INSUMAN ® et legemiddel basert på humant insulin
TERAPEUTISK GRUPPE: Humant insulin for injiserbar bruk med regelmessig handling
Indikasjoner INSUMAN ® Humant oppløselig insulin
INSUMAN ® er et hypoglykemisk legemiddel basert på humant insulin, nyttig for behandling av diabetes mellitus, hyperglykemisk koma, ketoacidose og svangerskapsdiabetes.
Virkningsmekanisme INSUMAN ® Humant oppløselig insulin
Insulinet i INSUMAN ® produsert gjennom den rekombinante DNA-teknologien i E.Coli, gjenspeiler perfekt strukturen til det endogene hormonet, og utgjør dermed det såkalte oppløselige humane insulinet.
Som sådan injiseres det subkutant, og viser sin terapeutiske virkning etter ca. 30 minutter, med en optimalisering av aktiviteten i løpet av de fire første timene og en maksimal virkningstid på ni timer.
Til tross for de nevnte farmakokinetiske egenskapene, er "halveringstiden for blodinsulin svært kort, på omtrent 4 - 6 minutter, da den er i stand til raskt å binde insulinreseptorene uttrykt av følsomme insulinvev som fett og muskler og aktivere intracellulære veier involvert i "optimalisering av inntak og forbruk av blodsukker.
På muskelnivå fremmes faktisk glykolyse, proteosyntes, glykogensyntese og glykogenolyse og proteolyse hemmes, mens lipogenesemekanismen utløses på adipocyttnivå.
Den hypoglykemiske virkningen av insulin kommer også til uttrykk i leveren, der det fungerer som et hormoninduserende enzym som er involvert i glykogensyntese og lipogenese, og dermed hemmer lipolyse, glykogenolyse og glukoneogener, som er i stand til å indusere en glykemisk økning.
Studier utført og klinisk effekt
1. INSULIN OG DOPING
Endocrinol Metab Clin North Am.2010 Mar; 39: 33-43, viii.
Insulinlignende vekstfaktor I og insulin og misbruk av dem i sport.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Ulike hormoner brukes av usunne profesjonelle idrettsutøvere i den skadelige og usportslige dopingen. Nylige bevis tyder på at IFG1 og insulin vokser i sport, nyttig for å forbedre muskelstrukturer ved å indusere både proteinsyntese og en betydelig økning i muskelglykogenlagre. Ulike tester, mer og mer presise og pålitelige, hvorav noen også bruker det genetiske aspektet, prøver hver dag å kjempe mot denne uriktige praksisen.
2. INSULIN OG NYE RECRUITMENT MECHANISMS
Expert Opin Drug Deliv. 2008. sep. 5: 1047-55.
Levering av insulin til slimhinnen ved bruk av RapidMist -systemet.
Bernstein G.
Det økende antallet diabetespasienter, både første og andre type, som trenger insulinbehandling for å sikre god glykemisk kontroll, presser farmasøytiske selskaper mot formulering av nye leveringsverktøy som kan tillate et raskere og enklere inntak av dette hormonet. Forskere undersøker for tiden nye teknikker som aerosolinsulin og flytende insulin som skal tas gjennom mageslimhinnen, som imidlertid ikke gir de forventede resultatene ennå.
3. AKUTT ISKEMISK SLAG OG HYPERGLYCEMI
J Clin Neurol. 2009 desember; 5: 167-72.
Aggressiv glukosekontroll for pasienter med akutt iskemisk slag ved insulininfusjon.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Hyperglykemien etter akutt iskemisk slag er ofte preget av et uheldig forløp som er vanskelig å behandle. I denne studien foreslås en vanlig intravenøs infusjonsprotokoll som er i stand til å forbedre blodsukkernivået betydelig og bringe dem tilbake til det normale.
