Generellitet
Karpusen er i mennesket settet med 8 bein som i hver hånd finner sted mellom de nedre ekstremiteter av radius og ulna og de første ekstremitetene til de 5 metakarpalene.
Karpusen setter inn mange leddbånd, inkludert: det tverrgående karpalbåndet, håndleddbåndene, leddbåndene i interkarpalleddene og leddbåndene i carpometacarpal -leddene.
Karpusen er avgjørende for at håndleddet skal fungere korrekt.
De viktigste problemene som kan påvirke carpus er brudd på scaphoid, lunate, triquetroum, trapezius eller hook.
Hva er carpus?
Karpusen er i mennesket gruppen av 8 bein som i hver hånd befinner seg mellom de distale endene av radius og ulna og de proksimale endene av de 5 metakarpalene.
Bedre kjent som carpal bein, beinene som utgjør menneskehåndens carpus er: scaphoid, lunate, triquetroum, pisiform, trapezius, trapezoid, capitate og hook.
KORT GJENNOMGANG AV HVA RADIOEN, ULNA OG METACARPI ER
Tilhör kategorien lange bein, radius og ulna er de to benete elementene som utgjør armens skjelett; armen er den anatomiske delen av øvre lem som begynner like under albuen og slutter ved håndleddet.
På nivå med sine distale ekstremiteter (dvs. ekstremiteter lengst fra kroppens stamme) har radius og ulna henholdsvis to leddflater og en benaktig fremtredende (styloidprosess), grunnleggende for å utgjøre håndleddet.
Når vi går videre til de 5 metakarpalene i hånden, er dette de lange beinene som finner sted mellom håndens carpus og håndens phalanges; i alle 14 er håndens falanger beinene i håndens fingre.
Hver metacarpus tilsvarer en finger på hånden: den første metacarpus tilsvarer tommelen, den andre metacarpus tilsvarer håndens andre finger (indeks), den tredje metacarpus tilsvarer den tredje fingeren (midten) og så videre.
Tre regioner kan gjenkjennes i metakarpalene: en sentral region, kalt kroppen; en proksimal region, kalt basen; til slutt, en distal region, identifisert med begrepet hode.
Grunnlaget for metakarpalene er grensepunktet med carpalbenene, mens hodet er grensepunktet med falangene.
KARPUSEN ER EKVIVALENTET FOR FOTEN TARSUS
Karpusen tilsvarer tarsus på fotnivå. I tarsus er det 7 bein og de grenser til tibia og fibula, på den proksimale siden, og med de 5 mellomfotene, på den distale siden. Tibia og fibula er bein i beinet og tilsvarer henholdsvis radius og ulna; metatarsals er ekvivalent med metacarpals.
Anatomi
Karpusen er en gruppe bein som setter inn forskjellige leddbånd og sener og som deltar i grunnleggende ledd i menneskekroppen.
CARPUS BONES: PROXIMAL ROW AND DISTAL ROW
Uregelmessig formet utgjør de 8 beinene på carpus det anatomiske området av håndleddet (ikke å forveksle med leddet med samme navn), arrangert i to rader: en proksimal rad, nær beinene i radiusarmen og ulna, og en distal rad, som grenser til bunnen av metakarpale bein.
Benene i den proksimale raden er: scaphoid, lunate, triquetroum og pisiform.
Benene på den distale raden er derimot: trapezius, trapezoid, capitate og hooked.
NÆRMENE KARPALBEINER
Benene i den proksimale raden spiller en grunnleggende rolle i utformingen av håndleddet.
Mens scaphoid og semilunar artikulerer med radiusens to leddflater, setter triquetroum og pisiform inn et viktig ledbånd som kommer fra styloidprosessen i ulna.
DISTAL CARPAL BONES
Karpalbenene i den distale raden har den viktige oppgaven å artikulere carpus til metacarpals.
Mens trapezius, trapezoid og capitate artikulerer med basen av bare et metakarpalt bein, fester kroken to tilstøtende metakarpale bein.
For å være presis, grenser trapezius til metacarpus som deretter vil gi opphav til tommelen; trapesformet kommer i kontakt med metakarpus i indeksen; capitatet er i bunnen av langfingers metakarpus; til slutt er kroken leddet med ringens metakarpaler og små fingre.
ARTIKULASJONER
Leddene som carpalbenene deltar i er:
- Håndleddet eller radiokarpal leddet. Det er det viktigste leddet i hånden. Det er et felles element av den synoviale typen.
- De interkarpale leddene. De er leddene som er plassert mellom de forskjellige karpalbenene og som gir sistnevnte en viss grad av bevegelighet.Videre bidrar de til stabiliteten i håndleddet.
- De carpometakarpale leddene. De er leddene som forbinder karpalbenene i den distale raden og de tilsvarende metakarpalene. De er ikke spesielt mobile; de er viktige for å gi håndleddet stabilitet.
LIGAMENTER
Et ledbånd er et bånd av fibrøst bindevev, som forbinder to bein eller to deler av det samme beinet sammen.
Ledbåndene som har relasjoner til carpal beinene er: det tverrgående carpal ligamentet, leddbåndene i håndleddet, leddbåndene i de interkarpale leddene og leddbåndene i carpometacarpal leddene.
