Definisjon
Blant alle blodrelaterte neoplasmer utgjør multippelt myelom 10-15%: det har blitt observert at forekomsten av kreft har en tendens til å øke eksponensielt med stigende alder Vi snakker om en svulst som oppstår ved ukontrollert spredning av celler som tilhører immunsystemet. , hovedsakelig brukt til produksjon av antistoffer.
Årsaker
Myelom er et resultat av en uregulert overproduksjon av plasmaceller i benmargen: i henhold til dette forstår vi hvordan myelomatose har et onkologisk grunnlag. Imidlertid studeres de viktigste utløserne fortsatt. Blant risikofaktorene vi ikke kan glemme: hyppig kontakt / innånding av plantevernmidler / insektmidler / benzen, ioniserende stråling, høy alder, tilhørende den kaukasiske befolkningen.
Symptomer
Symptomene som kjennetegner myelom er svært varierte, ettersom de avhenger av det berørte anatomiske stedet og alvorlighetsgraden av neoplasma: anemi, asteni, leddsmerter, tilbakevendende infeksjoner, nyresvikt, hyperkalsemi og nevropati. I de aller fleste tilfellene er diagnosen helt tilfeldig.
Informasjonen om Myeloma - Multiple Myeloma Treatment Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Myeloma - Multiple Myeloma Drugs.
Medisiner
Som tilfellet er med mange kreftformer, er symptomene på myelom ofte vage og vage, så mye at de forveksles med andre patologier. Alt dette fører til en diagnostisk forsinkelse, og derfor utsetter behandlingen også sjansen for fullstendig restitusjon.
Tidligere representerte strålebehandling, bruk av kortisonmedisiner og bruk av bedøvelsesmidler med alkylerende egenskaper (f.eks. Etyluretan) de tre terapeutiske strategiene for første linje for behandling av myelom. Selv om det dessverre fortsatt er en uhelbredelig sykdom, behandles for tiden myelomatose vanligvis med cellegiftmedisiner, nyttig for å lindre smertefulle symptomer og forbedre pasientens levealder.
Hos unge med myelomatose følger kjemoterapi vanligvis benmargstransplantasjon (fra HLA-kompatibel familiedonor); Imidlertid ser ikke denne prosedyren ut til å være helt effektiv for å kurere sykdommen definitivt.
Følgende er klassene av kreftmedisiner som er mest brukt i behandlingen mot myelom, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
- Melfalan (f.eks. Alkeran, tabletter eller injeksjonsvæske, oppløsning): administrering av dette legemidlet (alkyleringsmiddel) støttes vanligvis av hematopoietiske stamceller (transplantasjon): denne prosedyren representerer standardbehandlingen for alle myelomatpasienter i eldre alder. Over 70 år gammel. Hos eldre pasienter anbefales ikke transplantasjon; det er foretrukket å assosiere dette stoffet med glukokortikoider (f.eks. prednison: f.eks. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (f.eks. Velcade): Dette er et legemiddel mot kreft som er indisert for å behandle både tidlig og avansert stadium av myelomatose. Den aktive ingrediensen administreres ved intravenøs injeksjon ved en startdose på 1,3 mg / m2 kroppsoverflate, over 3-5 sekunder, ved hjelp av et kateter. Legemidlet kan administreres i kombinasjon med glukokotika og melfalan: i dette tilfellet er dosen 1,3 mg / m2, som skal tas to ganger i uken, i den første, andre, fjerde og femte behandlingsuken, i en syklus på 6 uker . Gjenta denne administrasjonsmåten tre ganger.
- Doxorubicinhydroklorid (f.eks. Caelyx): I tillegg til å bli brukt i behandling for bryst- og eggstokkreft, er legemidlet også foreskrevet for behandling av myelomatose. Ta 30 mg / m2 kroppsoverflate på dag 4 i hver 3-ukers syklus, med stoffet bortezomib. Fortsett med denne terapeutiske ordningen til symptomene bedres, uten for mange bivirkninger.
- Thalidomide (f.eks. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): legemidlet er mye brukt i terapi for behandling av myelomatose, ofte assosiert med prednison og melfalan. Ta 4 tabletter aktiv ingrediens om dagen, før sengetid, på full mage eller på tom mage. Hver behandlingssyklus varer i 6 uker: ikke overskride 12 sykluser. Skal ikke brukes til barn og unge under 18 år. Ikke ta under graviditet: stoffet er et teratogent stoff.
- Lenalidomid (f.eks. Revlimid): ta legemidlet mot kreft oralt, i form av tabletter (5-25 mg): det er foreskrevet for pasienter med myelomatose som tidligere har gjennomgått spesifikk behandling, som ikke har gitt fordeler. Ta den aktive ingrediensen en gang om dagen i 21 dager; fortsett med en uke fri.Gjenta denne behandlingsplanen som foreskrevet av legen din. Når det gjelder assosiasjon med Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam), er den anbefalte dosen 40 mg en gang daglig i de første 4 dagene av behandlingen med antitumor; gjenta administrasjonen på dagene mellom 9. og 12. dag, og mellom 17. og 20. dag. Oppretthold denne tidsplanen for de første 4 månedene av behandlingen. For ytterligere behandlingsmåneder skal Dexamethason bare tas i de første 4 dagene i hver måned. Rådfør deg med legen din.
- Plerixafor (f.eks. MOZOBIL): nyttig først stamcelletransplantasjon for lymfom og myelomatose. Legemidlet tas også etter administrering av bestemte hormoner (granulocyttkolonistimulerende faktor) og brukes til å hjelpe til med å høste stamceller for transplantasjon. Dosen må nøye finjusteres av legen. Imidlertid bør stoffet tas med subkutan injeksjon 6-11 timer før stamcelleekstraksjon.
- Interferon Alfa-2b (f.eks. Introna): dette legemidlet, utelukkende oppnådd på resept, tilhører farmasøytisk klasse interferoner og er terapeutisk indikasjon både for behandling av noen former for hepatitt og for behandling av myelomatose, kronisk myeloid leukemi og hårcelleleukemi. Dosen, alltid veiledende og variabel fra pasient til pasient, er som følger: 2-20 millioner IE / m2 kroppsoverflate, tre ganger i uken, vekslende én behandlingsdag med hviletid. Behandlingen fortsetter vanligvis i 6 måneder, eller til symptomene er løst uten tegn på alvorlig toksisitet.
- Bisfosfonatmedisinene brukes i stedet for å redusere hyperkalsemi og leddsmerter, og for profylakse ved ombygging av bein forårsaket av myelomatose.
