- Alfa -linolensyre (ALA) - (18: 3 ω3);
- Eikosapentaensyre (EPA) - (20: 5 ω3);
- Docosahexaensyre (DHA) - (22: 6 ω3).
Vanligvis markedsført i form av kapsler eller kapsler, inneholder omega 3 -kosttilskudd nesten alltid mer enn én type molekyl; de er nesten vanligvis beriket med vitamin E (tokoferoler), noen ganger i forbindelse med provitaminer A (karotenoider), for antioksidantformål. For optimal bevaring er det tilrådelig å holde dem kjølig og borte fra lys og oksygen.
På grunn av deres begrensede tilstedeværelse i matvarer, og gitt sin betydelige rolle i menneskelig metabolisme, er de av omega 3 blant de mest solgte kosttilskuddene i verden.
For ytterligere informasjon: Essensielle fettsyrer , sannsynligvis for eldre og sikkert for de som lider av metabolske og / eller kroniske inflammatoriske sykdommer.
Den vestlige dietten er potensielt mangelfull i omega 3 essensielle fettsyrer; i tillegg er det faktorer som disponerer for ernæringsmangel, som: alderdom, malabsorpsjon (av forskjellige slag, for eksempel generelt, spesifikt fett, etc.), overskudd av omega 6 (tvilsomt, fordi doseavhengig), mangel på enzymet nødvendig for metabolisme spesifikk (til felles med omega 6) etc.
Omega 3 er ikke alle like, og de to kjemiske formene EPA og DHA, selv om de kan syntetiseres av ALA (igjen gjennom den enzymatiske katalysatoren som er vanlig for omega 6), er metabolsk mer aktive.
Men vær forsiktig, siden kosttilskudd ikke erstatter et sunt og balansert kosthold, før du velger et omega 3-basert produkt, er det godt å sørge for at du når et tilfredsstillende nivå med dietten. Det er også lurt å lese etikettene nøye, for å unngå mindre passende eller villedende produkter.
de fremmer syntesen av antiinflammatoriske eikosanoider - men ikke bare - motsetter den proinflammatoriske virkningen av andre molekyler som faktisk er veldig like.
Merk: ikke alle vet at inntaket av omega 3 ikke er fri for mulige kontraindikasjoner; faktisk kan inntak av forverrede flerumettede fettsyrer (peroksidert) ha en negativ metabolsk effekt, snarere enn en helsegevinst.
Metabolske funksjoner av omega 3 -tilskudd
Kosttilskuddets funksjoner er de samme som omega 3 -diettene. Kort sagt, de som tar omega 3 -kosttilskudd har som mål:
- Å øke beskyttelsen av blodårene mot risikofaktorer for åreforkalkning; spesielt hjertet (beskyttet mot koronar hjertesykdom) og hjernen (teoretisk sett mindre utsatt for tromb og emboli) drar nytte av dette. Dette skjer takket være følgende virkningsmekanismer:
- Forbedring av kolesterolemi: selv om de forskjellige vitenskapelige studiene kan vise forskjellige resultater, antas det at de kan redusere totalt kolesterol (gjennom senking av LDL) eller øke HDL;
- Reduksjon av triglyseridemi;
- Moderasjon av komplikasjoner knyttet til kronisk hyperglykemi;
- Forbedring av primær arteriell hypertensjon (de er også vasodilatatorer og fremmer kapillær mikrosirkulasjon);
- Sørg for riktig embryonal utvikling;
- Støtter veksten av nerve- og øyevev;
- Legg til beskyttelse for sentralnervesystemet mot degenerasjon som oppstår med alderdom, med sikte på å opprettholde kognitiv funksjon;
- Støtte immunsystemet, kanskje beskytte mot kroniske inflammatoriske sykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, astma, psoriasis, etc.);
- Hjelp til å opprettholde god visuell funksjon.
Omega seks finnes i utmerkede mengder i oljefrø og vegetabilske oljer; Derfor er de godt representert i de fleste ernæringsregimer. Selv om denne kategorien fettsyrer også er avgjørende for kroppen, kan den ikke utelukkes at den kan bidra til noen metabolske ubalanser, men den er foreløpig ikke klar i hvilken grad og resultatene virker kontroversielle.
