Medisiner for å unngå graviditet

Definisjon

Vi snakker om en graviditetstilstand når en kvinne i sin fruktbare periode bærer frukten av befruktning i livmoren. Ifølge tanken til noen forfattere, begynner graviditeten i det nøyaktige øyeblikket når sædcellen, etter å ha nådd egglederen, møter egget og befrukter det; andre derimot tror at vi bare kan snakke om graviditet når embryoet er implantert i livmorveggets endometrium.

Symptomer

Graviditet er en av de mest sjokkerende og ekstraordinære periodene en kvinne møter i livet hennes: hver kvinne reagerer annerledes på det som skjer med henne, både følelsesmessig og fysisk. Det er vanskelig å beskrive et presist symptombilde som følger med graviditet, spesielt hvis kvinnen står foran sin første svangerskap; Amenoré (fravær av menstruasjon) er utvilsomt symptomet som forener de aller fleste gravide, ofte forbundet med ømhet i brystet med smerter ved palpasjon, asteni, økt vannlating, svimmelhet, overfølsomhet for lukt og / eller mat, økt basal temperatur , urininkontinens, kvalme, oppkast. Andre kvinner skjønner ikke at de er gravide fordi de ikke klager over nevneverdig symptomer: det som er blitt sagt fremhever hvordan hver organisme reagerer på en helt subjektiv måte til denne fantastiske opplevelsen.

Informasjonen om graviditet - legemidler for å forhindre graviditet er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar graviditet - Medisiner for å unngå graviditet.

Medisiner for å unngå det

Paradoksalt nok, i dag, i vår moderne sivilisasjon, blir uventet graviditet fortsatt sett på som et tabu: ugifte par som gir nytt liv til liv blir noen ganger sett på med et merkelig øye. Gutter, unge mennesker, bør omhyggelig instrueres i prevensjonsmetoder for å unngå (eller forhindre) graviditet, når (tydelig) det ville være uønsket; Noen kvinner kan til og med bestemme seg for å avslutte svangerskapet hvis det allerede har begynt, vanligvis innen 16. svangerskapsuke. Temaet er tydeligvis veldig delikat og risikerer å føre til like tornede refleksjoner: Derfor er målet med denne artikkelen absolutt ikke å få leseren til å tenke, men snarere på en objektiv og løsrevet måte å beskrive alle metodene som brukes for å forhindre graviditet . for å unngå det både før implantasjon (hormonell, mekanisk eller naturlig prevensjon), og etter at implantasjon allerede har funnet sted (kjemiske abortmetoder).

Hormonelle prevensjonsmidler (forebygging av graviditet for å unngå befruktning)

Hormonelle prevensjonsmidler forhindrer eggløsning, og hemmer dermed frigjøringen av eggcellen fra eggstokkene; i tillegg til dette grunnleggende konseptet virker hormonbaserte prevensjonsmidler også ved å øke tettheten i livmorhalsslimet, for eksempel for å forhindre passasje til spermatozoa. Igjen , prevensjonshormonet, ved å endre miljøet i egglederne og det intrauterine stedet, forhindrer implantasjon og befruktning. La oss se nedenfor hva som er de mest kommersialiserte prevensjonsmetodene:

• depotplaster (formulert med gestagener og / eller østrogener): det er et stoff som virker transdermalt ved å frigjøre etinyløstradiol og norelgestromin (henholdsvis østrogen- og gestagenhormoner) som gjennom huden når blodet og unngår eggløsning.

F.eks .:

• Evra: den transdermale lappen (4 cm per side) inneholder 6 mg norelgestromin og 600 mcg etinyløstradiol. Påfør lappen på den første dagen i menstruasjonen, og hold den i den stillingen i en uke. Bytt den ut uken etter, samme dag som du startet. Gjenta søknaden til den tredje uken. I løpet av den fjerde uken oppstår menstruasjon. På slutten av den fjerde uken gjentar du behandlingsopplegget som nettopp er beskrevet.

• Vaginal ring:
  • etinyløstradiol + etonogestrel (f.eks. Nuvaring): prevensjonsringen, fleksibel med en ytre diameter på 54 mm og tverrgående på 4 mm, inneholder 11,7 mg etonogestrel og 2,7 mg etinyløstradiol. Sett ringen dypt inn i skjeden den første dagen av menstruasjonssyklusen, og hold den tilbake i tre uker. Etter 21 dager, fjern enheten i 7 dager, mens menstruasjonen oppstår. Fortsett deretter med den terapeutiske ordningen som nettopp er beskrevet.