Metode for bruk og dosering
INSUMAN ® 100 IE / ml injeksjonsvæske, oppløsning 5 ml flasker: Selv om det er referanseområder for insulinbehandling, som vanligvis varierer fra 0,5 IE til 1 IE per kg daglig kroppsvekt for diabetespasienter av den første typen og fra 0,3 til 0,6 IE per kg dør for diabetikere av den andre typen, er formuleringen den nøyaktige dosen bør fastsettes av legen etter en "nøye vurdering av pasientens fysio-patologiske tilstand og hans glykemiske balanse.
INSUMAN ® bør vanligvis injiseres under huden i mageområdet omtrent 30 minutter før et karbohydratmåltid.
Andre bruksområder enn subkutan bruk er beregnet på sykehusmedisinsk personell.
Advarsler INSUMAN ® Humant oppløselig insulin
Suksessen med insulinbehandling er sterkt korrelert til pasientens aktive deltakelse i den terapeutiske prosessen, derfor til medisinsk tilsyn.
Det er tilrådelig for pasienten å bli informert og samtidig bruke alle nødvendige bestemmelser for å sikre korrekt forberedelse, lagring og injeksjon av legemidlet, som kan gjenkjenne de første tegnene på hypoglykemi og iverksette tiltak for å unngå forverring av symptomene.
Det er tydelig at en feil doseringsformulering kan forårsake alvorlige konsekvenser for pasientens helse, med hypoglykemiske kriser ved for høye doser og hyperglykemi ledsaget i de alvorligste tilfellene av diabetisk ketoacidose i for lave doser.
Av samme grunn bør suspensjoner, endringer eller justeringer av doseringen overvåkes av legen.
Ved nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig å redusere dosen av legemidlet som brukes.
Den mulige begynnelsen av hypoglykemi kan redusere pasientens oppfatningsevner, noe som kan gjøre bruk av maskiner og bilkjøring farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Insulin representerer den eneste mulige terapeutiske tilnærmingen til svangerskapsdiabetes.
Den utmerkede sikkerhetsprofilen som er observert for dette hormonet skyldes tydeligvis manglende evne til å krysse placentabarrieren, og ivaretar fostrets metabolske egenskaper.
INSUMAN ® kan derfor brukes under graviditet, naturligvis under streng medisinsk tilsyn.
Interaksjoner
Den hypoglykemiske effekten av humant insulin kan påvirkes betydelig av samtidig inntak av forskjellige aktive ingredienser.
For eksempel kan samtidig administrering av orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, betablokkerende midler, ACE-hemmere, salisylater, alkohol og anabole steroider øke den hypoglykemiske effekten av insulin som utsetter pasienten for mange farer.
Tvert imot kan inntak av orale prevensjonsmidler, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika redusere den terapeutiske effekten av INSUMAN ®.
I begge tilfeller er det derfor nødvendig å justere dosen for å holde den glykemiske balansen under kontroll.
Kontraindikasjoner INSUMAN ® Humant oppløselig insulin
INSUMAN ® er kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller hjelpestoffer.
Uønskede effekter - bivirkninger
Subkutan administrering av løselig humant insulin er ofte forbundet med bivirkninger av ulik klinisk alvorlighetsgrad og av lokal eller systemisk art.
Blant de viktigste bivirkningene av lokal interesse er det mulig å observere tilstedeværelse av rødhet, smerte og kløe på injeksjonsstedet eller lipoatrofi etter ikke-rotasjon av injeksjonspunktene.
De systemiske effektene kan derimot skyldes generaliserte overfølsomhetsreaksjoner med gastrointestinale lidelser, ødem, pustevansker, hjertebank og hypotensjon.
Imidlertid er hypoglykemi fortsatt den hyppigste og mest risikofylte bivirkningen for menneskers helse, preget av kald svette, blekhet i huden, nervøsitet, tremor, angst, tretthet, svakhet, forvirring, konsentrasjonsvansker, hodepine, kvalme, hjertebank, synsforstyrrelser og mest alvorlige tilfeller, bevissthetstap og død.
Merk
INSUMAN ® selges kun på resept.
INSUMAN ® faller innenfor dopingklassen: Hormoner og beslektede stoffer (forbudt inn og ut av konkurranse).
Informasjonen om INSUMAN ® humant oppløselig insulin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
