Definisjon
En "aortaaneurisme" er definert som en unormal og overdrevet utvidelse av en vegg i aorta -arterien, uttrykk for svekkelsen av dens elastiske komponent; aortaaneurismen manifesterer seg som en slags ballonghevelse, hvis konsekvenser kan være dødelige for pasienten.
Abdominal aortaaneurisme: den patologiske utvidelsen av aorta er lokalisert i magesekken
Torakal aortaaneurisme: utvidelsen av aorta er begrenset til thoraxområdet i arterien
Årsaker
Den nøyaktige utløsende årsaken til aortaaneurismen er ukjent; Imidlertid er det identifisert mange elementer som kan bidra til manifestasjonen av sykdommen: tidligere skader på aorta (f.eks. Skader i aorta), traumatiske skader (f.eks. Trafikkulykker) , bindevevssykdommer (f.eks. Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom). Røyking og hypertensjon er to av de viktigste risikofaktorene for aortaaneurisme.
Symptomer
Noen ganger utvikler aneurismen seg så sakte at pasienten ikke er klar over sykdommen og ikke viser noen symptomer.I andre tilfeller kan aortaaneurismen innebære endret appetitt, svelging og pustevansker under en liten innsats (aneurisme aorta thorax), bryst smerter, ryggsmerter, hjerterytme i nærheten av navlen, heshet og hoste.
Informasjonen om Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Treatment Drugs er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Aortic Aneurysm - Narkotika for behandling Aortic Aneurysm.
Medisiner
Tilstedeværelsen av et aortaaneurisme gjenspeiler en klinisk nødssituasjon, gitt de ekstremt farlige mulige komplikasjonene. Hos noen pasienter diagnostiseres aortaaneurismen sent fordi den er asymptomatisk, til tross for muligheten for komplikasjoner som er høye; hos andre pasienter manifesterer aortaaneurismen seg plutselig: i sistnevnte tilfelle øker risikoen for brudd på aneurismen eksponentielt, og det samme gjør risikoen for død. Ikke overraskende må pasienter med en tidligere aneurysmhistorie konstant overvåkes over tid av spesialisert personell, nettopp for å unngå mulige tilbakefall.
Det er ingen medisiner som er i stand til å reversere sykdommen etter at den har vist seg: Imidlertid er medisiner avgjørende for å forhindre aortaaneurisme. (I neste avsnitt vil de mest brukte legemidlene i terapi for å redusere risikoen bli oppført)
Terapi for aortaaneurisme er rent kirurgisk (angitt når diameteren på aorta overstiger 5,5 cm):
- "Åpen" kirurgi: består i fjerning av den skadede delen av aorta og påfølgende erstatning med et syntetisk rør
- Endovaskulær kirurgi: praksis forbeholdt bare noen pasienter
- Annen hjertekirurgi (når for eksempel aneurismen skyldes hjerteklaffdysfunksjon)
- Nødkirurgi: indikert for brudd på aneurismen. Mange pasienter som opplever et lignende sammenbrudd dør allerede før de kommer til sykehuset.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapi for aortaaneurisme, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen , pasientens tilstandshelse og hans respons på behandlingen:
LEGEMIDDELENE Nedenfor er nyttige, eksklusivt for forebyggende terapi mot aortisk aneurisme
Medisiner for behandling av hypertensjon: Med tanke på at hypertensjon er en av risikofaktorene som er mest involvert i begynnelsen av aortaaneurismen, er administrering av legemidler for å kontrollere blodtrykket avgjørende for å redusere risikoen for aneurisme.
Betablokkere kan redusere blodtrykket ved å senke pulsen, for eksempel:
- Atenolol (f.eks. Atenol, Tenoretic, Tenormin): for behandling av arteriell hypertensjon, også for forebygging av aortaaneurisme, anbefales det å ta 100 mg aktiv ingrediens per dag. Etter 15 dagers behandling, bør pasienten begynne å høste de første fordelene; hvis dette ikke er tilfelle, er det mulig å knytte et vanndrivende middel til betablokkeren.
- Metoprolol tartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): ta 1-2 tabletter på 100 mg, 1-2 ganger om dagen. Doseringen som nettopp er beskrevet er omtrentlig: kontakt legen din.
- Bisoprololhemifumarat (f.eks. Concor): For behandling av hypertensjon som forebygging av aortaaneurisme, anbefales det å ta 5-10 mg aktiv ingrediens per dag. Dosen kan justeres i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons. Rådfør deg med legen din.
