Hva er bronkoskopi?
Bronkoskopi er en "instrumental undersøkelse rettet mot" visuell utforskning av de større kaliber luftveier (strupehode, luftrør og bronkier), med hovedsakelig diagnostiske, men også terapeutiske formål.
Bronkoskopi utføres ved å introdusere et tynt og fleksibelt instrument i nesen eller munnhulen, hovedsakelig bestående av optiske fibre og utstyrt med en lyskilde og et kamera i ekstremiteten. Hvis legen finner det hensiktsmessig, er det også mulig å ta små prøver under bronkoskopi. av vev som senere vil bli undersøkt i laboratoriet. Den mikroskopiske undersøkelsen av disse biopsiprøvene blir for eksempel veldig nyttig - for eksempel å oppnå en viss diagnose av lungekreft og for å bestemme dens histologiske type.
Indikasjoner
Bronkoskopi brukes hovedsakelig til diagnostiske formål, for å undersøke opprinnelsen til bestemte symptomer eller for å få mer informasjon i nærvær av uregelmessige instrumentfunn.
Viktigste indikasjoner
- kronisk hoste av udefinert opprinnelse som har vart i minst tre måneder,
- hemoptyse (ekspektorasjon med blod),
- mistanke om et fremmedlegeme i det trakeobronchiale treet,
- atypisk røntgen av brystet med mistenkelige "skygger",
- innånding av giftige gasser eller kjemikalier,
- unormal cytologi av slim,
- mistanke om lungeinfeksjoner,
- sarkoidose,
- innsnevring eller stenose av det trakeobronchiale treet.
Bronkoskopi brukes også ofte til diagnostisering, iscenesettelse og oppfølging av lungesvulster, samt i søket etter eventuelle lungemetastaser eller forlengelser av svulster fra naboorganer (for eksempel fra spiserøret).
Bronkoskopi kan også om nødvendig bli til en terapeutisk teknikk, for eksempel i stand til å tømme abscesser, gjenopprette åpenhet for tilstoppede eller begrensede luftveier, fjerne fremmedlegemer, suge opp væsker eller slimhinner, ødelegge eventuelle tumormasser (laserablasjon) og utføre en diagnostisk eller terapeutisk spyling av luftveiene.
Hvordan gjøres det?
Bronkoskopi innebærer innsetting av et fleksibelt og relativt tynt rør (kaliberet overstiger ikke blyantens) i de store luftveiene i lungene.
Takket være hjelp av en lyskilde montert på toppen og de optiske fibrene, lar instrumentet (kalt et bronkoskop) deg visuelt utforske luftveiene. De siste bronkoskopene er også utstyrt med et spesielt kamera, som sender de innspilte bildene til skjermen.
Før eksamen starter
Før du begynner med bronkoskopi, blir du vanligvis bedt om å fjerne briller, kontaktlinser, flyttbare tannlegemidler, parykker, sminke, smykker og høreapparater.
Beroligende midler og lokalbedøvelse
Prosedyren er vanligvis ikke smertefull, men den kan forårsake ubehag. For å eliminere eller i det minste dempe denne effekten, administreres et avslappende legemiddel intravenøst før bronkoskopien og en "lokalbedøvelse i luftveiene (med en gel i nesen eller med en spray gjennom munnen; begge etterlater vanligvis en ubehagelig ettersmak. ) Ofte, ved intramuskulær injeksjon, administreres et stoff (atropinsulfat) omtrent 30 minutter før undersøkelsen, noe som reduserer sekresjoner og kan forårsake en tørrfølelse i munn og svelg.
Eventuelle biopsier forårsaker ikke vesentlig smerte for pasienten; disse instrumentelle manøvrene utføres ved hjelp av en spesiell tang som er laget for å gli i bronkoskopets operative kanal, inntil det når prøvetakingsområdet.
overvåking og sikkerhet
Som et forebyggende tiltak kan det utføres en "infusjon" i underarmen til pasienten, som om nødvendig garanterer intravenøs tilgang for injeksjon av væsker eller andre legemidler under bronkoskopi. Samtidig, med mindre det allerede er gjort av behandlende lege, blir det tatt en blodprøve for å sjekke blodproppens funksjon.
Under undersøkelsen overvåkes parametere som blodtrykk, hjertefrekvens og oksygenivåer i blodet kontinuerlig, så om nødvendig kan supplerende oksygen administreres gjennom ett nesebor.
varigheten av bronkoskopi
Totalt varer bronkoskopien omtrent 20-30 minutter, selv om det er nødvendig å ta hensyn til den lange tiden som er nødvendig for forberedelsen (klinisk undersøkelse, legemiddeladministrasjon) og sykehusoppholdet (etter undersøkelsen blir pasienten sperret i et par timer for å finne ut at det ikke er noen komplikasjoner og bli kvitt toppen av beroligende effekt).
Bronkoskopi: utførelse og risiko "
.jpg)
