Definisjon
Alkoholisk hepatitt indikerer en inflammatorisk prosess som påvirker leveren. Sammen med alkoholisk steatose og skrumplever, fullfører alkoholisk hepatitt trioen av hovedformer av alkoholindusert leversykdom. Alkoholisk hepatitt kan betraktes som fasen etter hepatisk steatose og den som gikk umiddelbart før cirrhose; i alvorlige tilfeller kan det til og med kompromittere pasientens liv.
Årsaker
Langsiktig alkoholmisbruk er det viktigste etiologiske elementet i alkoholisk hepatitt; i tillegg til alkoholisme er det mulig å identifisere ytterligere risikofaktorer for manifestasjon av sykdommen: genetisk disposisjon, metabolske endringer, underernæring av pasienten.
Symptomer
Leverbetennelsen som følger med alkoholisk hepatitt kan oppstå i en akutt form, med magesmerter, feber og tap av matlyst, eller bli kronisk; i sistnevnte tilfelle er symptomene mer vage (smerter i leveren, lav feber, generell ubehag, kvalme, oppkast) Disse prodromene kan være assosiert med typiske tegn på skrumplever og dens komplikasjoner, for eksempel ascites, gastroøsofageal blødning. , gulsott.
Informasjonen om alkoholisk hepatitt - legemidler for behandling av alkoholisk hepatitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar alkoholisk hepatitt - legemidler til behandling av "alkoholisk hepatitt.
Medisiner
Gitt alvorlighetsgraden av tilstanden, er å slutte å drikke alkohol den første smarte regelen som er på plass, både for å reversere tilstanden og for å unngå degenerasjon til levercirrhose. Det skal huskes at forebygging av alkoholisk leversykdom er mulig, og innebærer kontroll eller, enda bedre, avståelse fra å drikke alkohol. Videre er risikoen for alvorlige komplikasjoner ganske høy: Tenk for eksempel at 10-15% av pasientene med akutt alkoholisk hepatitt dør.
Som det ofte er, sliter de fleste alkoholiserte hepatittpasientene med å slutte å drikke; Derfor anbefales psykologisk støtte og administrering av legemidler for behandling av alkoholisme.
Pasienter med alkoholisk hepatitt er ofte underernært; derfor bør de følge et målrettet og spesifikt kosthold, i tillegg til å ta kosttilskudd av vitaminer og mineraler.
De mest egnede legemidlene for behandling av alkoholisk hepatitt er kortikosteroider og pentoksifyllin, avgjørende for å redusere betennelse; i den situasjonen at ikke engang stoffene er i stand til å reversere patologien, kan pasienten gjennomgå en levertransplantasjon.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot alkoholisk hepatitt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens tilstandshelse og hans reaksjon på behandlingen:
Ernæringsbehandling og vitamintilskudd: det er avgjørende for de fleste pasienter med alkoholisk hepatitt, gitt at underernæring ser ut til å være et allestedsnærværende element hos denne typen pasienter. Generelt er alkoholholdige hepatittramte underernærte, anorektiske på grunn av endret metabolisme av næringsstoffer og leveravsetninger. Det anbefales å følge en diett på minst 2000 kcal (med et proteininntak på 1g per kilo kroppsvekt), beriket med vitaminstøtter (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus). Folsyretilskudd er også mye brukt i terapi for underernæring i forbindelse med alkoholisk hepatitt.
Spesielt er det noen ganger anbefalt å integrere s-adenosyl-metionin (ALC Dymatize Nutrition, nyttig for å fremme syntesen av glukagon, som er en kilde til cystein) og flerumettet lecitin (nyttig for å beskytte hepatocyttmembranen). forhindre dannelse av skrumplever og fibrose i forbindelse med alkoholisk hepatitt.
Fordypning: glukagon, som er en levervekstfaktor, kan ideelt sett brukes i terapi for behandling av alkoholisk hepatitt. Faktisk synes den terapeutiske aktiviteten til glukagonbaserte legemidler dessverre ikke å gi nevneverdige fordeler.
Kortikosteroider: administrering av steroider til pasienter med alkoholisk hepatitt er nyttig for å redusere betennelse ved å endre syntesen av cytokiner. I praksis gir ikke alltid terapeutisk bruk av kortikosteroider gunstige effekter: alvorlighetsgraden av sykdommen på diagnosetidspunktet synes å være en avgjørende faktor for å forutsi behandlingens suksess eller fiasko. Noen av legemidlene som brukes i behandlingen av alkoholisk hepatitt er:
- Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamhydrin)
- Kortison (f.eks. Cortis Acet, Cortone)
- Metylprednisolon (f.eks. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Dosen av legemidlene som er oppført ovenfor må fastsettes nøye av legen basert på alvorlighetsgraden av tilstanden.
Perifere vasodilatorer:
- Pentoxifylline (f.eks. Trental): legemidlet er en selektiv hemmer av fosfodiesteraser, i stand til å utøve en terapeutisk antiinflammatorisk virkning; av denne grunnen brukes det til behandling av alkoholisk hepatitt som et hepatisk inflammatorisk middel. Ideelt sett kan stoffet erstatte kortikosteroider. Rådfør deg med legen din. Som en veiledende dose administreres vanligvis 400 mg aktivt tre ganger om dagen oralt. Noen ganger er pentoksifyllin assosiert med metylprednisolon.
Tionamider:
- Propylthiouracil (f.eks. Propycil): stoffet virker som et immunsuppressivt middel. Hos en alkoholiker eller hos en pasient med alkoholisk leversykdom observeres et høyere oksygenforbruk i leveren. Nylig har det blitt observert at administrering av dette stoffet kan redusere oksygentap ved å fremme blodstrømmen i leveren. Dosen bør fastsettes nøye av legen. Propylthiouracil er ikke det foretrukne stoffet for behandling av alkoholisk hepatitt; Videre er fordelene som oppnås ofte motstridende, så stoffet har ikke oppnådd en "entydig vitenskapelig godkjenning."
Anabole steroider: Denne legemiddelklassen er også identifisert som et mulig middel for degenerasjon av alkoholisk hepatitt i alvorlige former; hos noen pasienter ser det ut til at administrasjonen av disse stoffene har redusert dødeligheten av sykdommen. Det er imidlertid ingen resultater tilfredsstillende.
- Oxandrolone (f.eks. Anavar): indikativt kan stoffet tas i en dose på 2,5-10 mg oralt 2-4 ganger daglig. I forbindelse med alkoholisk hepatitt anbefales det ikke å overskride 20 mg per dag.
