LUCEN ® er et esomeprazolbasert legemiddel.
TERAPEUTISK GRUPPE: Antireflux - antiulcer -hemmere av protonpumpen
Indikasjoner LUCEN ® Esomeprazol
LUCEN ® er nyttig både som en farmakologisk støtte for forebygging og helbredelse av magesår og duodenalsår forbundet med langvarig terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og som en terapeutisk tilnærming til behandling av alle de sykelige tilstandene forbundet med gastrisk hypersyre, slik som som gastroøsofageal reflukssykdom, erosiv esophagitt, sår i tolvfingertarmen, magesår og magesår og Zollinger-Ellisons syndrom.
I kombinasjon med antibiotika kan LUCEN ® også brukes til å utrydde behandling av Helicobacter Pylori
LUCEN ® virkningsmekanisme Esomeprazol
Som de andre aktive ingrediensene som tilhører kategorien protonpumpehemmere, er også esomeprazol, isomer av det mer vanlige omeprazol, i stand til å virke selektivt på den sure protonpumpen uttrykt av parietalcellene i magen, noe som reduserer utskillelsen av protoner mot magelumen.
Aktiveringen av det aktive prinsippet observeres etter protonering, utelukkende i de intracellulære canaliculi, der pH når lave verdier, mens det etter oral administrering klarer å passere uskadet syrebarrieren i magen, takket være den gastroresistente formuleringen, og dermed absorberes deretter fra duodenalslimhinnen.
Den maksimale plasmatoppen observeres etter ca. 2 timer med en maksimal biotilgjengelighet som er rundt 64% av den totale dosen som tas, gitt tilstedeværelsen av en liten metabolisme før leveren.
All den aktive ingrediensen derimot metaboliseres fullstendig i leveren, av cytokrom p450, isoform CYP2C19 og skilles deretter hovedsakelig ut via nyrene.
Studier utført og klinisk effekt
1. ESOMEPRAZOL OG NSAIDs
Narkotika aldring. 2011 1. mars; 28: 237-48.
Naproxen / Esomeprazol kombinasjon med fast dose: for behandling av artrittsymptomer og for å redusere risikoen for magesår.
Dhillon S.
Som kjent er en av de terapeutiske indikasjonene på esomeprazol representert ved forebygging av magesår og duodenalsår forbundet med langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.I denne studien viste samtidig administrering ved faste doser av naproxen og esomeprazol spesielt nyttig for å redusere forekomsten av mage- og duodenale komplikasjoner.
2. EXOMEPRAZOLE OG VEDLIKEHOLDSTERAPI
Adv Ther. 2011 februar; 28: 150-9
Sikkerhet og toleranse for høydose intravenøs esomeprazol for forebygging av blødning av magesår.
Kuipers EJ, Sung JJ, Barkun A, Mössner J, Jensen D, Stuart R, Lau JY, Ahlbom H, Lind T, Kilhamn J.
Oral administrering av esomeprazol, etter endoskopisk behandling for behandling av blødende sår, har vist seg å være meget godt tolerert og effektivt for å forhindre mulig blødning og ikke-helbredelse av såret.
3. EXOMEPRAZOL OG DYSPEPSIA
Aliment Pharmacol Ther. 2011 jan. 33: 41-9. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04501.x. Epub 2010 29. oktober.
Randomisert klinisk studie: identifisering av respondenter på korttidsbehandling med esomeprazol for dyspepsi i primærhelsetjenesten-en randomisert, placebokontrollert studie.
Meineche-Schmidt V, Christensen E, Bytzer P.
Hos noen pasienter ser det ut til at fordøyelsesvansker skyldes en endring av det normale gastrointestinale mikromiljøet. I denne studien ble det faktisk vist at 68% av pasientene som lider av dyspepsi kan ha viktige fordeler, konkretisert med reduksjon av halsbrann, magesmerter, kvalme og oppkast, ved å ta esomeprazol.