Faktisk, etter noen vitenskapelige studier utført in vitro, spredte troen seg på at omega 6 kan bidra til utbruddet av metabolske patologier og dysfunksjoner på kort tid, og på noen måter gripe inn det motsatte av omega 3. Denne hypotesen er basert på at noen omega 6-er (spesielt arakidonsyre) faktisk er forløperne til PRO-inflammatoriske eikosanoider; Derfor virket det logisk å utlede at de kunne utøve en effekt diametralt motsatt til omega 3 - i stedet, som allerede nevnt, promotorer av ANTI -inflammatoriske eikosanoider. Videre deler ω-6 og omega 3 delvis den samme metabolske banen, og spesielt et enzym som er nødvendig for deres aktivering (avgjørende for å få DHA fra forløpere); dette ville føre til konkurranse med en uunngåelig ubalanse mot de mer rikholdige fettsyrene (omega 6, for å være presis).
Denne teorien ble motbevist etter noen år, takket være en videre undersøkelse utført "in vivo" som for de fleste omega 6 til og med avslørte en "omega 3-minneverdig" effekt. Som alltid ligger sannheten et sted i mellom:
- Til en spesifikk analyse av den moderne vestlige matsammensetningen (rik på junkfood, konservert, stekt, etc.), merker vi en betydelig tilstedeværelse av arakidonsyre, som på visse nivåer faktisk kan øke faktorene for betennelse;
- Videre ser det ut til at delingen av noen metabolske veier straffer omega 3; Siden de er i minoritet, lider sistnevnte av overskudd av omega 6, som opptar de fleste enzymer som er nødvendige for vanlig metabolisme.
Omega 3 -mangler: er de alle like?
Derfor, når det kommer til omega 3, er det ikke bare viktig å garantere det riktige inntaket absolutt, men også i prosent.
Mens dietten til paleolitiske menn var preget av et forhold på 1: 1 mellom omega 3 og omega 6, har de siste endringene i matvaner forskjøvet denne balansen mot proporsjoner nærmere 1:13 og 1:20 - avhengig av befolkningen. Analysert.
I følge INRAN (National Research Institute for Food and Nutrition) krever det anbefalte inntaket av essensielle fettsyrer:
- Minst 0,5% av totale kalorier for omega 3 -serien (minst 250 mg i EPA og DHA, og for resten i ALA; hos spedbarn og barn opptil 2 år anbefales ytterligere 100 mg DHA og hos eldre opptil 100-200 mg mer);
- Minst 2% av den totale energien når det gjelder omega 6;
- I alt er essensielle fettsyrer inkludert i 5-10% av totale kalorier.
Omega 3 -underskuddet kan vurderes fra tre synspunkter:
- De er kvantitativt mangelfulle, dvs. det totale inntaket av fettsyrer som tilhører omega 3 -gruppen dekker ikke individuelle behov;
- De er mangelfulle i forhold til omega 6 eller delen av EPA og DHA er mangelfull
- De mangler i absolutt forstand, det vil si både i forhold til det totale bidraget til alle omega 3 -molekylene, og i forhold til omega 6 -ene og delen av EPA og DHA.
Merk: hvis den totale mengden omega 3 er tilstrekkelig, er forholdet med omega 6 ubalansert til fordel for sistnevnte, vi snakker om et overskudd av omega 6.
Hvorfor er Omega 3 -mangel utbredt?
Omega 3 er neppe tilstede i de fleste av de mest konsumerte matvarene i det vestlige kostholdet.Bortsett fra noen fisk, frø og oljer, virker det veldig vanskelig å finne mat som gir en betydelig mengde omega 3. Så er det virkelig så vanskelig å dekke disse behovene?
For å svare på dette spørsmålet, beregnet vi inntaket av essensielle fettsyrer og andelene i fire daglige menyer (se resultatene). Omega 6 / omega 3 -forholdet nærmer seg som forventet bare i de dagene et porsjon fisk eller linolje blir konsumert, mens den i de andre også avgår betraktelig.
Omega 3 -kosttilskudd er i utgangspunktet nyttige når du ikke spiser nok fiskeprodukter (spesielt sjømat). Det er lurt å konsumere tre eller fire ukentlige porsjoner fisk fra kaldt hav eller i alle fall fet fisk, selvsagt bedre hvis dårlig fisk (miljøvennlig), alternativt - om ønskelig - ekstra jomfruoliven og andre oljer som er rike på omega 3 (ikke for matlaging, men for å krydre rå mat).
