I denne artikkelen vil oppmerksomheten bli fokusert på symptomene forårsaket av pleural effusjon, på de diagnostiske teknikkene som er nyttige for vurdering av kjærligheten og på de terapeutiske strategiene som er rettet mot helbredelse.
. Denne lidelsen ser ut til å stamme fra samtidig tilstedeværelse av flere mekaniske faktorer: depresjon av den ipsilaterale membranen, depresjon av pleuralrommet, depresjon av mediastinum og av lungen.
De klassiske symptomene som følger med pleural effusjon kan oppsummeres som følger:
- Dyspné (sult etter luft, pustevansker)
- Brystsmerter
- Tørr / irritert hoste
Brystsmerter beskrives ofte som knivstikking, og har en tendens til å forverres under pusten.
Hypoksi, hyperkapni og takypné utgjør en triade av tegn som ofte kommer nær de som nettopp er beskrevet, men sjeldnere.
I tillegg til disse prodromene kan pasienten med pleural effusjon tydelig også klage på symptomer relatert til en mulig underliggende sykdom.For eksempel rapporterer noen pasienter unormale brystsmerter, feber, ascites, rask pust, kortpustethet, hikke, anemi og redusert i kroppsvekt Bare sjelden foregår pleural effusjon på en helt asymptomatisk måte.
Når pleural effusjon ikke er tilstrekkelig behandlet, kan det symptomatologiske bildet bli komplisert, og pasienten kan lide selv permanent lungeskade. Igjen kan infisert pleuralvæske (empyema) bli til en abscess, og pleural effusjon i seg selv kan forårsake pneumothorax.
- opprettholdt spesielt av anaerober - er veldig høy: i dette tilfellet snakker vi om empyema.
For å snakke om faktisk pleural effusjon må mengden væske som er akkumulert i pleuralhulen nå minst 300-500 ml.
De mest brukte DIAGNOSTISKE TESTER for å fastslå pleural effusjon er:
- Bryst -CT -skanning: nyttig for å identifisere utløsende årsaker. Denne diagnostiske testen brukes også som en guide for å plassere kateteret i pleurahulen.
- Røntgen av brystet
- Analyse av pleuravæsken
- Thoracentese: diagnostisk undersøkelse som involverer analyse av en prøve av pleuravæske tatt ved hjelp av en nål satt direkte inn i pleurahulen.Denne undersøkelsen - utført under lokalbedøvelse - gjør det mulig å skille et ekssudativ fra en transudativ effusjon.
Vær oppmerksom på
Selv om thoracentese utgjør en utmerket diagnostisk test, er det nødvendig å huske risikoen som kan følge av gjentatte lignende analyser: pneumothorax og empyema er de vanligste komplikasjonene.
Som et alternativ til thoracentese kan det for de mest sensitive pasientene tenkes å velge en liten pleuradrenasje, nyttig for både diagnostiske og terapeutiske formål.
- Ultralyd: diagnostisk test nyttig for å lokalisere pleurale mikropassasjer og fungere som en sluttveiledning for thoracentesis-manøvrer
- CT-guidet biopsi (nyttig ved identifiserbare lesjoner)
- Videotorakoskopi
- Spirometri: typisk diagnostisk undersøkelse brukt til respiratoriske funksjonstester. Spirometri er også indikert for å analysere mulige funksjonelle konsekvenser av pleural effusjon.
I milde tilfeller (knapp pleural effusjon, av transudativ type), anbefales det å fortsette med symptomatisk behandling; til slutt er det mulig å utsette pasienten for oksygenbehandling, også administrere diuretika.
I tilfelle pleural effusjon er forårsaket av bakterielle fornærmelser, anbefales det å administrere antibiotika med et bredt spekter av virkninger (penicilliner, cefalosporiner, etc.) eller å følge en målrettet antibiotikabehandling (ved isolasjon av patogenet). Fjerning av patogenet vil følgelig også føre til helbredelse av pleural effusjon og restaurering av helsen til den berørte pasienten.
Se også: Pleural Effusion Drugs:
.jpg)
-cause-sintomi-e-terapia.jpg)