• Spiral eller IUD: alternativ prevensjonsmetode, introdusert i kvinnens livmor av en gynekolog under menstruasjon og forlatt der i noen år Metoden forhindrer befruktning eller hindrer implantasjon av embryoet i kvinnens livmor. Enheten inneholder progesteron, som frigjøres gradvis.

• P-piller eller p-piller: østrogen-gestagen (kombinert) eller minipill (kun formulert med gestagener). Det er en av de mest brukte hormonelle prevensjonsmetodene, foretrukket av unge og veldig unge mennesker med fast partner. P -pillen har en veldig høy prevensjonsmargin (opptil 99,9%), men beskytter IKKE på noen måte mot seksuelt overførbare sykdommer.
  • Ethinylestradiol / Levonorgestrel (f.eks. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): disse er p -piller som er nyttige for å unngå befruktning og for å hemme overproduksjon av gonadotropiner, som som vi vet er hovedutløseren til den polycystiske eggstokken. Disse stoffene er tilgjengelige i pakninger med 21-28 tabletter: hver tablett består av 0,02 mg etinyløstradiol og 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling innebærer å ta en tablett om dagen, i 21 dager, muligens på omtrent samme tid hver dag, etterfulgt av et gratis intervall på en uke.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (f.eks. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): disse er tabletter bestående av 20 mcg etylylstradiol og 150 mcg desogestrel. Doseringen og administrasjonsmåten speiler som beskrevet ovenfor.
  • Desogestrel (f.eks. Cerazette): dette er minipillen, formulert med bare progestinhormoner (den er ikke formulert med østrogen). Minipillens effektivitet er sammenlignbar med den vanlige kombinerte p -piller; Vanligvis er det færre bivirkninger ved administrering av et lignende legemiddel.
  • Norethisteron enanthate (f.eks. Primolut NOR): langtidsvirkende progestin administrert ved injeksjon; forårsaker fullstendig prevensjon i åtte uker. Brukes kun som en kortvarig hormonell prevensjonsmetode. Legemidlet er også nyttig for å forhindre ektopisk graviditet og cyster på eggstokkene.
  • Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera G): det er et langtidsvirkende progestin, administrert til kvinnen intramuskulært: dets effektivitet er sammenlignbar med kombinasjonen av hormonelle prevensjonsmidler, selv om det kan skape ubehagelige bivirkninger (f.eks. Menstruasjonsendringer og forsinket utvinning av fruktbarhet etter suspensjon, redusert bentetthet, osteoporose). Administrering av dette legemidlet til unge kvinner anbefales bare hvis andre prevensjonsmetoder ikke er hensiktsmessige. Det anbefales ikke å bruke stoffet. stoffet i mer enn to påfølgende år og ikke å bruke ved en tendens til osteoporose.

Ikke-hormonell prevensjon: barriere metode: bruk av kondomer, fra det første samleieøyeblikket, er den eneste metoden som sikrer dekning ikke bare fra graviditet, men også fra seksuelt overførbare sykdommer. P -piller, faktisk, selv om den sikrer en "utmerket beskyttelse mot uønsket graviditet, dekker ikke på noen måte muligheten for å pådra seg en kjønnssykdom. Fra disse ordene forstår vi hvordan sporadiske seksuelle forhold, med forskjellige partnere, alltid bør beskyttes med en barriere metode.

• Kondom: barriere prevensjonsmetode par excellence, i stand til å sikre 98-99,8% beskyttelse mot uønskede graviditeter og seksuelt overførbare sykdommer.
• Membran: det er en liten myk kuppel av gummi, montert på en formbar og fleksibel ring, som skal settes inn nær livmorhalsen før samleie.Prevensjonsmetoden er ganske kompleks å sette inn, i tillegg til at den ikke er helt trygg. Følgelig er det en prevensjonspraksis som nå går i ubruk. Feilraten er anslått til rundt 20%.