Sartan medisiner er indisert når administrering av en betablokker ikke er tilstrekkelig for å sikre kontroll av blodtrykket. Videre er sartaner (angiotensin II -antagonister) også indikert i sammenheng med Marfans syndrom, uavhengig av ubalanse i blodtrykket (husk kort at dette syndromet er en av de mulige utløserne av aortaaneurismen).
- Losartan (f.eks. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): For å forhindre aortaaneurisme, i forbindelse med hypertensjon, anbefales det å starte behandling med en dose på 50 mg aktivt, som skal tas oralt en gang om dagen. . Vedlikeholdsdosen varierer fra 25 til 100 mg per dag.
- Valsartan (f.eks. Tareg): start terapi for behandling av hypertensjon som forebygging av Marfans syndrom, med en minimumsdose legemiddel (80 mg), som skal tas en gang daglig, mulig hvis det ikke observeres noen terapeutiske effekter etter en måned av terapien, øk dosen til maksimalt 320 mg daglig Ta kontakt med legen din.
- Olmesartan (f.eks. Olmetec): initialt foreslår doseringen å administrere lave doser av legemidlet (10 mg / dag), og deretter muligens øke dosen til 40 mg per dag. Det er mulig å kombinere et annet antihypertensivt legemiddel (hydroklortiazid: Esidrex, som tilhører klassen diuretika).
Medisiner for behandling av høyt kolesterol: siden høyt kolesterol favoriserer dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene, som er ansvarlig for innsnevring av lumen i karene, reduserer administrering av kolesterolsenkende legemidler både risikoen for hyperkolesterolemi og komplikasjoner i sammenhengen av en mulig aortaaneurisme. Statiner er de mest brukte i terapi til dette formålet:
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator): Dette statinet er sannsynligvis det mest brukte i terapi for behandling av høyt kolesterol, sammen med simvastatin. Startdosen varierer vanligvis fra 10 til 40 mg per dag, som skal tas oralt. Dosen på 40 mg per dag er indikert for pasienter som krever en reduksjon i dårlig kolesterol større enn 45%. Fortsett med denne dosen i 2-4 uker. Vedlikeholdsdosen gir inntak av 10-80 mg aktivt per dag. Kontakt legen din.
- Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): start behandlingen med en dose på 20 mg av legemidlet, som skal tas en gang daglig, sammen med måltidet. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 10-80 mg per dag, muligens delt inn i to doser. Legemidlet er også tilgjengelig i form av tabletter med langsom frigjøring: i dette tilfellet starter du behandlingen med 20-40-60 mg av legemidlet, som skal tas en gang om dagen, før du går til sengs; pasienter som krever en liten reduksjon i dårlig kolesterol, med risiko for aortaaneurisme, kan bare ta 10 mg av stoffet per dag. Vedlikeholdsdosen varierer fra 10 til 60 mg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Den aktive ingrediensen er også tilgjengelig i forbindelse med niacin.
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales å starte behandlingen med en dose fra 10 til 20 mg, som skal tas oralt en gang daglig. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 5-40 mg aktivt daglig (en gang om dagen, om kvelden). Noen ganger er stoffet formulert med andre aktive ingredienser, for eksempel sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttig for å bekjempe diabetes i forbindelse med hyperkolesterolemi og ezetimibe (f.eks. Vytorin).
For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av høyt kolesterol
Medisiner for å slutte å røyke
Blant de mest brukte legemidlene i terapi for å slutte å røyke, husker vi:
- Nikotinbaserte lapper for røykeslutt (f.eks. Nicopatch): Påfør vanligvis en lapp om dagen på tørr, renset hud; lappen skal påføres på armen eller på en øvre del av kroppen, alltid prøve å plassere den et annet sted, for å unngå lokal irritasjon.
- Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): Ta 0,5 mg aktivt oralt en gang daglig i de tre første behandlingsdagene for å slutte å røyke. Fra 4. til 7. behandlingsdag, øk dosen til 0,5 mg aktiv to ganger daglig. Fra den åttende dagen og utover, ta 1 mg aktivt to ganger daglig.
Røykevanen kan påvirke opprinnelsen og manifestasjonen av aortaaneurismen negativt, derfor anbefales det å slutte å røyke.