Du kan finne nyttige artikler om blå fisk som: sardiner, lanzardo, makrell, bonito, tunfisk, sild, sardinella, garfish, ansjos, tunfisk alletterato, tombarello etc.
For ytterligere informasjon: Fish Rich in Omega 3 For ytterligere informasjon: Oils Rich in Omega 3 For ytterligere informasjon: Foods Rich in Omega 3 besatt av IFOS -sertifisering. I neste avsnitt vil vi også utdype dette emnet;FOS -sertifisering
Omega -tre kosttilskudd basert på fiskeriprodukter kan nyte merket "Friend Of Sea" eller FOS (friends of the sea).
FOS er et av de mest populære sertifiseringsorganene for fiske og vann.
Friend of the Sea er en ikke-statlig (NGO) ideell avtale som tar sikte på bevaring og beskyttelse av det marine habitatet.
Vurderinger av Friend Of Sea er planlagt på grunnlag av de mest oppdaterte vitenskapelige studiene og ledes av uavhengige sertifiseringsorganer.
FOS ble grunnlagt av Paolo Bray (europeisk direktør for Earth Island Institute for the Dolphin-Safe-prosjektet), og fokuserer på miljømessig bærekraft i prøvetaking av fisk.
Blant resultatene i mai skiller det seg ut redning av millioner av delfiner fanget under tunfiske.
Sertifiserte produkter kommer fra hele verden og krever de mest kommersialiserte artene, fôret og fiskeoljebaserte omega 3 -tilskudd.
Kontrollen av FOS foregår direkte på stedet av internasjonale og uavhengige sertifiseringsbyråer i samsvar med de spesifikke bærekraftskriteriene.
Friend of the Sea refererer til kriteriene fastsatt av FAO (Food and Agriculture Organization of the United Nations) og oppsummert i retningslinjene for sjømat.
Kostnadsmodeller er moderate for å tillate småbedriftseiere å sikre support (står for tiden for rundt 50% av den totale produksjonen).
Over 350 selskaper i mer enn 50 land er avhengige av FOS for å evaluere bærekraften til råvarene (spesielt ansjos, sardiner, tunfisk og Antarktis krill).
av EPA og DHA, som virker på flere fronter. La oss se hvordan.
Blodtrykk
Bevis tyder på at omega 3 -fettsyrer kan senke blodtrykket (systolisk og diastolisk) hos personer med hypertensjon og også hos personer med normalt blodtrykk.
Blodsirkulasjon
Noen bevis tyder på at personer med visse sirkulasjonsproblemer, for eksempel åreknuter, kan ha nytte av å spise EPA og DHA. Disse ser ut til å stimulere blodsirkulasjonen og øke nedbrytningen av fibrin (et protein som er involvert i blodpropp og arrdannelse).
Høye triglyserider
Omega 3 -fettsyrer reduserer triglyseridnivået i blodet, men endrer ikke nivået av LDL -kolesterol og HDL -kolesterol i blodet vesentlig.
Konklusjoner
På den annen side er den gunstige effekten av omega 3 begrenset til mengden som er nødvendig for kroppen; for å være tydelig, gjelder ikke regelen om at "jo mer omega 3 du tar, jo bedre!" Gjelder ikke.
Undersøkelsene som er utført på den generelle befolkningen benekter den fordelaktige rollen som omega 3 -tilskudd har for forebygging av hjerte- og karsykdommer (inkludert hjerteinfarkt og plutselig hjertedød); variablene angående sammensetningen av dietten er ikke kjent eller er omtrentlige (i neste avsnitt vil vi gå i detalj igjen).
En studie utført på personer med en klinisk historie med kardiovaskulær sykdom viste imidlertid en statistisk sammenheng mellom omega 3 -tilskuddet (> 1 g / dag i minst ett år) og en beskyttende effekt mot:
- Hjertedød;
- Uventet død;
- Hjerteinfarkt.
I denne studien ble det ikke observert noen beskyttende effekt mot dødelighet av slag eller andre årsaker. Det samme gjelder et fiskerikt kosthold.