Tabellen nedenfor er en komplett liste over hvert enkelt leddbånd som samhandler med carpus; for tverrgående carpal ligament og håndledd leddbånd, er det også en liten beskrivelse av løpet av hver.
Det er et så stort leddbånd at anatomene gjenkjenner en radial side og en ulnar side i den.
Den radiale siden settes inn på nivået til scaphoid og trapezius, mens ulnar -siden engasjerer på nivået med pisiformen og kroken.
Det tverrgående karpalbåndet er en av strukturene som utgjør den såkalte karpaltunnelen. Anomaliene som angår ham er blant hovedårsakene til det kjente karpaltunnelsyndromet.
Håndleddsbånd
Palmar radiokarpalt ligament
Den ligger på den delen av håndflaten; starter fra radius og berører både carpalbenene i den proksimale raden og carpalbenene i den distale raden.
Dorsalt radiokarpalt ligament
Den ligger på baksiden av hånden; starter fra radius og berører både carpalbenene i den proksimale raden og carpalbenene i den distale raden.
Ulnar kollateral ligament
Den går fra styloidprosessen til ulna til triquetroum og pisiform.
Radial kollateral ligament
Den går fra styloidprosessen i radius til scaphoid og trapezius.
Dorsalt ulnokarpalt ligament
Den stammer fra nivået av ulnar styloidprosessen og ender, med flere fibre, på nivået til triquetroal, capitate og semilunar carpal bein.
Ledbånd i interkarpale ledd
Utstrålt karpalbånd
De er leddbåndene som kobler karpalbenene sammen.
Dorsalt interkarpalt ligament
Palmar interkarpalt ligament
Interosseøst interkarpalt ligament
Piso-ubundet leddbånd
Ledbånd i carpometacarpal leddene
Piso-metakarpalt ligament
De er leddbåndene som knytter karpalbenene til bunnen av metakarpalene.
Dorsal carpometacarpal ligament
Volar carpometacarpal ligament
Utvikling
Prosessen med ossifikasjon av carpal bein begynner bare etter fødselen.
De første karpalbenene som forbenes er capitate og uncinate: ossifikasjonen skjer i løpet av det første leveåret (etter 2 og en halv måned, capitatet og etter 4-6 måneder, det uncinate).
Deretter forfølger de triquetroum (etter 2 år), galningen (etter 5 år), trapezius (etter 6 år), trapezoid (etter 6 år), scaphoid (etter 6 år) og pisiformen ( etter 12 år).
Funksjon
Karpusen er et grunnleggende element i håndleddet, derfor bidrar det vesentlig til funksjonene til sistnevnte, som er bevegelsene til:
- Fleksjon. Det er bevegelsen som lar deg bringe håndflaten nærmere armen. Når du ser for deg at du ser på et øvre lem som er fullt utstrakt fremover, er bøyningen av håndleddet bevegelsen som bøyer hånden nedover.
- Utvidelse. Det er bevegelsen som gjør at håndryggen kan bringes nærmere armen. Når du ser for deg at du ser på en øvre lem som er helt forlenget fremover, er forlengelsen av håndleddet bevegelsen som bøyer hånden oppover.
- Radial avvik. Det er bevegelsen som lar deg bringe siden av hånden med tommelen mot radiusen.
- Ulnar avvik. Det er bevegelsen som lar deg ta siden av hånden med lillefingeren til ulna.
- Omstendighet. Det er håndens rotasjonsbevegelse.
Tilknyttede patologier
Blant carpalbenene er de som oftest bryter: scaphoid, triquetroum, lunate, hook og trapezius; trapezoid, capitate og pisiform er sjelden utsatt for brudd.
BRUK AV SCAFOIDEN
Scaphoid er tarsalbenet som er mest utsatt for brudd.
Hovedårsakene til scaphoidfrakturer inkluderer fall med hendene forlenget fremover.
Hvis beinbruddet endrer blodtilførselen til selve scaphoiden, mottar sistnevnte ikke lenger riktig blodtilførsel og gjennomgår osteonekrose.
Utilstrekkelig behandling av skafoidfrakturer fremmer leddgikt.
BRUK AV TRIQUETEREN
Vanligvis er tremannsbrudd en konsekvens av direkte slag mot baksiden av hånden eller fall med håndleddet i ekstrem fleksjon.
BRUK AV SEMILUNAR
Typiske årsaker til lunate fraktur inkluderer direkte slag mot håndleddet og kronisk traume.
Når de vanvittige bruddene skyldes kronisk traume, er det mulig at osteonekrosefenomener også finner sted. Fenomenene osteonekrose favoriserer utbruddet av leddgikt.
Månefrakturer representerer den nest vanligste typen tarsalbrudd.
BRUK AV UNCINATO
Vanligvis er krokbrudd en konsekvens av å falle med en utstrakt hånd eller et unormalt grep av gjenstander, for eksempel golfkøller eller tennisracketer.
KEYSTONE FRAKTUR
Typiske årsaker til trapeziusbrudd inkluderer voldsomme slag på baksiden av hånden og faller med en hånd lukket i en knyttneve og med radial avvik.
Trapeziusbrudd representerer den tredje vanligste typen tarsalbrudd.