Metode for bruk og dosering
LUCEN ® gastro -resistente belagte tabletter 20 - 40 mg esomeprazol:
doseringen som brukes varierer i henhold til de terapeutiske formålene og det kliniske bildet av pasienten.
I prinsippet brukes den daglige dosen på 80 mg ved behandling av Zollinger-Ellisons syndrom, mens dosene på esomeprazol på 40 og 20 mg / dag er tilstrekkelig for behandling av erosiv refluksøsofagitt, gastroøsofageal reflukssykdom, tolvfingertarmen og magesår forårsaket av H. Pylori i forbindelse med antibiotika, og i forebygging av magesår fra langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Den riktige dosen bør uansett fastsettes av legen, etter en "grundig evaluering av pasientens fysio-patologiske tilstander og hans terapeutiske mål.
LUCEN ® Esomeprazol advarsler
Lever- og nyremetabolismen til esomeprazol krever nøye medisinsk tilsyn når LUCEN ® tas hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Som med andre protonpumpehemmere, bør administrering av esomeprazol innledes med en evaluering av pasientens kliniske bilde, som tar sikte på å utelukke den ondartede opprinnelsen til mage-tarmsykdommene, og redusere risikoen for forsinkelse av diagnosen etter "bruk av LUCEN ® pga. sin evne til å maskere symptomer.
Langvarig bruk av dette legemidlet har vært assosiert med en økning i blodkonsentrasjoner av gastrin, sannsynligvis forbundet med utseendet på mage- og tarmvekst, heldigvis ikke av ondartet opprinnelse.
Reduksjonen av surheten i magesekken kan favorisere Salmonella- og Campylobacter -infeksjon, spesielt for pasienter som bruker disse legemidlene kontinuerlig.
Utseende av episoder med døsighet, mental forvirring og svimmelhet etter inntak av esomeprazol kan gjøre bruk av maskiner og kjøring av kjøretøy farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Sikkerhetsprofilen til LUCEN ® når den tas under graviditet er fortsatt under debatt på grunn av tilstedeværelsen av eksperimentelle studier og kliniske studier med motstridende resultater.
Av denne grunn er inntaket av esomeprazol derfor kontraindisert både under graviditet og i den påfølgende ammingstiden.
Interaksjoner
Interaksjonene beskrevet for LUCEN ® skyldes hovedsakelig:
- Metabolisme indusert av CYP2C19, et svært polymorft enzym, involvert i metabolismen av mange andre aktive ingredienser, og hemmet av metabolittene til esomeprazol selv. Det er derfor tydelig hvordan samtidig administrering av esomeprazol og substrater av det nevnte enzymet, eller modulatorer av samme og esomeprazol, kan assosieres henholdsvis med en variasjon av de farmakokinetiske egenskapene til de forskjellige forbindelsene og esomeprazol.
- Reduksjon av intragastrisk surhet, noe som kan redusere absorpsjonen av legemidler som noen antifungale midler, hvis absorpsjon er regulert av mage -pH.
Derfor, for å unngå ubehagelige bivirkninger, ville det være nyttig å unngå samtidig administrering av disse legemidlene eller å justere de relative dosene.
Kontraindikasjoner LUCEN ® Esomeprazol
LUCEN ® er kontraindisert under graviditet og amming og hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor virkestoffet og dets hjelpestoffer, eller overfor andre benzimidazolderivater, gitt mulighet for kryssreaktivitet.
Uønskede effekter - bivirkninger
De viktigste bivirkningene som ble beskrevet etter administrering av LUCEN ® var klinisk ubetydelige og hovedsakelig preget av magesmerter, forstoppelse, diaré, kvalme, oppkast, flatulens, svimmelhet og søvnløshet.
Mer alvorlige og klinisk relevante lidelser har blitt observert sjelden og spesielt i bestemte kategorier av risikopasienter.
Uansett har alle de nevnte bivirkningene en tendens til å gå raskt tilbake når behandlingen er avsluttet.
Merk
LUCEN ® kan bare selges på resept
Informasjonen om LUCEN ® Esomeprazol som er publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