Bruk av fiskeolje har ikke vist seg å være effektiv ved revaskularisering, ved behandling av arytmi og for å redusere sykehusinnleggelser for hjertesvikt.
For ytterligere informasjon: Omega 3: Fordeler med hjerte, kolesterol og triglyseriderBibliografi
- Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS (september 2012). "Sammenheng mellom omega-3 fettsyretilskudd og risiko for alvorlige kardiovaskulære sykdommer En systematisk gjennomgang og metaanalyse". JAMA. 308: 1024–33.
- Gray, Andrew; Bolland, Mark (mars 2014). "Klinisk prøvebevis og bruk av fiskeoljetilskudd". JAMA internmedisin. 174: 460–62.
- Kwak SM, Myung SK, Lee YJ, Seo HG (2012-04-09). "Effekten av Omega-3 fettsyretilskudd (eikosapentaensyre og docosahexaensyre) ved sekundær forebygging av kardiovaskulær sykdom: en metaanalyse av randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte". Archives of Internal Medicine. 172: 686-94.
- Billman, George E. (2013/10/01). "Effekten av omega-3 flerumettede fettsyrer på hjerterytmen: en kritisk revurdering". Farmakologi og terapi. 140: 53-80.
- Casula M, D Soranna, Catapano AL, Corrao G (august 2013). "Langtidseffekt av høydose omega-3 fettsyretilskudd for sekundær forebygging av kardiovaskulære hendelser: En metaanalyse av randomiserte, placebokontrollerte studier [korrigert]". Aterosklerosetilskudd. 14: 243-51.
- Delgado-Lista J, Perez-Martinez P, Lopez-Miranda J, Perez-Jimenez F (juni 2012). "omega-3 langkjedede fettsyrer og kardiovaskulær sykdom: en systematisk gjennomgang". British Journal of Nutrition. 107 Suppl 2: S201-13.
- Kotwal S, Jun M, Sullivan D, Perkovic V, Neal B (18. september 2012). "Omega-3 fettsyrer og kardiovaskulære utfall: Systematisk gjennomgang og metaanalyse"Circ Cardiovasc KVAL. Resultater. 5: 808-18.
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD (juli 2014). "Langkjedede omega-3 fettsyrer eikosapentaensyre og docosahexaensyre og blodtrykk: en metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier". American Journal of Hypertension. 27: 885-96.
- Morris MC, Sacchi F, Rosner B. "Fiskeolje senker blodtrykket? En metaanalyse av kontrollerte kliniske studier". Sirkulasjon. 88: 523-33.
- Mori TA, Bao DQ, Burke V, Puddey IB, Beilin LJ. "Docosahexaensyre, men ikke eikosapentaenoic, senker ambulatorisk blodtrykk og hjertefrekvens hos mennesker". Hypertensjon. 34: 253-60.
- Weintraub HS (november 2014). "Oversikt over reseptbelagte omega-3 fettsyrer for hypertriglyseridemi". Postgraduate Medicine. 126: 7-18.
- Wu L, Parhofer KG (desember 2014). "Diabetisk dyslipidemi". Metabolisme: Klinisk og eksperimentell. 63: 1469-1479.
- Wang C, Harris WS, Chung M, Lichtenstein AH, Balk EM, Kupelnick B, Jordan HS, Lau J (juli 2006). "N-3 fettsyrer fra tilskudd av fisk eller fiskeolje, men alfa-linolensyre, fordeler med kardiovaskulære sykdommer i primære og sekundære forebyggingsstudier: En systematisk gjennomgang". American Journal of Clinical Nutrition. 84: 5-17.
- Larsson, SC (februar 2013). "diettfett og andre næringsstoffer som kjører". Nåværende mening i lipidologi. 24: 41-48.
Depresjon
Omega 3 (EPA) kan være nyttig som et supplement til behandling av alvorlig depresjon forbundet med bipolar lidelse.
Betydelige fordeler ble observert etter EPA -tilskudd bare ved behandling av depressive symptomer og ikke maniske symptomer, noe som tyder på en sammenheng mellom omega 3 og humørsykdom.
Koblingen mellom omega 3 og depresjon har blitt tilskrevet det faktum at mange av produktene i syntesebanen til disse fettsyrene spiller en nøkkelrolle i å regulere betennelse, for eksempel prostaglandin E3, som ser ut til å være knyttet til depresjon.
