Lymfeknuter

Lymfeknuter er biologiske filtre som er i stand til å fange opp og ødelegge bakterier, fremmede stoffer eller neoplastiske celler som er tilstede i lymfen.

La oss kort huske hovedfunksjonene til lymfesystemet:

tappe akkumuleringene av interstitielle væsker filtrert av kapillærene;

overføre fett absorbert i tarmen fra lymfe til blodet;

fange og ødelegge patogener før de kommer inn i venøs sirkulasjon.

Vevslymfekapillærene strømmer inn i stadig større kar, til de smelter sammen til to viktige oppsamlere - brystkanalen og den høyre lymfatiske venen - som helter lymfen ut i venøs sirkulasjon.

Lymfeknuter som ligger langs banen til lymfekarene, fremstår som små klumper av vev som i sin mest typiske form har det generelle utseendet til en bønne. Disse knutene er avgrenset av en konsistent fibrøs kapsel, arrangert for å beskytte en indre region delen kan deles inn i tre soner: kortikale, parakortiske og medullære.Den indre delen av lymfeknuten er tett befolket av spesielle immuntypeceller (lymfocytter og makrofager) som i tilfelle infeksjon formerer seg raskt og øker - noen ganger betydelig - dets volum. Takket være disse cellene kan lymfen effektivt renses fra patogenene som samles i interstitialkammeret og penetreres der gjennom slimhinner eller kontinuerlige oppløsninger i huden. Av denne grunn er lymfeknuter mer konsentrert langs lymfatiske veier som drenerer hud, bindevev og fordøyelses- og luftveisslimhinnen.

I menneskekroppen skilles dype og overfladiske lymfeknuter. Sjelden isolert, de har en tendens til å samles i kjeder eller tette grupper, og danner de såkalte lymfocentrene eller lymfeknutestasjonene, som tar navnet sitt fra lymfesamlingsområdet (f.eks. Aksillære lymfeknuter).

Cervikal

Axillary

Epitroklear

Inguinal

Poplitee

Parailari

Lunge aorta

Intern iliacs

Mesenterisk

Under normale forhold kan lymfeknuter ikke påvises ved fysisk undersøkelse, ettersom de verken er synlige eller håndgripelige. Når de øker overdreven i størrelse snakker vi om adenomegali, en "spionstilstand" av en tidligere eller pågående patologisk hendelse. "Adenomegali kan være diverse; på den ene siden gjenkjenner den settet med modifikasjoner som kan tilskrives ulike smittsomme sykdommer (økt blodgjennomstrømning, spredning av makrofag- og lymfocyttimmunceller, inflammatoriske prosesser osv.), mens på den andre siden kan både primære og sekundære tumorprosesser spille inn .

Sentinel lymfeknute er den første av kjertlene som drenerer lymfen som kommer fra svulststedet. Nytten av undersøkelsen i evalueringen av stadiet i den neoplastiske prosessen og ved bruk av tilstrekkelige terapeutiske strategier har allerede blitt påvist ved forskjellige tumorsykdommer, spesielt for bryst og hud (melanom).

Den visuelle inspeksjonen av de overfladiske lymfeknutestasjonene, assosiert med palpasjon og en generell amnestetisk evaluering, gir legen nyttige elementer (form, størrelse, konsistens, forskyvning, symmetri, lokalisering, egenskaper til den overliggende huden) for å formulere en korrekt diagnose og / eller henvise pasienten til mer grundige diagnostiske undersøkelser Personen på sin side bør unngå manuell stimulering av de forstørrede lymfeknuter, siden denne manøvren favoriserer migrasjon av smittestoffer til andre kroppsregioner.