Generellitet
Begrepet vulva identifiserer settet med ytre kjønnsorganer til kvinnen.
I vanlig språkbruk blir vulva ofte referert til som skjeden, men de to begrepene KAN IKKE betraktes som synonyme. Skjeden er faktisk en indre muskel-membranøs kanal, som forener livmoren med vulva.Sistnevnte, i tillegg til den ytre åpningen av skjeden, huser kjøtt fra urinrøret, klitoris og noen små kjertler, alle avgrenset av to par kjøttfulle folder som kalles vulvarlepper.
Vulvaen utfører forskjellige funksjoner, for eksempel beskyttelse av de indre kjønnsorganene, oppfatningen av seksuell nytelse under samleie og seksuell appell for mannen.
Synonymer
Vulva er også kjent som pudendum kvinne eller feminin pudendal. Det blir noen ganger referert til som vulvarkomplekset.
Anatomi
Vulvaen ligger mellom lårens indre flater, i den sentrale delen av perineum.
Den strekker seg fra det hypogastriske (suprapubiske) området opp til omtrent 3 cm fra anusen. Den grenser fremover mot Venus -fjellet (se nedenfor) og posteriort med anusen.
Når lårene er i kontakt, fremstår vulva som en 10-12 cm lang spalte.
På den annen side, når kvinnen er i en gynekologisk stilling, med lårene fra hverandre, har vulva en eggformet form med en vertikal akse.
Strukturer av vulva
De kvinnelige ytre kjønnsorganene - gruppert under enkeltbegrepet vulva - inkluderer følgende anatomiske formasjoner:
- Mount of Venus
- Store lepper
- Små lepper
- Erektile organer (klitoris og pærer i vestibulen)
- Major (eller Bartolinis) og mindre (Skènes) vestibulære kjertler
Mount of Venus
Mount of Venus (også kjent som pubis mount) fremstår som et "hevet hudområde, på grunn av tilstedeværelsen av rikelig subkutant fettvev. Den har en trekantet form, med toppen plassert nederst."
Mount of Venus ligger over kjønnshårssymfysen og henger over kjønnsleppene.
- Over det fortsetter det uten en tydelig avgrensning med den hypogastriske regionen (nedre del av magen);
- lateralt, på begge sider, er det avgrenset av lyskens folder;
- dårligere fortsetter det med kjønnsleppene.
Med sin tilstedeværelse har Venus -fjellet funksjonen til å beskytte det underliggende beinet, kjønnshårssymfysen, under samleie.
Huden som dekker den, hårløs i barndommen, er dekket med kjønnshår, langt og solid, i begynnelsen av puberteten; Videre når seksuell modenhet er nådd, øker aktiviteten til de mange talg- og svettekjertlene som er tilstede i dette området.
Store lepper
Kjønnsleppene (eller ventiler eller kjønnslepper) er to store hudfolder av fibroelastisk bindevev, rikt på fett, parallelt med hverandre og gjensidig sveiset, i øvre og nedre ekstremiteter, i vulvakommisjonene:
- superiorly, kjønnsleppene starter fra Venus -fjellet som danner den fremre vulva -kommissuren (NB: begrepet commissure identifiserer forbindelsespunktet mellom de to delene av en struktur);
- bakre sammenføyer de seg i perineum, et par centimeter fra anus, og danner den nedre vulvar kommissur (vulvar gaffel).
NB: mellom vulvargaffelen og vaginalåpningen er det en liten forsenkning som kalles navicular dimple.
Hver stor leppe har to ansikter, en lateral (intern) og en medial (ekstern); Videre har den en fri margin som med den store motsatte leppen avgrenser en median spalte som kalles vulvarkanten.
Det mediale aspektet av den store leppen grenser til det laterale aspektet av den lille ipsilaterale leppen (se nedenfor), gjennom en depresjon kalt interlabial sulcus.
Sideflaten er skilt fra lårets indre flate av genito-femoral eller genito-crural sulcus.
Hos den voksne kvinnen måler kjønnsleppene i gjennomsnitt 7-8 cm i lengden, 2-3 cm i bredden og 15-20 mm i tykkelse (i midten).
Normalt mer pigmentert enn kroppens hud, er kjønnsleppene rike på svette og talgkjertler, hvis sekresjon fungerer som en seksuell tiltrekning.
