Alkoholisme

Redigert av Dr. Sarah Beggiato

Hva er alkoholisme?

Begrepet "alkoholisme" refererer til en sykdom kjent som syndrom fra alkoholavhengighet, det mest alvorlige stadiet blant de ulike problemene knyttet til inntak av alkoholholdige drikker, som begynner med den såkalte "overstadig drikking" og som kan utvikle seg til det mest alvorlige alkoholmisbruket.

Hva er en standard drink?

Mange blir overrasket når de lærer hvordan en drink blir vurdert. Mengden væske i glasset vårt, eller i flasken, tilsvarer ikke nødvendigvis mengden alkohol som er inneholdt i dem. Ulike typer øl, vin eller maltlikører kan inneholde forskjellige mengder alkohol. For eksempel har mange lette øl nesten like mye alkohol som et vanlig øl:

• vanlig øl: 5% (omtrentlig) alkoholinnhold (ved lov mer enn 3,5%)
• lett eller lett øl: alkoholinnhold større enn 1,2%, men mindre enn 3,5%
• alkoholfritt øl: alkoholinnhold mindre enn 1,2%

Derfor er det viktig å vite hvor mye alkohol vår drikke inneholder.

For å måle mengden alkohol som er tilstede i glasset, og de mulige effektene det kan ha på kroppen og ytelsen, ble begrepet standard alkoholenhet (AU) introdusert, tilsvarende 12 gram ren alkohol (eller 10 gram i henhold til andre for å oppnå antall alkoholholdige enheter i drikken, må alkoholinnholdet uttrykt i gram divideres med 12 (eller 10), eller med 15,2 (eller 12,7) alkoholinnholdet uttrykt i milliliter (% Vol) For eksempel, en boks øl (330 ml), et glass vin (125 ml), en alkoholisk aperitiff (80 ml) eller et lite glass brennevin (40 ml) tilsvarer hver en alkoholenhet. En annen måte å kalle "alkoholenheten" "det er" standard drink "eller" standard drink ".

Beregning av alkoholholdige enheter

For å beregne alkoholenhetene i en alkoholholdig drikk, angi mengden forbruk uttrykt i milliliter, alkoholinnholdet som vises på etiketten (% Vol.) Og klikk på beregningsknappen

Klassifisering av typer drikkere

Alkoholavhengighet skyldes en rekke faktorer som kan grupperes i:

• fysisk (genetisk, metabolsk, nevrologisk);
• psykiske (psykiske lidelser av forskjellige slag som forårsaker lidelse og letter søket etter alkohol som en trøst);
• sosial (drikkekultur, sosialt press, vaner og livsstil).

Faktisk beskrevet ovenfor klarer ikke faktorene beskrevet ovenfor å skape forstyrrelsen; Derfor er det nødvendig med flere predisponerende faktorer for at problemet skal vise seg, aktivert av en og annen utløsende årsak.
Jellinek i 1960 identifiserte fem forskjellige kategorier av alkoholbrukere og definerte dem som følger:

• alfadrikker: det er han som bruker alkoholens virkninger for å hemme seg selv eller for å finne lettelse fra fysisk og følelsesmessig lidelse;
• beta drinker: er den klassiske sporadiske drikkeren, som bruker drikking som et øyeblikk av sosialisering, vennskap;
• gammadrikker: er et individ som er i stand til å avstå fra å drikke, men hvis han begynner å drikke, gjør han det ukontrollert;
• delta drikker: det er han som er riktig definert alkoholiker. Disse personene gjennomgår tilbaketrekningskriser, trenger sykehusinnleggelse og viser tilbøyelighet til tilbakefall;
• epsilon -drikkere: de er episodiske forbrukere som kan avstå fra å drikke i lange perioder, men som plutselig kan starte på en ukontrollert måte. Denne typen drikkere inkluderer også personer som gjentatte ganger drikker tvangsmessig til de blir fulle.

Gamma-, delta- og epsilon -drikkere - selv om de ikke er vanedannende - har større risiko enn befolkningen generelt.
År senere ble alkoholikere delt inn i to undergrupper av Cloninger, bare avhengig av deres genetiske miljø eller genetiske egenskaper:

• type I: begynnelsen av alkoholavhengighet begynner sent, etter 30 år. Vanligvis er type I ikke ledsaget av aggressiv oppførsel eller juridiske eller sosiale komplikasjoner på grunn av alkoholmisbruk;
• type II: forekommer hovedsakelig hos menn og begynner tidlig, før 25 år. Det er generelt relatert til sosiale og juridiske problemer.

Måter å drikke

Moderat drikking

Eksperter har vist at moderat drikking neppe vil føre til en alkoholrelatert lidelse. Alkoholnivået som kan tas og som vil utgjøre en lav risiko for å utvikle en beslektet sykdom, er forskjellig mellom menn og kvinner og er:

• for menn: ikke mer enn 4 drinker på en enkelt dag og ikke mer enn 14 drinker per uke;
• for kvinner: ikke mer enn 3 drinker på en enkelt dag og ikke mer enn 7 per uke.