Høy risiko prevensjon:

det er såkalte "naturlige" prevensjonsmetoder (innrømmet av kirken og religionen) for å unngå graviditet; det grunnleggende poenget er at de IKKE ER Pålitelige som hormonelle eller mekaniske prevensjonsmidler (kondomer). Det anbefales derfor å unngå bruk av lignende metoder som er kvalifisert som "prevensjonsmidler" hvis du ikke ønsker å bli gravid på noen måte. Nedenfor er imidlertid de naturlige prevensjonsmetodene:

1. Avbrutt samliv: dessverre mye praktisert av unge og veldig unge mennesker, består den svært risikable metoden i umiddelbar og rettidig avbrudd av samleie noen få øyeblikk før utløsning: i denne prevensjonspraksisen (bare tilsynelatende trygg) unngår mannen at sædcellen kommer inn skjeden.
2. Basaltemperaturmetode: En kvinnes basaltemperatur er utsatt for svingninger i løpet av 28-dagers syklus. Det ser ut til at under eggløsning øker basaltemperaturen med 0,5-0,6 ° C. Den mest fruktbare perioden for kvinnen begynner 3 dager før basaltemperaturstigningen og slutter 3 dager senere: hvis kvinnen ønsker å unngå graviditet, bør hun avstå fra samleie i løpet av denne perioden.
3. Ogino-Knaus-metode eller kalendermetode: (nyttig, fremfor alt, for å oppnå motsatt effekt, siden kvinnen med denne metoden forstår på hvilke dager hun er mest fruktbar). Ifølge denne praksisen ser det ut til at kvinnen er fruktbar siden 10. ° på den 18. dagen i syklusen: i løpet av denne tiden bør kvinnen avstå fra samleie med partneren sin. P-garantien er spesielt lav: bare kvinner med en veldig vanlig menstruasjonssyklus på 27-32 dager kunne ideelt sett benytte seg av denne øve på.
4. Billings metode: består i evaluering av livmorhalsslim. Når kvinnen er i eggløsningsfasen, ser slimet tykkere og trådaktig ut (det faller omtrent sammen med midten av syklusen); derfor, for å unngå graviditet, bør kvinnen avstå fra samleie i denne perioden.

Post-coital prevensjon:

La oss klargjøre et grunnleggende konsept umiddelbart, for å unngå tvil eller forvirring: Post-coital prevensjon må ikke betraktes som en førstevalgspresjon, det samme er p-pillen.
Prevensjonsmetoder som unngår graviditet etter usikkert samleie bør bare brukes i tilfeller med høy risiko for å bli gravid (når det tydeligvis er uønsket graviditet). La oss se hva som er de mulige metodene:

1. Post-coital oral prevensjon eller morgen etter pille: det er en pille som ikke har noe å gjøre med de som nettopp er beskrevet, selv om den fortsatt er formulert med hormoner.Vi snakker om et progestinpreparat som KUN er angitt for nødprevensjon, som skal tas - det bør spesifiseres igjen - etter et potensielt og svært risikabelt samleie. Legemidlet kan selges på en resept som ikke kan gjentas. Skal tas ingen senere enn 72 timer etter samleie i fare. Det er IKKE en abortmetode fordi det ikke har noen effekt på implantasjonen av embryoet og ikke forhindrer at sædcellen kommer inn i egget.

   Levonorgestrel (f.eks. Norlevo, Levonelle): morgen etter pille er formulert med 750 mcg levonorgestrel. Hver pakke består av to piller, som skal tas samtidig innen 72 timer etter samleie. Jo før morgen-etter-pillen brukes etter et usikkert samleie, desto mer sannsynlig er det at den trer i kraft. Dosen av gestagen i morgen-etter-pillen er 20-30 ganger høyere enn for de vanlige p-pillene: de to pillene utøver sin terapeutiske virkning annerledes.

2. Kobberspiral spiral (kobber har en god spermicid effekt): denne prevensjonspraksisen kan også betraktes som en post-coital prevensjonsmetode. I dette tilfellet må innsetting av spiralen skje innen 7 dager etter samleie med fare for graviditet.

Legemiddelindusert abort:

1. Abortpille eller RU-486 (f.eks. Mifegyne): som ikke skal forveksles med morgen etter pille. Abortpillen er formulert med et syntetisk steroid, mifepriston, som skal tas innen to måneder etter graviditet. Det er formulert i pilleform som skal tas i munnen, og krever ingen operasjon. Mens morgen-etter-pillen virker på eggløsning, er abortpillen i stand til å blokkere graviditet ved å utøve virkning på implantasjon av ethvert embryo. Rådfør deg med legen din om dosering.

Alle par som bestemmer seg for å ha samleie må være klar over at de risikerer uønsket graviditet; Derfor gir implementering av naturlige strategier for å respektere visse etiske og moralske regler ikke mye mening. Den sikreste prevensjonen er absolutt den forebyggende, ved bruk av kondom eller p -piller: Det bør imidlertid understrekes at ingen prevensjonsmetode gir 100% garanti.
Bare fullstendig avståelse fra samleie (ergo kyskhet) sikrer absolutt "beskyttelse" mot graviditet.