Redigert av Dr. Luca Franzon
HOLDNING ....
"Sørg for at grunnlaget er godt i vater og at alt skal gå bra" A.T. FORTSATT
Sir Charles Scott Sherrington i sin "Integrated action of the nervesystem" skrev: "De fleste reflekshandlingene uttrykt av skjelettmuskulaturen er postural." Menneskekroppens skjelettsystem opprettholdes i visse holdninger i forhold til blikkets horisontalitet, til den vertikale aksen; disse holdningene er den ene i forhold til den andre.
Charles Bell i 1837 csi spurte: "Hvordan opprettholder en mann en rett eller skrå stilling mot vinden som blåser mot ham? Det er tydelig at han har en følelse som han kjenner kroppens tilbøyelighet til og at han besitter evnen til å justere på nytt og korriger alle avvikene i forhold til vertikalen ".
Det skyldes da
- ROMBERG rollen som syn og podal proprioception.
- FLOURENS rollen som vestibulen.
- LENGE rollen som propriosepsjon av paravertebrale muskler
- DE CYON rollen som oculo-motor proprioception
- MAGNUS rollen som fotsålen. isi av mange variabler.
Jungmann, McClure og Backaches i 1963 i "postural tilbakegang, aldring og tyngdekraft-belastning" skrev "Hvis vi betrakter holdning som et resultat av" dynamisk samspill mellom to grupper av krefter (miljømessige tyngdekraften på den ene siden og kraften av "individ fra" andre), så er holdningen ikke annet enn formen der maktbalansen som eksisterer til enhver tid mellom disse to kreftgruppene uttrykkes. Dermed indikerer enhver forverring i holdning at "individet taper terreng i kampen med tyngdekraften."
Begrepet "holdning" kommer fra det latinske "positura" som betyr posisjon, et begrep som igjen stammer fra pònere. Med holdning mener vi derfor forholdet som de forskjellige kroppssegmentene bidrar til å implementere enhver gest eller posisjon
Holdning påvirkes av forskjellige faktorer som ulike deler av kroppen vår oppfatter og overfører til nervesystemet, som igjen behandler en rekke responser. Alt dette kan kalles postural system. Det fremstår som en veldig kompleks helhet, som består av forskjellige strukturer i sentral- og perifert nervesystem, inkludert:
- øyet
- foten
- hudsystemet
- musklene
- leddene
- det "stomatognatiske systemet (okklusalt system og tunge)
- det indre øret
Ved vurderingen av tilpasningsgraden til de forskjellige undersystemene av holdning brukes kliniske tester, instrumentelle undersøkelser, samt historien og observasjonen av emnet. Individet vil bli analysert i en ortostatisk posisjon (stående), i de tre planene i mellomrom (frontal, sagittal og tverrgående) og kan plasseres bak et posturoskop, et instrument laget i et rutenett på størrelse med en mann som vertikalen til Barrè eller sagittal line vil bli sporet på. I fremre bakre, i fravær av posturoskopet, brukes loddlinjen som sammenfaller med tyngdekraftens linje som passerer gjennom:
- tyngdepunktet til hodet som ligger på nivået med de bakre klinoide prosessene i sella turcica i sphenoid
- videre til odontoidprosessen
- virvellegemene til C3, C4, C5
- det sakrale odden
- halvparten av coxo-femoral joint
- halvparten av kneet
- scaphoid talus joint.
Denne tyngdekraften, når motivet blir undersøkt i profil, materialiserer seg med følgende landemerker:
- øret tragus
- det akromioklavikulære leddet
- den større trochanteren
- halvparten av den ytre kondylen på skinnebenet
- ankelen foran den ytre malleolusen.
I tillegg til Barrè -vertikal, under den posturale evalueringen av emnet, observeres og evalueres det om forskjellige punkter er i balanse og symmetri. Tidligere har vi som referansepunkt:
- bipupillærlinjen
- den tokantede linjen
- den intermammale linjen
- linjen til de fremre overlegne iliacale ryggraden
- håndleddet.