Etter puberteten ser det ytre (laterale) ansiktet på labia majora dekket av hår og blir spesielt aktivt ut fra talgutskillelsen; dessuten blir huden som dekker ventilene sterkt pigmentert og tykkere. Det indre ansiktet til labia majora er i stedet dekket av tynn, rosa og hårløs hud.
Etter overgangsalderen blir kjønnsleppene tynnere og mister det meste av fettvevet; som et resultat ser de tynne, diskett og åpne ut.
Funksjonen til labia majora er å beskytte de underliggende strukturene, spesielt labia minora, ostium (eller vaginal meatus) og den ytre urinrøråpningen.
Kjønnsleppene er homologe med den mannlige pungen, med den forskjellen at hos mannen er skrotposen forbundet medialt i lengderetningen av en septum.
MERK: til tross for det som normalt er avbildet i anatomiske bilder, er vulvkanten alltid lukket i hvile (det betyr at kjønnsleppene skjuler vulvaens andre strukturer fullstendig); for å se vulva "åpen" som vist på figuren, er det derfor nødvendig å spre vulvarleppene med fingrene.
Under den seksuelle opphisselsesfasen har labia majora en tendens til å hovne på grunn av økt blodstrøm; de skiller seg også, noe som gjør kjønnsleppene mer tydelige, noe som igjen øker i størrelse og fremhever fargen.
Små lepper (eller nymfer)
Kjønnsleppene (eller nymfer eller mindre lepper) er tynne hudfolder med et slimaktig, rosa utseende. De befinner seg inne i kjønnsleppene, hvorfra de skilles fra nympholabial sulcus (eller interlabial sulcus).
Fremover delte de seg rundt klitoris og dannet klitorisens frenulum under den og over den en slags halvsylindrisk konvolutt kalt hette eller forhuden på klitoris.
I motsetning til kjønnsleppene, blir ikke kjønnsleppene vanligvis sammen, men avtar bakover og forsvinner gradvis og smelter inn i den indre delen av kjønnsleppene. Mer sjelden møtes de nedre ender av kjønnsleppene i midtlinjen og danner frenulum av kjønnsleppene.
Den frie marginen til kjønnsleppene er uregelmessig innrykket og flyter fritt.
Hos voksne kvinner varierer lengden på kjønnsleppene i gjennomsnitt fra 30 til 35 mm, bredden fra 10 til 15 mm og tykkelsen fra 4 til 5 mm.
De har et rosa, fuktig utseende og er hårløse. Konformasjonen deres varierer betydelig med de konstitusjonelle egenskapene; noen ganger, for eksempel, er de underutviklet eller til og med fraværende; andre ganger (som labia majora) kan de dobles.
Svettekjertlene mangler i kjønnsleppene, men talgkjertlene florerer, flere på lateralsiden; noen av disse kjertlene - kalt Fordyce granulat - konsentrerer seg om den frie kanten av kjønnsleppene, og fremstår som små, vanlige og ensartede gulaktige isolerte papler.
I puberteten økte kjønnsleppene i størrelse, ofte stikkende ut fra kjønnsleppene, hvorfra de forble beskyttet til utviklingsalderen.
I alderdommen tynnes de og atrofi, og får en mørk brun farge.
Under samleie åpnes og svulmer kjønnsleppene takket være den fibroelastiske strukturen, rik på nervefilamenter og kar, som kjennetegner dem. Videre gjør den elastiske komponenten dem lett utvidbare under samleie og i øyeblikket når fosteret passerer.
Med sin tilstedeværelse utgjør kjønnsleppene den innerste beskyttelsen av urinrøret og vaginale åpninger og klitoris. De er også marginalt involvert i oppfatningen av seksuell nytelse.
Med sitt indre ansikt avgrenser kjønnsleppene min vulva -vestibylen.
Vulvar vestibyl
Vulvar -vestibulen er et slimete område med en trekantet form, begrenset:
- frem og opp fra foreningen av kjønnsleppene rundt klitoris (frenulum);
- lateralt fra kjønnsleppene;
- tilbake og ned fra nedre kommissur eller, hvis det er tilstede, fra krysset (frenulum) av kjønnsleppene.
