Follikulitt

.

Med enklere ord snakker vi om follikulitt for å indikere de klassiske kviser som kan stamme fra et hvilket som helst område av huden som er dekket av mer eller mindre tydelige hår (eller på et hvilket som helst punkt i epidermis, bortsett fra håndflatene og sålene av føttene).

Kort anatomisk referanse på hårsekken

Menneskets hud er dekket med over 5 millioner hårsekker: Dette er små epidermale strukturer som er senket ned i dermis, som hver består av et hår og dets kapper.
Mens delen som kommer ut av huden kalles auksjon (eller hårskaft), den som synker ned i huden er kjent som rot.
Festet til hver hårsekk er en talgkjertel, som helter innholdet i den. På baksiden er imidlertid erektor hårmuskel som aktiveres som reaksjon på termiske stimuli (kulde) eller sterke følelser (frykt), som reist hårstrået og gir opphav til den såkalte gåsehuden.
Follikelen består også av pæren, som igjen huser den dermale papillen, et viktig anatomisk element for vaskularisering av follikkelen.
Vi snakker om follikulitt når en eller flere av disse anatomiske strukturene gjennomgår en smittsom fornærmelse.

(eks. Staphylococcus aureus Og Pseudomonas aeruginosa)

Sopp (eks. Candida albicans, sopp av slekten Malassezia Og Trichophyton rubrum)

Virus (f.eks. Herpes simplex)

Den vanligste formen for smittsom follikulitt er etter all sannsynlighet den som blir påført av julingen Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen er en saprofyt som finnes i hud og slimhinner som - under normale forhold - ikke forårsaker skade. Imidlertid kan det i noen tilfeller spre seg på en ukontrollert måte og gi opphav til forskjellige typer infeksjoner, blant annet finner vi follikulitt.
Likevel ser listen over potensielle årsaker ut til å være ganske lang.
Nedenfor er noen mulige risikoelementer (eller i noen tilfeller utløsere) for follikulitt.

• Overdreven svette
• Okklusjon av hårsekkene forårsaket av hyppig bruk av tettsittende klær;
• Barbering, spesielt hvis det gjøres mot håret;
• Tilstedeværelse av hudlesjoner;
• Dermatose eller andre hudforhold;
• Immunsuppresjon (i dette tilfellet genereres det som er definert som "eosinofil follikulitt", spesielt utbredt hos AIDS -pasienter, men som tidvis også kan forekomme hos friske individer);
• Sukkersyke;
• Fedme;
• Stikk eller insektbitt.

Hos mange pasienter er dessverre hovedårsaken til follikkelinfeksjon - spesielt i tilbakefallende form - fortsatt et uløst spørsmål (lidelsens idiopatiske natur).
I noen tilfeller kan det imidlertid hende at de utløsende årsakene til follikulitt ikke er av bakteriell, sopp eller viral opprinnelse. Derfor snakker vi i denne typen situasjoner om "ikke-smittsom follikulitt". Eksempler på ikke-smittsom follikulitt er:

• "Petroleum" eller "olje" follikulitt: er en "betennelse i hårsekkene forårsaket av" eksponering for petroleumsavledede mineraloljer. Det forekommer vanligvis i underarmene og påvirker for det meste raffineriarbeidere eller veivedlikeholdsarbeidere.
• Skjeggpseudofollikulitt: er en type follikulitt som oppstår når hårene trenger inn i huden før den kommer ut av hårsekken. Å gjøre det skaper irritasjon og betennelse fra et fremmedlegeme, noe som resulterer i dannelse av "kviser" som er typiske for follikulitt som imidlertid ikke utløses av en "bakteriell infeksjon.

Du vet det ...

Det har blitt observert at pasienter med jernmangelanemi statistisk sett er mer utsatt for risiko for kronisk follikulitt.

mann er konstant utsatt for barbering, hos menn har follikulitt en tendens til å manifestere seg hovedsakelig i skjeggområdet, men hos kvinner forekommer den samme lidelsen oftere i huden på armer, ben og rumpe.

