Definisjon
Lungefibrose er en luftveissykdom preget av dannelse av arrvev som erstatter normalt lungevev.
Ardannelse får lungene til å stivne, stramme alveolene og dermed hindre normal pust.
Det er i utgangspunktet to typer lungefibrose: idiopatisk og sekundær.
Årsaker
Når det gjelder idiopatisk lungefibrose - som navnet antyder - for øyeblikket er en ekte utløsende årsak ennå ikke identifisert.
Når det gjelder sekundær lungefibrose, er det imidlertid flere mulige årsaker som favoriserer utviklingen. Blant disse husker vi eksponeringen for giftige stoffer, noen typer bakterielle infeksjoner, inntak av noen typer legemidler mot kreft, strålebehandling, noen legemidler som brukes til behandling av hjertesykdommer og noen autoimmune sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, revmatoid artritt, sklerodermi og Wegeners granulomatose).
I tillegg er eldre pasienter, røykere, pasienter som gjennomgår strålebehandling mot lunge eller bryst, pasienter som tar kreftbehandling mot kreft, gårdsarbeidere eller metallurger og personer med en familiehistorie av lungefibrose, utsatt for økt risiko for å utvikle sykdommen.
Symptomer
Symptomer som pasienter med lungefibrose kan oppleve er dyspné, tørr hoste, brystsmerter, vekttap, tretthet, svakhet, muskel- og leddsmerter.
I tillegg kan det også oppstå cyanose, ødem, hemothorax, respiratorisk acidose, hypertrofi av de ekstra respirasjonsmusklene, pneumothorax, rales, hvesenhet, hypoksi, vannretensjon og søvnighet.
Til slutt kan lungefibrose fremme utviklingen av alvorlige komplikasjoner, for eksempel respirasjonssvikt, pulmonal hypertensjon, cor pulmonale og lungekreft.
Informasjonen om lungefibrose - legemidler og omsorg er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar lungefibrose - legemidler og behandling.
Medisiner
Dessverre er det ingen virkelige legemidler for å behandle lungefibrose, ettersom arrvev dannes kontinuerlig og irreversibelt. Den farmakologiske behandlingen som brukes for denne patologien, har derfor som mål å redusere symptomene og bremse fremdriften i et forsøk på å forbedre livskvaliteten til pasientene som lider av det.
Legemidlene som vanligvis brukes til behandling av lungefibrose er for det meste kortikosteroider og immunsuppressive midler.
I tillegg kan oksygenbehandling og respiratorisk rehabilitering være svært nyttig for å begrense symptomene forårsaket av lungefibrose.
I svært alvorlige tilfeller og i tilfeller der de nevnte behandlingene er ineffektive, kan imidlertid legen bestemme seg for å gripe inn ved å gjennomføre en lungetransplantasjon.
I tillegg bør pasienter som er diagnostisert med lungefibrose gjøre livsstilsendringer, unngå både aktiv og passiv røyking, vedta et balansert kosthold og få influensavaksinasjon og vaksine mot lungebetennelse, siden disse luftveisinfeksjonene kan forverre symptomene forårsaket av lungefibrose hvis de blir smittet. .
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot lungefibrose og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
Kortikosteroider
Som nevnt kan kortikosteroider brukes til behandling av lungefibrose for å prøve å begrense symptomene. De brukes i kraft av sine antiinflammatoriske og immunsuppressive egenskaper.
Imidlertid bør bruken av disse stoffene gjøres med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn, på grunn av de alvorlige bivirkningene de kan forårsake.
Blant de forskjellige steroide antiinflammatoriske stoffene som kan brukes i behandlingen av lungefibrose, husker vi:
- Prednison (Deltacortene ®): Prednison er tilgjengelig for oral administrering. Den vanlige dosen av legemidlet som brukes er 5-15 mg per dag. Uansett må den nøyaktige mengden prednison som skal tas, fastsettes av legen i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen og i henhold til pasientens respons på selve behandlingen.
Immunsuppressive midler
Immunsuppressive legemidler kan brukes til behandling av lungefibrose, spesielt når det er forårsaket av autoimmune sykdommer. Faktisk er disse stoffene i stand til å redusere immunsystemets aktivitet.
Blant de forskjellige virkestoffene som kan brukes, husker vi cyklosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Det er et legemiddel tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for forskjellige administrasjonsveier, inkludert oral og parenteral. Dosen av aktiv ingrediens som skal brukes må fastsettes av legen individuelt for hver pasient.
Pirfenidon
Pirfenidone (Esbriet ®) er et relativt nylig stoff (dets bruk i Europa ble faktisk bare godkjent i 2011) og som har spesifikke terapeutiske indikasjoner for behandling av idiopatisk lungefibrose.
Det er et molekyl med antiinflammatorisk og antifibrotisk aktivitet, av disse grunnene er det spesielt egnet for behandling av denne luftveissykdommen.
Pirfenidon er tilgjengelig for oral administrering i form av harde kapsler.
Vanligvis - i løpet av de syv første behandlingsdagene - gis 267 mg av stoffet tre ganger daglig med mat.
Så - i de påfølgende syv behandlingsdagene - økes dosen til 534 mg aktiv ingrediens, som alltid skal tas med mat tre ganger om dagen.
Fra den femtende behandlingsdagen og utover, økes imidlertid dosen ytterligere til 801 mg pirfenidon tre ganger om dagen, for å tas sammen med mat.
Uansett, når behandlingen basert på pirfenidon startes, er det nødvendig å følge alle instruksjonene fra legen strengt, både når det gjelder mengden medisin som skal tas, både når det gjelder administrasjonsfrekvens og varigheten av samme behandling.