Selv innenfor disse grensene kan du få problemer hvis du drikker veldig fort eller har andre plager. For å holde risikoen for å utvikle alkoholrelaterte problemer lav, sørg for at du drikker sakte og kombinerer alkoholforbruk med fast mat.
Noen personer bør unngå å drikke helt, inkludert de som planlegger å kjøre bil de neste timene, tar medisiner som forstyrrer alkohol, har en helsesituasjon som alkohol kan forverre, er i svangerskapet eller har planlagt å få et barn.

Drikker for mye

For individets helse generelt betyr overdreven drikking å spise mer på en dag enn det er anslått at man kan drikke daglig eller, enda verre, ukentlig. Omtrent hver fjerde person som drikker på denne måten, det er over nivåene tidligere nevnt, utvikle alkoholavhengighetssyndrom eller problemer med alkoholavhengighet.

Overdreven drikking

Binge drikking betyr å drikke så mye, innen 2 timer, at alkoholkonsentrasjonen i blodet når 0,08 g / dL. For kvinner skjer dette vanligvis etter 4 drinker og for menn etter omtrent 5. Drikking på denne måten kan sette en persons helse og sikkerhet i fare, noe som øker sannsynligheten for bilulykker og helseskader. På sikt kan for eksempel bingedrink skade leveren og andre organer.

Virkninger av alkohol på kroppen

For ytterligere informasjon: Alkoholisme symptomer

Å drikke for mye, ved individuelle anledninger eller over tid, kan skape alvorlige helseproblemer. De akutte effektene forbundet med alkoholforbruk avhenger sterkt av individets biologiske og genetiske egenskaper.

Etanol har en dødelig dose 50 (LD50) lik 8g / kg, derfor er det et litt giftig stoff (klasse 2.) Symptomene på akutt etanolforgiftning varierer avhengig av alkoholkonsentrasjonen i blodet; vi kan skille:

• alkoholnivå 0,3-0,5 g / l: psykomotorisk eksitasjonsfase med inhibering, eufori og pratsomhet; angstdempende effekt; svekket hukommelse, dømmekraft, konsentrasjon og lette motoriske forstyrrelser;
• alkoholemi 0,5-2 g / l: fase der motorisk inkoordinering, redusert muskelstyrke, hukommelsestap og mental forvirring, dysartri, perseptuelle endringer, mydriasis, oppkast, døsighet og nummenhet vises;
• blodalkohol> 4 g / l: i denne fasen kan alkoholkonsentrasjonen i blodet være dødelig fordi det forårsaker anestesi, motorisk og respirasjonsdepresjon, hypotermi, koma og død.

Noen av effektene alkohol kan produsere i kroppen vil bli beskrevet kort nedenfor.

Virkninger på sentralnervesystemet (CNS)

Alkohol forstyrrer de forskjellige kommunikasjonssystemene i hjernen og kan påvirke måten hjernen fungerer på. Det har blitt antatt at utviklingen av alkoholavhengighet innebærer en rekke kjemiske endringer i hjernen; fenomen som har blitt forklart med begrepet nevroplastisitet. Dette begrepet refererer til hjernens evne til å kompensere for skader den gjennomgår og tilpasse seg nye situasjoner eller endringer i kroppen (for eksempel kronisk eksponering for alkohol), ved å danne nye forbindelser mellom nevroner eller ved å endre aktiviteten til eksisterende neuroner . Tilpasningsprosesser kan også påvirke nevrotransmittere, reseptorene de interagerer med og mange andre molekyler.

Etter "kronisk eksponering for alkohol", gjenspeiler nevronale endringer utbruddet av atferdseffekter som er typiske for avhengighet, for eksempel økt angst, stress og begynnelsen av toleranse.

Begrepet "toleranse" refererer til en nedgang i de positive forsterkende effektene av alkohol, hvorved en person trenger mer alkohol for å oppnå de samme effektene som tidligere ble opplevd ved lavere doser. abstinenssyndrom.
Alkohol har en bifasisk virkning på hjernen: det er et stoff som deprimerer sentralnervesystemet, selv om atferdsstimulering observeres ved lave blodnivåer. Langvarig bruk av alkohol kan forårsake en rekke endringer i hjernen som manifesterer seg med funksjonelle og morfologiske endringer som også kan føre til at nevronet dør.

Effekter på perifert nivå

• På hjertenivå: Å drikke mye i lang tid, eller for mye ved enkelte anledninger, kan skade hjertet og forårsake problemer som kardiomyopatier, arytmier (uregelmessig hjerterytme), hjerteinfarkt og høyt blodtrykk. Imidlertid har forskere også vist at å drikke moderate mengder alkohol - spesielt hvis det er laget av rødvin - kan beskytte individets helse ved å redusere risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom.
• Lever: Å drikke store mengder alkohol kan forårsake et bredt spekter av leverproblemer, inkludert betennelse, for eksempel steatose eller fettlever, alkoholisk hepatitt, fibrose og skrumplever.
• På bukspyttkjertelenivå: alkohol får bukspyttkjertelen til å produsere giftige stoffer som til slutt kan føre til pankreatitt, en farlig betennelse som fører til hevelse i blodårene i bukspyttkjertelen, og dermed forhindre riktig fordøyelse.
• Forekomst for kreftutvikling: Å drikke mye alkohol kan også øke risikoen for å utvikle visse kreftformer, inkludert kreft i munnen, spiserøret, halsen, leveren og brystet.
• Immunsystem: Forbruk av store mengder alkohol kan svekke immunsystemet og gjøre menneskekroppen mer sårbar for sykdom.Kroniske drikkere - sammenlignet med personer som ikke drikker mye - er spesielt utsatt for sykdommer som lungebetennelse og tuberkulose. Å drikke mye ved en enkelt anledning gjør kroppen mindre effektiv i sin evne til å reagere på infeksjoner i opptil 24 timer etter å ha drukket.