Følgende bilde, hentet fra wikipedia.org, fremhever vulva -vestibulen som avgrenser det med en stiplet linje
Vestibylen i skjeden huser:
- Ekstern urinrørsåpning (eller urinkjøtt): Omsluttet av kjønnsleppene, ligger den omtrent 2 centimeter under klitoris og lar urinen slippe ut under vannlating. I nærheten finner vi utløpet til Skène -kjertlene (se nedenfor);
- Vaginal åpning: omsluttet av kjønnsleppene, ligger den omtrent 4 centimeter under klitoris og lar penis komme inn i skjeden, menstruasjonsstrømmen kan rømme i fruktbar alder og, under fødsel, passering av fosteret og fostervedheng. kvinner, vaginal åpning varierer i utseende avhengig av tilstedeværelsen av en intakt jomfruhinne eller dens rester.
- Jomfruhinnen: tynn muskuløs bindehinne som hos jomfruelige kvinner lukker - vanligvis delvis - skjedeåpningen.
Jomfruhinnen skilles fra kjønnsleppene av nympho-hymenal sulcus eller Harts linje.
Jomfruhinnen kan ha forskjellige former fra en kvinne til en annen (sirkulær, halvmåne, labia, etc.). Det river normalt (deflorasjon) med det første samleiet, og forårsaker en liten blødning. Arresterene som følge av deflorasjon kalles hymenal lobules. Etter fødselen forsvinner disse restene nesten (restene utgjør hymenal caruncles).
Bilde hentet fra: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
Et detaljert bilde av vulva -strukturene som er oppført i artikkelen, er tilgjengelig på: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148
Klitoris og pærer i vestibulen
Erektilapparatet til den kvinnelige pudendal dannes av:
- et medianorgan, kalt klitoris
- to laterale organer, kalt pærer i vestibulen.
Klitoris
Klitoris, også kjent som den kvinnelige penis, er et ulikt erektilt organ som er involvert i en kvinnes seksuelle nytelse; det er faktisk utstyrt med spesiell følsomhet, takket være et rikt nettverk av følsomme kar og nerveender.
Klitoris ligger øverst og foran vulva, i krysset mellom kjønnsleppene.
Klitoris kan deles inn i tre deler:
- to laterale hullegemer, med en skrå orientering, også kalt røtter; dette er homologe sylindriske formasjoner av corpora cavernosa i penis;
- de to røttene konvergerer medialt og oppover for å danne, på nivå med kjønnssymfysen, et enkelt og sylindrisk organ som kalles klitorislegemet. Dette, for en kort avstand, følger røttenes retning, bøyer deretter brått fremover (albue eller kne på klitoris), og går deretter ned og tilbake. Til slutt ender den i en litt hovent fri formasjon med en stump topp, kalt klitoris glans.
Klitoris er dekket av en hud som dekker rik på følsomme nerveender som kalles forhuden på klitoris (akkurat som den mannlige forhuden dekker glans penis).
Klitoris hypertrofier (øker noe i volum) når kvinnen er i en tilstand av seksuell opphisselse.
Klitorisk hypertrofi (klitoromegali) selv i hvile kan oppstå i tilfeller av hypertrichose, polycystisk ovariesyndrom eller misbruk av anabole steroider. Imidlertid bør det bemerkes at det ikke er noen sammenheng mellom størrelsen på klitoris og effektiviteten av funksjonen, selv om et høyere nivå av androgener hos kvinner normalt er forbundet med en økning i seksuell lyst.
Pærer i vestibulen
De er to like erektilformasjoner (dannet av grottevev med store masker), ovoid i form, som ligger ved foten av kjønnsleppene, utviklet på de laterale delene av de ytre åpningene i urinrøret og skjeden. De kommer i kontakt dårligere med Bartolinis kjertler og går bedre over under albuen på klitoris.
Festede kjertler
Kjertlene festet til vulva er delt inn i store (eller Bartolinis) vestibulære kjertler og mindre vestibulære kjertler.Bartholins kjertler
De store vestibulære kjertlene eller Bartholins kjertler er to store kjertler som ligger i nedre del av kjønnsleppene, lateralt og bakre til vaginalåpningen; utskillelseskanalen deres åpnes gjennom en liten åpning i nympho-hymenal sulcus, mellom den lille leppen og åpning vaginal. De skiller ut en tyktflytende væske som deltar i vaginal smøring under seksuell opphisselse.
Hos voksne kvinner har de et variabelt volum fra erten til en liten mandel.
mindre vestibulære kjertler
Også kalt paraurethral eller Skène kjertler, de er to små kjertler som ligger i vestibylen, i nærheten av urinrøret. De regnes som den kvinnelige analogen til den mannlige prostata, og ifølge noen forskere ville det være stedet for kvinnelig utløsning.