Alltid fremover vil det bli vurdert om haken, xiphoid apophysis av brystbenet og navlen er plassert på samme linje. Et ytterligere evalueringspunkt vil være den såkalte størrelsestrekanten som dannes av hoftelinjen med armen. Vanligvis har de med skoliose den ene kortere enn den andre.
Senere vil vi ha som referansepunkt:
- den tokantede linjen
- linjen til skulderbladene
- bis iliac -linjen
- gluteallinjen
- linjen i knærne
Alltid posteriort vil det bli vurdert om den syvende livmorhvirvelen og medialkammen i korsbenet er plassert på samme linje.
Fra observasjonen vil det være mulig å oppdage endringer i posisjon med hensyn til en ideell modell.Vi vil også evaluere asymmetri og rotasjon av skjelettsegmentene samt tilstedeværelsen av områder med endret trofisme og / eller muskeltonus
Parallelt med evalueringen av Barrè -vertikalen må de forskjellige undersystemene (øye, føtter og de som er nevnt ovenfor) studeres for å forstå hvilke av dem som har dysfunksjon, derfor årsaken til stillingsproblemer. Etter å ha evaluert øyne og ører til de riktige tallene, må fotens funksjonalitet i stedet evalueres. Sistnevnte må evalueres både under statiske og dynamiske forhold for å fastslå tilstedeværelsen av paramorfismer som flathet, kavisme eller overdrev av pronasjon og supination.
På 1970 -tallet beskrev prof. Martins da Cuhna, en fysioterapeut i Lisboa, postural mangelsyndrom som et sett med tegn og symptomer som konfigurerer en dysfunksjonell tilstand hos emnet.
De forskjellige symptomene kan virke irrelevante for hverandre eller dårlig forbundet. Hvis derimot postural underskudd anses som et problem i et enkelt system (postural system), men i stand til å samhandle direkte eller indirekte på forskjellige organer og systemer, vil det være enklere og mer logisk å forklare det betydelige tilsynelatende mangfold av symptomene.
Symptomene manifestert av emnet betyr ofte at medisin ikke er i stand til å plassere pasienten i en bestemt kategori ettersom symptomene migrerer og påvirker de mest varierte systemene.
Selvfølgelig må instruktøren ikke ta plassen til legen, men når sistnevnte har erklært klienten i stand til fysisk aktivitet, er det etter en "grundig postural evaluering, mulig å prøve å løse klientens forskjellige problemer gjennom en" fysikk rettet mot å løse stillingsproblemer.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
SALANSE TURBE
OPTALMOLOGISKE TEGN
hodepine
retro-okulær smerte
bryst- eller magesmerter
gastralgi
rachialgi
kvalme
døs
svimmelhet
uforklarlige fall
astenopi
tåkesyn
monokulær eller kikkertdiplopi
retningsbestemte skotomer
dårlig lokalisering av
objekter i rommet
EIENDOMMENDE TEGN
ARTIKULÆRE TEGN
NEURO-MUSKULÆRE TEGN
dysmetri
somatoagnosie
verdsettelsesfeil for egen kroppsordning
felles syndrom
temporo-mandibular
stiv nakke
smerte i korsryggen
periarthritis
forstuinger
parestesi
motorstyringsdefekter i ekstremiteter
NEURO-VASKULÆRE TEGN
HJERTESIRKULASJONSTEGN
ÅNDEDRETTSKILDER
parestesi i ekstremiteter
Raynauds fenomen
takykardi
lipotymier
dyspné
utmattelse
ENT TEGNER
PSYKISKE TEGNER
nynne
døvhet
fremmedlegemefølelse i glottis
dysfoni
dysleksi
agorafobi
Mangel på konsentrasjon
minnetap
asteni
angst
depresjon
