Se også: Muse ® Alprostadil transuretral rute
Hva det er og hvorfor det brukes
Alprostadil (handelsnavn Caverject ®) er et vasodilaterende legemiddel som brukes til behandling av erektil dysfunksjon (vanskeligheter med å oppnå og / eller opprettholde en tilfredsstillende ereksjon). For dette formålet injiseres det direkte i corpora cavernosa i penis, noe som resulterer i ereksjoner som er gyldige etter behov, selv hos pasienter med alvorlig nedsatt sirkulasjon eller med endringer i nervesystemet.
I myelolyse ser den positive responsfrekvensen (når det gjelder tilfredsstillende ereksjon) på bruk av alprostadil høyere ut enn den som er forårsaket av oral sildenafil (Viagra ®); imidlertid er lavere brukbarhet og større risiko for lokale komplikasjoner og psykologiske bivirkninger.
Se pakningsvedlegget til alprostadil (Caverject ®)
I motsetning til viagra, støtter alprostadil mekanismen for fysiologisk ereksjon selv i fravær av seksuell stimulering. Handlingen begynner omtrent 5-20 minutter etter injeksjonen og varer i omtrent en time, ofte til og med etter utløsning.
Bruk av alprostadil i intrauretrale suppositorier (små tabletter, på størrelse med et halvt riskorn, som skal settes inn i urinrøret med en spesiell applikator), i stedet for direkte injeksjon i bunnen av penis, gir en mye lavere virkning enn injiserbar formulering, noe som resulterer i effektiv produksjon av tilfredsstillende ereksjon hos bare 30-40% av pasientene med erektil dysfunksjon (i stedet for 80% og over).
Hvordan det fungerer
Alprostadil er i stand til å indusere ereksjon ved direkte frigjøring av glatt muskulatur; i denne forstand deler den samme virkning som fentolamin og papaverin, et alkaloid ekstrahert fra opium, men uten narkotiske effekter. Ofte kombineres de to stoffene i farmasøytiske spesialiteter.
Aprostadil er en syntetisk analog av prostaglandin 1 (PGE1), et stoff med markerte vasodilatoriske egenskaper.
Metode for bruk og bivirkninger
Legemidlet injiseres i bunnen av penis noen minutter før samleie.
Den generelt anbefalte maksimale administrasjonsfrekvensen bør ikke overstige én injeksjon per dag og tre per uke, med minst 24 timers intervall mellom hver administrasjon.
Lokalt kan injeksjon av alprostadil (Caverject ®) gi mild til moderat smerte i penis, langvarige ereksjoner (varer 4-6 timer), blødninger og priapisme. Vanlig injeksjonsområde er 5-20 µg alprostadil, opptil en maks 60 µg.
Vi starter normalt med en dose på noen få µg og evaluerer resultatet når det gjelder stivhet og penetrasjonsevne hos legen; åpenbart, før du utfører alprostadil -injeksjonene uavhengig, er det nødvendig med en læringstrening og en forebyggende andrologisk undersøkelse.