Alkoholforbruksforstyrrelser

Alkoholforbruksforstyrrelser representerer en reell patologisk tilstand, som legen kan diagnostisere når drikking forårsaker skadelige effekter og nød hos den enkelte.

Alkoholavhengighet er utbredt. Ifølge data rapportert av Verdens helseorganisasjon, forårsaker alkoholmisbruk omtrent 2,5 millioner dødsfall hvert år og representerer den tredje risikofaktoren i verden for utvikling og forverring av andre sykdommer.
Symptomer på alkoholisme inkluderer:

• ønsket, hastverket og trangen til å drikke, oftere kalt craving;
• tap av kontroll: manglende evne til å slutte å drikke når en har begynt å drikke;
• fysisk avhengighet: utbrudd av abstinenssymptomer - som kvalme, svette, skjelving og angst - etter at du har sluttet å drikke;
• toleranse: behovet for å drikke mer alkohol for å oppleve de samme positive effektene som driver individet til å drikke

Personer med alkoholisme bruker ofte mye tid på å drikke. På grunn av drikking er de som bruker alkohol ukontrollert ikke lenger i stand til å oppfylle sitt ansvar hjemme, på jobb eller på skolen. Ofte setter slike individer liv og andres liv i fare (for eksempel kjøring under påvirkning) eller har sosiale eller juridiske problemer (for eksempel historier om arrestasjoner eller familiekrangler) på grunn av alkoholproblemet sitt..
Som mange andre sykdommer er alkoholisme generelt sett ansett som kronisk, det vil si en sykdom som vedvarer i løpet av livet til personen som er rammet. Epidemiologiske studier har vist at mer enn 70% av individer som utvikler alkoholavhengighet har en enkelt episode som varer en gjennomsnittlig 3-4 år Data fra den samme undersøkelsen viser at mange som gjennomgår konvensjonell behandling, kan forbli alkoholfrie, og mange andre blir friske uten konvensjonell behandling.

Alkoholisme og genetikk

Hvordan kan gener påvirke alkoholisme?

Alkoholisme samler ofte flere medlemmer av samme familie, og du kan lese vitenskapelige studier som snakker om "alkoholismegenet". Genetikk påvirker absolutt sannsynligheten for å utvikle alkoholisme eller ikke, selv om historien ikke er så enkel. Studier viser at gener er ansvarlige for omtrent halvparten av risikoen forbundet med alkoholisme. Derfor bestemmer ikke gener alene om en person vil utvikle alkoholavhengighetssyndrom eller ikke. Miljøfaktorer, samt samspill mellom gener og miljø, er ansvarlig for den gjenværende delen av risikoen.
Et mangfold av gener bidrar til en persons risiko for å utvikle alkoholisme. Det er gener som for eksempel favoriserer risikoen og andre som reduserer den, direkte eller indirekte. For eksempel bærer noen asiatiske personer en genvariant som endrer risikoen. en måte å metabolisere alkohol på, forårsake symptomer som hetetokter, kvalme eller et rennende hjerte når de drikker. Mange mennesker som opplever disse ubehagelige effektene, for å si det mildt, unngår alkohol, og dette bidrar til å forhindre utvikling av alkoholisme.
Det har også vist seg at gener også kan påvirke effekten av alkoholbehandlinger. For eksempel har narkotika som naltrekson vist seg å være effektive for å hjelpe noen, men ikke alle, personer som har utviklet alkoholavhengighet for å redusere ønsket om å drikke alkohol . Alkoholholdige pasienter med variasjon i et spesifikt gen har vist seg å svare positivt på behandling med naltrexon, mens pasienter som ikke bærer denne genetiske variasjonen ikke reagerer på behandling. Derfor vil en full forståelse av hvordan gener påvirker legemiddelkarakteristika hjelpe leger foreskrive den mest effektive behandlingen for hver enkelt pasient.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom oppstår når en gravid kvinne bruker betydelige mengder alkohol. Selv om det ikke er noen sikre mengder alkohol for fosteret, bruker omtrent 20-30% av kvinnene alkohol i svangerskapsperioden. Alkohol kan endre utviklingen av fosteret i alle svangerskapsperioder, spesielt i de tidlige stadiene av svangerskapet. Studier viser at overdreven drikking, som som opprinnelig beskrevet betyr å drikke 4 eller flere drinker ved en enkelt anledning, og drikke regelmessig i store mengder, de favorisere utviklingen av alvorlige problemer for fosteret.