NOVORAPID ® et legemiddel basert på insulin aspart.
TERAPEUTISK GRUPPE: Insulin aspart for injiserbar bruk - insuliner og analoger
Indikasjoner NOVORAPID ® - Insulin aspart
NOVORAPID ® er et legemiddel som brukes til å kontrollere glukosemetabolismen hos pasienter med diabetes mellitus.
Virkningsmekanisme NOVORAPID ® - Insulin aspart
NOVORAPID ® er et hypoglykemisk legemiddel basert på insulin aspart, så definert at det har en aminosyresubstitusjon (Proline med aspartat) med hensyn til normal sekvens av dette hormonet.
Denne variasjonen av en enkelt aminosyre påvirker hormonets farmakokinetiske egenskaper betydelig, som ved å redusere den normale tendensen til dannelse av heksamerer, absorberes raskt etter subkutan administrering, noe som forårsaker at hypoglykemisk effekt begynner etter ca. 10-20 minutter, det optimale mellom den første og tredje time og en vedvarende effekt i ca 4 timer.
Fra det farmakodynamiske synspunkt forblir virkningsmekanismen imidlertid uendret, slik at insulin kan interagere med sin spesifikke reseptor uttrykt av cellene i insulinfølsomme vev og øke opptaket og utnyttelsen av glukose, noe som reduserer blodkonsentrasjonen.
Den viktige anabole effekten av dette hormonet på den ene siden (induktor for glykogensyntese, proteinsyntese og lipidsyntese) og evnen til å virke ved å hemme metabolske veier som er nyttige for å produsere glukose, gjør at insulin kan være det hypoglykemiske hormonet par excellence.
Studier utført og klinisk effekt
1. ASPART INSULIN OG GESTASJONSDIABETER
Womens Health (Lond Engl). 2008 mar; 4: 119-24.
Insulin aspart i diabetisk graviditet: toppmoderne.
Mathiesen ER.
Viktig studie som viser hvordan behandling av svangerskapsdiabetes med insulin aspart kan sikre god post-prandial glykemisk kontroll, redusere hyppigheten av hypoglykemiske hendelser og redusere antallet for tidlige spontanaborter.
2. INSULIN- OG INSULINANALOGER
Diabetologi. 2010 aug. 53: 1743-53. Epub 2010 28. april.
Insulinanaloger aktiverer insulinreseptorisoformer og signal etter postreseptor ulikt.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
Det er kjent at insulinanaloger skiller seg fra humant insulin på grunn av den forskjellige virkningskinetikken. Denne all-italienske studien viser også hvordan disse forskjellene også kan påvirke molekylær dynamikk med intracellulære mekanismer aktivert på en annen måte, avhengig av hvilken type insulin som brukes. Disse studiene kan delvis klargjøre noen viktige variasjoner i insulineffektene til insulin.
3. ASPART INSULIN OG ANTI-INFLAMMATORISK HANDLING
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 23. apr.
Effekter av måltidsinsulinaspart og NPH -insulin før sengetid på postprandial betennelse og endotelcellefunksjon hos pasienter med diabetes type 2.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
Selv om insulin aspart har en raskere virkningsmåte og garanterer en betydelig senking av postprandial glykemi sammenlignet med vanlig insulin, er effektene på modulering av inflammatoriske markører og på endotelhelsen til andre type diabetespasienter nesten identiske.
Metode for bruk og dosering
NOVORAPID ® 100 IE / ml insulin: 5 kassetter med 3 ml eller ferdigfylt penn på 3 ml: doseringen av insulin aspart som skal brukes til behandling av diabetespatologi, avhenger strengt av pasientens fysiske tilstand og hans kliniske bilde.
Generelt bør den nyttige dosen inkluderes i området fra 0,5 - 1 IE / kg kroppsvekt, og administrering av NOVORAPID ® bør utføres umiddelbart før et måltid, gitt de spesielt raske virkningstidene.
Det skal huskes at doseringsformuleringen og eventuelle andre justeringer bør bestemmes av legen din.
NOVORAPID ® advarsler - Insulin aspart
For å sikre god glykemisk kontroll, er det nødvendig for diabetiker å gjennomgå periodisk evaluering av serumglukosekonsentrasjoner før og under behandlingsperioden, og muligens tilpasse den relative insulinbehandlingen.
Det er også nødvendig for legen å informere pasienten om riktig metode for tilberedning, administrering og lagring av legemidlet og om de potensielle risikoene, for å raskt kunne gjenkjenne tegn på hypoglykemi og gripe inn før den hypoglykemiske krisen oppstår.
Insulin aspart, gitt den raskere virkningsmåten, kan kreve hyppigere administrering enn humant oppløselig insulin.
Eventuelle dosejusteringer, endringer i stoffet som brukes eller seponering av behandlingen bør overvåkes av medisinsk personell.
Ved nedsatt nyrefunksjon kan det være nødvendig å redusere dosen av legemidlet som brukes, i motsetning til infeksjoner som kan kreve en økning i konsentrasjonene som normalt brukes.
Den mulige begynnelsen av hypoglykemi kan redusere pasientens oppfatningsevner, noe som kan gjøre bruk av maskiner og bilkjøring farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Studier utført på bruk av insulin aspart hos gravide kvinner har ikke rapportert om noen bivirkninger på fosteret eller den gravide kvinnen.
Følgelig kan NOVORAPID ® effektivt brukes til behandling av svangerskapsdiabetes, ved å justere dosen som brukes til pasientens fysiopatologiske tilstander og til svangerskapsperioden.
Interaksjoner
Som klassisk insulin er insulin aspart også i stand til å samhandle med mange aktive ingredienser.
Mer presist, interaksjonen med orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, betablokkere, ACE-hemmere, salicylater, alkohol og anabole steroider kan forsterke de hypoglykemiske effektene av stoffet ved å redusere behovet for insulin selv, samtidig som inntak av orale prevensjonsmidler, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika kan redusere den terapeutiske effekten av NOVORAPID ®
Kontraindikasjoner NOVORAPID ® - Insulin aspart
NOVORAPID ® er kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller hjelpestoffer.
Uønskede effekter - bivirkninger
NOVORAPID ® -behandling kan, i likhet med andre hypoglykemiske behandlinger, forbindes med hypoglykemiske tilstander som kan gjenkjennes av klassiske tegn som kald svette, blekhet i huden, nervøsitet, tremor, angst, tretthet, svakhet, forvirring, konsentrasjonsvansker, hodepine, kvalme, hjertebank, synsforstyrrelser og i de alvorligste tilfellene tap av bevissthet og død.
I tillegg kan manifestasjoner som rødhet, kløe og smerte forekomme på injeksjonsstedet, mens injeksjonen på samme sted i lengre perioder kan være ansvarlig for lokal lipoatrofi.
Overfølsomhetsreaksjoner som utslett, dyspné og pustevansker, ødem og plutselig blodtrykksfall har blitt rapportert sjelden.
Merk
NOVORAPID ® selges kun på resept.
NOVORAPID ® faller innenfor dopingklassen: Hormoner og beslektede stoffer (forbudt i og utenfor konkurranse).
Informasjonen om NOVORAPID ® - Insulin aspart publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