Denne korrelasjonen ble støttet både in vitro og in vivo, så vel som i metaanalysestudier.
Den eksakte mekanismen som omega 3 virker på betennelsessystemet er fortsatt kontroversiell.
Angst
Det er også bevis som støtter omega 3s bidrag til behandling av angstsymptomer, men studier er begrensede.
Forebygging av psykose
Koblingen mellom omega 3 og forebygging av psykose er svært svak.
For ytterligere informasjon: Omega 3: Fordeler med hjernenBibliografi
- Robinson LE, Mazurak VC. "n-3 Flerumettede fettsyrer: Forholdet til betennelse hos voksne voksne og voksne som viser trekk ved metabolsk syndrom". Lipider. 48: 319–32.
- Cederholm T, Palmblad J (mars 2010). "Er omega-3 fettsyrer alternativer for forebygging og behandling av kognitiv tilbakegang og demens?'. Nåværende mening om klinisk ernæring og metabolsk pleie. 13: 150–55.
- Mazereeuw G, Lanctôt KL, Chau SA, Swardfager W, Herrmann N. "Effekter av omega-3 fettsyrer på kognitiv ytelse: en metaanalyse". Neurobiol aldring. 33: e17–29.
- Tygge, EY; Clemons, TE; Agrón, E; Launer, LJ; Grodstein, F; Bernstein, PS; Aldersrelatert øyesykdomsstudie 2 (AREDS2) Research, Group (25. august 2015). "Effekt av Omega-3 fettsyrer, lutein / zeaxantin eller annet næringstilskudd på kognitiv funksjon: AREDS2-randomiserte kliniske forsøk". JAMA. 314: 791–801.
- Forbes, SC; Holroyd-Leduc, JM; Poulin, MJ; Hogan, DB (desember 2015). "Effekt av næringsstoffer, kosttilskudd og vitaminer på kognisjon: en systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte forsøk". Canadian Geriatrics Journal. 18: 231–45.
- Perica MM, Delas I (august 2011). "Essensielle fettsyrer og psykiatriske lidelser". Ernæring i klinisk praksis: offisiell publikasjon av American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 26: 409–25.
- Montgomery P, Richardson AJ (2008-04-16). Montgomery, Paul, red. "Omega-3 fettsyrer for bipolar lidelse". Cochrane -database med systematiske anmeldelser (online): CD005169.
- Hegarty B, Parker G (januar 2013). "Fiskeolje som en ledelseskomponent for humørsykdommer - et signal i utvikling". Nåværende mening i psykiatri. 26: 33–40.
- Ruxton CHS, Calder PC, Reed SC, Simpson MJA. "Virkningen av langkjede n-3 flerumettede fettsyrer på menneskers helse". Ernæringsforskningsanmeldelser. 18: 113–29.
- Miles EA, Aston L, Calder PC. "In vitro effekter av eikosanoider avledet fra forskjellige 20-karbonfettsyrer på T-hjelper type 1 og T-hjelper type 2 cytokinproduksjon i menneskelige helblodskulturer". Klinisk og eksperimentell allergi. 33: 624–32.
- Bucolo C, Caraci F, Drago F, Galvano F, Grosso G, Malaguarnera M, Maryentano S. "Omega-3 fettsyrer og depresjon: Vitenskapelig bevis og biologiske mekanismer". Oksidativ medisin og cellulær levetid. 2014: 1–16.
- Sanhueza C, Ryan L, Foxcroft DR (18. oktober 2012). "Kosthold og risiko for unipolar depresjon hos voksne: systematisk gjennomgang av kohortstudier". Journal of Human Nutrition and Dietetics. 26: 56–70.
- Appleton KM, Rogers PJ, Ness AR. "Oppdatert systematisk gjennomgang og metaanalyse av effekten av n-3 flerkjede flerumettede fettsyrer på deprimert humør". American Journal of Clinical Nutrition. 91: 757–70.
- Bloch MH, Hannestad J. "Omega-3 fettsyrer for behandling av depresjon: Systematisk gjennomgang og metaanalyse". Molekylær psykiatri. 17: 1272–82.
- Ross BM. "Omega-3 flerumettede fettsyrer og angstlidelser". Prostaglandiner.
