Legemidler til behandling av graver - Basedows sykdom

Definisjon

Graves-Basedows sykdom (eller diffus giftig struma) er en lidelse i immunsystemet der det er en overproduksjon av skjoldbruskhormoner, en konsekvens av hyperaktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Ikke overraskende er Graves-Basedows sykdom plassert mellom de aller første er blant de utløsende årsakene til hypertyreose.

Årsaker

Graves-Basedows sykdom stammer fra en "endring av immunsystemet; mer spesifikt er syndromet forårsaket av tilstedeværelsen av et antistoff i blodet, som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner på en ukontrollert og overdrevet måte.

Symptomer

Graves-Basedows sykdom begynner ikke med en presis symptomatologi; Faktisk er de typiske prodromene i startfasen uskarpe og har en psykologisk opprinnelse (humørsvingninger, vanskeligheter med å sovne, irritabilitet, etc.) Blant de andre tegnene vi husker: alopecia, arytmi, redusert seksuell lyst, svakhet, diaré, vekt tap, struma (typisk tegn), osteoporose, intens tørst, svette, takykardi, tremor.

Informasjonen om Graves 'sykdom - Basedow - legemidler for behandling av graves sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Graves 'sykdom - Basedow - legemidler for å behandle Graves sykdom.

Medisiner

Selv om de er vage og uspesifikke, er symptomene som følger med begynnelsen av Graves - Basedows sykdom generelt av psykisk opprinnelse: vanskeligheter med å sovne, rastløshet, irritabilitet, angstsyndrom, etc. Fra det som er sagt, er vanskeligheten med å tolke symptomene tydelig. og det er nettopp av denne grunn at sykdommen ofte blir diagnostisert sent.
Så snart sykdommen er fastslått, må pasienten gjennomgå en presis behandling av farmakologisk eller kirurgisk type; valget av å følge en terapeutisk vei i stedet for en annen, avhenger klart av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av fremdrift av denne.
Først og fremst er målet med terapi å regulere og kontrollere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen med spesifikke legemidler som radioaktivt jod og antithyroid -stoffer. Videre har vi sett at Graves-Basedows sykdom ofte ledsages av psykiske forstyrrelser; Følgelig kan pasienten også behandles med legemidler som er i stand til å kontrollere disse prodromene: for dette formålet er propanolol vanligvis foreskrevet, indisert for å behandle takykardi, angst og svette.
Uansett er hovedmålet å kontrollere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen; behandling for andre symptomer er sekundær.

• Radioaktivt jod (jod 131): stoffet må tas oralt og representerer et gyldig hjelpemiddel for å redusere størrelsen på skjoldbruskkjertelen, forårsake irreversibel skade på skjoldbruskkjertelcellene; Følgelig har bildet som stammer fra hypertyreose (så vel som fra Graves-Basedows sykdom) en tendens til å stabilisere seg etter noen måneders behandling. administrering ved allerede eksisterende øyesykdommer (f.eks. glaukom). For store doser jod 131 kan forårsake motsatt effekt, hypotyreose: i sistnevnte tilfelle kan hormonendringen enkelt kontrolleres ved å ta et stoff, Levothyroxine sodium (f.eks. Euthyrox), daglig (og gjennom hele livet).).

Behandling med radioaktivt jod kan ha alvorlige bivirkninger som oftalmopati. For å behandle denne sannsynlige bivirkningen kan legen din foreskrive kunstige tårer som skal påføres i løpet av dagen og smøre gel på øyet under en natts søvn. Ved alvorlighetsgrad kan kortikosteroider (f.eks. Prednison) redusere hevelse.Skulle forstyrrelsen vedvare, er siste utvei kirurgi, som består av orbital dekompresjon. Rådfør deg med legen din.

• Metimazol eller tiamazol (f.eks. Tapazol) klasse: tionamid, immunsuppressiv virkning. Skal ikke brukes under graviditet; stoffet kan forårsake problemer for det ufødte barnet. 5 mg tabletter aktive er tilgjengelige: anbefalt dosering for behandling av hypertyreose i forbindelse med Graves-Basedows sykdom varierer fra 15 til 60 mg per dag, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Det anbefales å ta stoffet i tre doser fraksjonert.
• Propylthiouracil (f.eks. Propycil): stoffet tilhører klassen tionamider, og utfører dets terapeutiske virkning som et immunsuppressivt middel. Dette stoffet kan også tas før eller etter radioaktiv jodbehandling, som en parallell eller komplementær terapi. Sjansen for tilbakefall har en tendens til å øke når stoffet brukes alene; studier viser imidlertid at forlenget inntak av denne aktive (12 måneder) kan forbedre de terapeutiske resultatene på lang sikt.Dette stoffet kan også tas under graviditet, i motsetning til det forrige. Legemidlet markedsføres ikke i Italia. Rådfør deg med lege .

Typiske bivirkninger av antithyroidmedisiner: leddsmerter, utslett, leversvikt

• Kaliumperklorat (Peritroid): et annet antithyroid-legemiddel indisert for behandling av Graves-Basedows sykdom, som skal administreres gjennom munnen i form av 200 mg tabletter. Det anbefales å ta en legemiddeldose på 600-800 mg, tilsvarende 3-4 tabletter per dag, helst delt inn i tre doser over 24 timer. Effekten av stoffet observeres vanligvis etter minst 4 ukers behandling.
• Litiumkarbonat (f.eks. Carbolithium, Lithium CA FN): spesielt angitt for å redusere symptomene som følger med Graves-Basedows sykdom. Dosen, alltid fastlagt nøyaktig av legen, varierer fra 900 til 1800 mg per dag.
• Propanolol (f.eks. Inderal): tilhører klassen av betablokkere og brukes som et tilskuddsmedisin for å behandle de sekundære symptomene på Graves-Basedows sykdom; Spesielt anbefales bruk av den for å behandle angst og hjertesykdommer. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 40 mg propanolol eller 80 mg propanolol med langsom frigjøring. Rådfør deg med legen din: bare en spesialist kan bestemme nøyaktig mest passende dosering for behandling av Graves-Basedows sykdom.