Definisjon
Atriefladder er en "endring av hjerterytmen som har sitt utspring i" atriet og deretter sprer seg til ventrikelen.
Denne endringen av hjerterytmen rammer hovedsakelig mannlige og eldre pasienter.
To former for atrieflutter kan skilles: paroksysmal (hurtig debut) og permanent (gradvis utbrudd).
Årsaker
Utløserne for atriefladder kan være av forskjellig art. Disse inkluderer revmatisk hjertesykdom, valvulær sykdom, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, hypertensjon og perikarditt.
Andre ikke-kardiovaskulære årsaker som kan favorisere starten på atrieflimmer er: hypertyreose, fedme, alkohol- og / eller stoffmisbruk, røyking, angst og til og med noen typer legemidler.
Symptomer
De viktigste symptomene som kan oppstå i nærvær av atrieflimmer er: hjertebank, dyspné, brystsmerter, svimmelhet, svakhet og besvimelse.
I tillegg påvirker den endrede hjerterytmen som kjennetegner atrieflimmer både hjerteeffekten og blodsirkulasjonen, noe som gjør blodstrømmen turbulent. Denne sistnevnte tilstanden kan igjen forårsake skade på blodkar og fremme utbrudd av trombier.
Informasjonen om Atrial Flutter - Medisiner for behandling av atrial Flutter er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Atrial Flutter - Medisiner for behandling av atrialflutter.
Medisiner
Behandlingen du bestemmer deg for å gjennomføre avhenger av formen for atrieflimmer som oppstår (paroksysmal eller permanent).
Vanligvis, for behandling av paroksysmal atrieflimmer, griper legen inn ved å administrere digitalis og antiarytmiske legemidler. I tillegg kan en bestemt type elektrisk behandling også utføres: kardioversjon.
I tilfelle av permanent atrieflutter, på den annen side, i tillegg til å gripe inn i administrasjonen av antiarytmika og digitalismedisiner, er det mulig å ty til bruk av antikoagulantia (for å redusere risikoen for tromboembolisme, spesielt hyppig i tilfeller av permanent atriefladder) og betablokkere eller kalsiumkanalblokkere for å senke pulsen.
Videre, selv i tilfeller av permanent atriell flutter, kan kardioversjon brukes; Alternativt kan pasienter også gjennomgå en annen type elektrisk behandling: kateterradiofrekvensablation.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien mot atrieflimmer og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
Digoksin
Digoksin (Lanoxin ®, Eudigox ®) er et digitalis glykosid som utøver en positiv inotrop effekt, det vil si at den kan øke hjertets sammentrekningskraft, men samtidig også utøve en negativ kronotrop effekt, det vil si at den reduserer hjertefrekvensen .
Ved oral administrering kan dosen av digoksin som vanligvis brukes hos voksne, variere fra 0,25 mg til 1,5 mg av den aktive ingrediensen per dag, som en enkeltdose eller i delte doser. Uansett vil den nøyaktige mengden medisin som skal tas, bestemmes av legen for hver pasient.
Antiarytmika
Antiarytmika - som navnet antyder - er legemidler som brukes for å motvirke uregelmessige hjerteslag. Derfor kan de brukes vellykket i behandlingen av både paroksysmal og permanent atrieflimmer.
Blant de forskjellige antiarytmika som kan brukes, husker vi:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaron er et antiarytmisk middel tilgjengelig for både oral og parenteral administrering.
Når den administreres via en intravenøs injeksjon, er legemiddeldosen vanligvis 5 mg / kg kroppsvekt.
Når det administreres oralt, anbefales det imidlertid å starte amiodaronbehandling med en ladningsdose på 600 mg per dag. Deretter kan denne dosen reduseres til en vedlikeholdsdose på 100-400 mg per dag er nådd. - Flecainide (Almarytm ®): Flecainide er tilgjengelig for oral administrering. Vanligvis - for behandling av atrieflimmer - er dosen av stoffet som brukes 50-100 mg, som skal tas to ganger daglig.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid er et antiarytmisk middel som administreres intravenøst av spesialisert personell. Mengden legemiddel som skal administreres avhenger av pasientens vekt. vanligvis brukt er 1 mg.
Antikoagulantia
Som nevnt brukes antikoagulantia for å forhindre trombedannelse i tilfeller av atrieflimmer, spesielt av permanent type.
Blant de forskjellige virkestoffene som kan brukes til dette formålet, nevner vi warfarin (Coumadin ®). Warfarin er et antikoagulant tilgjengelig for oral administrering. Mengden aktiv ingrediens som skal tas, administrasjonsfrekvens og behandlingsvarighet må fastsettes av legen på et individuelt grunnlag for hver pasient.
Betablokkere
Betablokkere er medisiner som vanligvis brukes til behandling av hypertensjon, men som også er svært nyttige for behandling av hjerterytmeforandringer. Disse inkluderer:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): dosen metoprolol som vanligvis administreres til voksne er 100-200 mg per dag, som skal tas oralt i 2-3 doser.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol er tilgjengelig for oral og parenteral administrering For behandling av arytmier anbefales det å starte behandlingen ved å administrere atenolol parenteralt. Deretter kan behandlingen fortsette oralt ved å ta en vedlikeholdsdose på 50-100 mg atenolol per dag.
Kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere brukes også i behandlingen av atrieflimmer. Disse stoffene virker ved å motvirke spenningsgatede kalsiumkanaler som er tilstede i hjertet.
Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes, nevner vi verapamil (Isoptin ®), en kalsiumkanalblokker tilgjengelig for oral og parenteral administrering.
Ved oral administrering er den vanlige dosen verapamil som brukes 40-80 mg, som skal tas tre ganger daglig. I alle fall, når du tar stoffet, er det nødvendig å følge alle indikasjonene som legen vil gi.