Selolje
Selolje er en kilde til EPA, DPA (docosapentaensyre) og DHA.
I følge Health Canada Department hjelper selolje med å støtte øye- og nerveutvikling hos barn opp til 12 år.
Som alle selprodukter kan den ikke importeres til EU; den mest effektive erstatningen er fiskeolje.
For mer informasjon: Omega 3 -fordeler ved synBibliografi
- Natural Health Product Monograph - Seal Oil. Helse Canada. 22. juni 2009. Hentet 20. juni 2012;
- Europaparlamentet (9. november 2009). MEP -er vedtar strenge vilkår for markedsføring av selprodukter i EU. Høringer. Europaparlamentet. Hentet 12. mars 2010.
I 2012 fant to kombinerte analyser ingen overbevisende bevis (motstridende resultater) som støtter omega 3 -tilskudd som kan beskytte hjertet mot hjertesykdom. Imidlertid bør det bemerkes at de fleste av disse studiene analyserte mennesker som allerede har hatt en tidligere hjertesykdom (de kan ha arvelighet, andre dysfunksjoner og skrøpeligheter); undersøkelsene utført på friske mennesker er tallmessig lavere.
Omvendt ser det ut til at andre innsikter støtter den "positive effekten av å spise fiskeprodukter - folk som spiser fisk minst en gang i uken dør mindre sannsynlig av hjertesykdom enn de som sjelden eller aldri spiser det. Denne positive effekten" kan det også være knyttet til erstatning av junk food med mat uten skadelige komponenter (mettet, hydrogenert, trans, kolesterol, giftstoffer, etc.). Vi husker også at vanligvis de som spiser fisk regelmessig har en generelt sunnere livsstil (mer frukt og grønnsaker, helmat, fysisk aktivitet, ingen alkohol, røyking osv.).
Det som imidlertid ikke er kjent, er om dietten til de analyserte personene i kosttilskuddet med omega 3 i seg selv var i stand til å tilfredsstille ernæringsbehovet.I dette tilfellet er det åpenbart at tilskuddet ikke førte til en forbedring. Målbart . Hvis forsøkspersonene hadde lidd av en mangel, ville kanskje forbedringene ha virket åpenbare.
Noen resultater ble fremhevet (igjen fra 2012) angående lindrende effekt av omega 3 som finnes i fiskerivarer og fiskeolje på symptomene på revmatoid artritt (kronisk inflammatorisk sykdom) Spesielt på symptomene på morgenstivhet i leddene, for eksempel hevelse og smerte; følgelig var det mindre behov for antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere disse symptomene.
Flere mennesker med psoriasis hevder å se forbedringer med inntaket av omega 3 og D -vitamin, men det er ikke vitenskapelig bevist.
Omega 3 -tilskudd anses som svært nyttige for gravide som må oppfylle kravene og ikke ønsker å risikere å øke inntaket av rikelig kvikksølv i stor fisk.
DHA spiller en viktig rolle i hjernens og synets funksjon. Det har blitt forsket på sammenhengen mellom DHA, andre omega 3 -er og hjerne så vel som øyesykdommer. Det ble ikke funnet nok bevis for å trekke konklusjoner om effekten, selv om husk at disse undersøkelsene forsømte inntaket av omega 3 med dietten til prøven.
Imidlertid indikerte National Institutes of Health (NIH) i 2015 at kosttilskudd som inneholder EPA og DHA ikke ser ut til å bremse sykdomsutviklingen hos personer med høy risiko for å utvikle det avanserte stadiet av denne sykdommen. I tillegg til den vanlige kostvariabelen, ble også i dette tilfellet en prøve spesielt utsatt for forverring av sykdommen brukt Den samme studien indikerte at inntaket av EPA og DHA -tilskudd ikke bremser kognitiv tilbakegang hos eldre.
Til slutt er det ikke mulig å trekke "faste" konklusjoner om hvorvidt omega 3 -tilskudd kan være nyttig for: allergi, astma, kakeksi (alvorlig vekttap) forbundet med avansert kreft, cystisk fibrose, nyresykdom, lupus, menstruasjonssmerter, fedme, osteoporose og organtransplantasjon (for eksempel reduserer sannsynligheten for avvisning).
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
