informasjon: Pendulous Fibroma: What it is and TherapyDermatofibroma
Også kjent som histiocytom, dermatofibroma er en fibroid som stammer fra det fibrøse bindevevet i dermis.
For tiden er den eksakte årsaken til dermatofibroma ukjent; c "Det er imidlertid en sterk mistanke om at denne godartede hudtumoren er et resultat av en unormal reaksjon på mindre traumer, for eksempel stikk av en torn eller et insekt.
Mer vanlig blant voksne og kvinner, kan dermatofibroma presentere seg som en enkelt klump, synlig på overflaten av huden, eller som en multiklump.
Områdene i kroppen av størst interesse er nedre og øvre lemmer.
Andre typer fibrom
Blant de forskjellige typene fibroid er det:
- Ossifying fibroma: er en godartet bentumor, vanligvis funnet i kjeven.
Karakterisering av ossifiserende fibrom er en prosess med å erstatte beinvev med fibrøst bindevev. - Ikke-ossifiserende fibrom: er en godartet bentumor, som hovedsakelig påvirker lange bein som lårbenet, tibia og, selv om det er sjeldnere, i de nedre lemmer.
Non-ossifying fibroma påvirker for det meste barn, spesielt gutter. - Eggstokkfibrom: er en sjelden godartet svulst i eggstokkene, hovedsakelig funnet hos middelaldrende kvinner (50 år), som vanligvis presenteres som asymptomatisk.
- Myxofibroma: det er en godartet odontogen svulst, preget av tilstedeværelsen av myxomatøst vev i tillegg til de typiske elementene i fibroid, som vanligvis vises på nivået av maxilla eller underkjeven.
- Angiofibroma: er en godartet vaskulær neoplasma, som består av fibrøst bindevev og blodårer.
Det vises vanligvis i nasopharynx, nær adenoid (nasopharyngeal angiofibroma).
I seg selv er angiofibroma ikke farlig, men det er fortsatt aggressivt på grunn av stedet der det vanligvis utvikler seg. - Neurofibroma: er et godartet fibroma som påvirker nerver eller vev i det perifere nervesystemet; den er synlig på overflaten av kroppen, da den er ansvarlig for karakteristiske hudfremspring.
- Nyrefibrom: Også kjent som medullært fibrom, dette er en godartet svulst i nyrene som oppstår fra interstitielle celler i nyremedulla.
Vanligvis er diagnosen hans tilfeldig. - Desmoplastisk fibrom: Dette er en sjelden godartet bentumor som hovedsakelig rammer barn og unge voksne.
Til tross for at det er en godartet neoplasma, kan den dermoplastiske fibroid være aggressiv, da den er i stand til å forårsake ødeleggelse av den kortikale delen av beinene (der den dannes).
Benene som vanligvis påvirkes er splanchnocranium, humerus, lårben og tibia. - Desmoplastisk fibroblastom: det er en godartet svulst vanligvis subkutan, som involverer aponeurose i musklene eller de samme musklene som ligger på ekstremitetene på lemmer, på skulderbeltet, på bekkenbeltet eller på nakken.
- Nuchal fibroma: det er et subkutant og dermal fibroma, som i tillegg til de klassiske elementene inneholder adipocytter og nerveceller.
Som navnet antyder, utvikler nuchal fibroma det meste i nakken; den kan imidlertid også vises på ekstremitetene på lemmer, i lumbosakralområdet, i ansiktet og på baken. - Kondromyksoid fibrom: det er en fibroid som angår bruskvevet; det er en sjelden godartet neoplasma, som dekker mindre enn 1% av bensvulster.
- Traumatisk fibroma (eller fibroma i munnen): det er en godartet svulst som påvirker munnens slimhinne og som vanligvis vises som et resultat av irriterende fenomener.
Til slutt bør det understrekes viktigheten av å overvåke alle de former for fibroider som potensielt er i fare for en ondartet utvikling.
Bare med en nøyaktig diagnose kan den mest passende behandlingsplanen defineres i detalj.
, karbondioksidlaseren, den pulserende laseren og radiofrekvensablasjonen.Fibroma: er det alltid å bli behandlet?
Ikke alle fibroider trenger behandling; Dette er for eksempel tilfellet med asymptomatiske fibroider uten noen konsekvenser for pasientens livskvalitet.
Uterine Fibroma: The Cure
Mulige behandlinger for livmorfibroid inkluderer:
- Laparoskopisk myomektomi: er kirurgisk fjerning av livmorfibroid utført gjennom tre små snitt på bukenivå.
Minimal invasiv, laparoskopisk myomektomi bevarer livmoren; Derfor kan hun fortsatt ha barn hvis pasienten fortsatt er i fertil alder. - Laparotomisk myomektomi (eller abdominal myomektomi): er kirurgisk fjerning av livmorfibroid utført gjennom et "viktig snitt i magen".
I likhet med det forrige terapeutiske alternativet, bevarer laparotomisk myomektomi også livmoren og fruktbarheten til enhver pasient som fortsatt er i alder for å få barn. - Hysterektomi: er fjerning av livmoren.
Denne løsningen er egnet for postmenopausale kvinner (som ikke lenger kan få barn) og for pasienter med store livmorfibromer (selv om de er i fertil alder). - Embolisering: innebærer injeksjon av spesielle emboliseringsmidler, som har en effekt på å avbryte blodtilførselen som er bestemt for livmorfibroid; ikke mottar mer blod, blir sistnevnte først mindre og gjennomgår deretter nekrose.
Ulempen med denne løsningen er at det til tider kan skje at emboliseringsmidler avbryter blodstrømmen til eggstokkene eller andre organer i nærheten. - Endometrial ablasjon: er en terapeutisk løsning som kan brukes i nærvær av submukosale livmorfibroider (dvs. plassert på livmorens indre foring).
Fra et praktisk synspunkt innebærer endometrial ablasjon introduksjon i livmoren av et bestemt instrument som kan avgi varme, varmt vann eller elektrisk strøm. - Radiofrekvensablation: er en teknikk som lar deg ødelegge livmorfibromer og begrense blodårene som mater dem.
Det er to måter å utføre radiofrekvensablation på: ved laparoskopi eller ved transcervikal rute. - Fokusert ultralyd under veiledning av magnetisk resonansavbildning (MRgFUS): er en helt ny teknikk for behandling av livmorfibromer, som bruker magnetiske resonansbilder for å konsentrere en ultralydstråle i det nøyaktige stedet der tumormassen befinner seg; denne ultralydstrålen har evnen til å ødelegge livmorfibroid uten å skade huden (som den krysser for å nå ønsket område) og andre omkringliggende vev.
MRgFUS er først og fremst verdsatt for sin minimale invasivitet. - Farmakologisk terapi: inkluderer ulike løsninger, inkludert gonadotropinfrigivende hormonagonister (f.eks. Leuprolid, goserelin, triptorelin), progestinfrigivende lUD og p-piller.
De nevnte legemidlene eliminerer ikke livmorfibromer, men lar deg kontrollere symptomene.