Overfladisk follikulitt - den vanligste formen - begynner med røde byller og / eller små pusfylte pustler nær folliklene. Størrelsen på pustlene avhenger av dybden av infeksjonen og omfanget av skaden.
Noen ganger på huden som er berørt av follikulitt, kan også små purulente vesikler med den klassiske gule hetten observeres, som etter sprengning etterlater små skorper.
Selv om hudrødhet og kløe er tilbakevendende symptomer i forbindelse med overfladisk follikulitt, oppstår smerte og arrdannelse når follikulitt involverer de dypere lagene i huden.
For å oppsummere kort, manifesterer follikulitt - som kan forekomme i alle områder av huden dekket med hår - med tegn og symptomer som:

• Røde byller;
• Små pussler fylt med pus
• Små purulente vesikler som, etter at de sprakk, etterlater skorper;
• Kløe;
• Rødhet i huden;
• Små arr;
• Smerte.

og fra omfanget av lesjonene. Før du fortsetter med behandlingen, er det derfor nødvendig å fastslå årsakssaken som er ansvarlig. Derfor, for utvinning, er differensialdiagnosen uunnværlig.

Overfladisk follikulitt

Overfladisk follikulitt krever nøye kroppshygiene og eksklusiv bruk av nøytrale og ekstremt delikate såper.

Smittsom follikulitt

Som tidligere nevnt kan smittsom follikulitt utløses av forskjellige typer mikroorganismer, for eksempel bakterier, virus eller sopp. Terapi for hver av disse infeksjonene varierer derfor i henhold til det utløsende patogenet.
De viktigste smittsomme follikulittene og behandlingene som trengs for å behandle dem vil bli kort beskrevet nedenfor.

Dype eller ildfaste lesjoner

Ildfaste eller dype lesjoner, spesielt ved mistanke om pågående infeksjon, krever en diagnostisk vurdering: i slike tilfeller er lokal / oral administrering av antibiotika den mest passende behandlingen.

Visste du at ...

De Staphylococcus aureus det er ganske motstandsdyktig mot virkningen av penicillin; av denne grunn behandles infeksiøs follikulitt forårsaket av dette patogenet generelt med andre antibiotika som dicloxacillin, rifampicin eller cefalosporin.
Mikroorganismer som er resistente mot meticillin kan i stedet utryddes med klindamycin, minocyklin eller kombinasjonen av trimetoprim og sulfametoksazol.

Pseudomonasbåren follikulitt

Follikulitt påført av Pseudomonas er generelt selvbegrensende og krever ikke alltid farmakologisk inngrep. Imidlertid, når pasienten har et svekket immunsystem, anbefales oral behandling med ciprofloxacin.

Follikulitt på grunn av gramnegative bakterier

Det er en spesiell type follikulitt som vanligvis oppstår ved antibiotikabehandling mot kviser over tid.Behandlingen av denne typen follikulitt innebærer bruk av antibiotika som er effektive mot gramnegative mikroorganismer lokalt eller oralt, ifølge legens mening.
Naturligvis må antibiotikaene som skal brukes, være forskjellige fra de som tidligere ble brukt til behandling av akne, hvis langvarig bruk har gitt opphav til follikulitt.

Herpetisk follikulitt

Herpetisk follikulitt (derfor av viral opprinnelse) fjernes vanligvis med antivirale midler som valaciclovir, famciclovir eller aciclovir.

Sopp follikulitt

Infeksjoner i folliklene som oppstår av sopp blir i stedet utryddet med antifungale midler som flukonazol og "econazole: særegenheten ved soppfollikulitt er tendensen til tilbakefall. Av denne grunn bør berørte pasienter fortsette lokal (lokal) behandling med soppdrepende medisiner selv etterpå. forsvinning av symptomer.

Ikke-smittsom follikulitt

Ikke-smittsomme varianter av follikulitt krever ikke antibiotika, antifungale midler eller antivirale midler.Avhengig av årsaken behandles pasienter med disse infeksjonene med lokal eller systemisk administrering av kortison.
Immunkompromitterte pasienter som er rammet av ikke-smittsom follikulitt, kan ha fordel av administrering av immunstimulerende legemidler som muligens er assosiert med en kortisonbehandling.
Fototerapi er en til tider effektiv alternativ intervensjon for behandling av ikke-smittsom follikulitt.

Les også: Follikulitt Rettsmidler